袁學(xué)琴

【摘要】目的：探討引導(dǎo)型教學(xué)法在診斷學(xué)教學(xué)中的可行性和教學(xué)效果。方法：將我校2014屆臨床專業(yè)?？茖W(xué)生隨機(jī)分成實驗組和對照組，分別運(yùn)用行為引導(dǎo)型教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并進(jìn)行成績分析。結(jié)果：運(yùn)用行為引導(dǎo)型教學(xué)法的學(xué)生操作技能考核和理論測試的成績均顯著高于進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生組（P<0.05）。結(jié)論：引導(dǎo)型教學(xué)法可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，從而提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】行為引導(dǎo)型教學(xué)法；診斷；教學(xué)

【基金項目】河南省衛(wèi)生廳2015年教改項目--“基于基層全科助理醫(yī)師職業(yè)能力培養(yǎng)的診斷學(xué)課程體系構(gòu)建”（課題批準(zhǔn)號wjlx2015136）。

【中圖分類號】R-4；G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）16-0035-02

診斷學(xué)是一門理論性和實踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程。通過這門課程的學(xué)習(xí)，從而學(xué)會運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識及基本技能對疾病進(jìn)行診斷，是外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等臨床各專業(yè)學(xué)科的重要基礎(chǔ)。其內(nèi)容多、涉及面廣、邏輯性強(qiáng)，故傳統(tǒng)教學(xué)法已不能滿足教學(xué)需要，探索一種適合當(dāng)前形勢的教學(xué)法勢在必行。

以學(xué)生為主體、以能力為本位的行為引導(dǎo)型教學(xué)法是一種全新的教學(xué)模式，和傳統(tǒng)教學(xué)相比有著本質(zhì)的不同，它采用情境創(chuàng)設(shè)和行為引導(dǎo)，讓學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)和活動參與，從而主動學(xué)習(xí)知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力。行為引導(dǎo)型教學(xué)法目前在我國職業(yè)教育領(lǐng)域已開始較為廣泛的應(yīng)用，但在診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用極少。我們在診斷學(xué)的教學(xué)過程中引入行為引導(dǎo)型教學(xué)法，效果較好，為高職高專醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行教學(xué)改革探索一條新路，以改進(jìn)高職高專的診斷學(xué)教學(xué)。

一、對象與方法

（一）對象

2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)生共700人，隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組342人，對照組358人。

（二）方法

1.授課方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，以老師講授為主。實驗組采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，具體如下：（1）課前提出相關(guān)問題。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)，結(jié)合學(xué)生已掌握的知識，選擇典型的臨床病例，教師提前將問題布置給學(xué)生，要求學(xué)生利用課余時間收集資料、整理分析，讓學(xué)生有充分的準(zhǔn)備過程。（2）課堂教學(xué)。課堂上教師簡明扼要分析病例并列出討論內(nèi)容，學(xué)生分小組開展討論，每人就課前自己查找的預(yù)案各抒己見，教師隨時解答學(xué)生提出的問題，并給與指導(dǎo)，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，肯定學(xué)生的獨到見解，對不足之處啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步補(bǔ)充，引導(dǎo)學(xué)生將臨床病例和教學(xué)內(nèi)容緊密融合。

2.考核方法考核方法分為操作技能考核和理論測試考核兩部分，兩項考核均為百分制。

3.統(tǒng)計方法計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、考核結(jié)果

采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法的學(xué)生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組學(xué)生操作技能和理論測試考核成績對比，見表1。

三、討論

行為引導(dǎo)型教學(xué)法是一種先進(jìn)的職業(yè)教學(xué)理念，與傳統(tǒng)教學(xué)法的本質(zhì)區(qū)別是，教學(xué)不再是一種單純的老師講，學(xué)生聽的教學(xué)過程，而是師生互動的教學(xué)模式。教師在教學(xué)活動中的作用發(fā)生了根本的變化，即從教學(xué)的組織領(lǐng)導(dǎo)者變?yōu)榛顒拥囊龑?dǎo)者、學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者和主持人。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體充分發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動性和積極性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。行為引導(dǎo)型教學(xué)法遵循學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的規(guī)律，以學(xué)生為中心，讓學(xué)生在活動中自主學(xué)習(xí)，通過活動引導(dǎo)學(xué)生將書本知識與實踐活動相結(jié)合，加深對知識的理解和運(yùn)用。在活動中尊重學(xué)生的個性發(fā)展，使學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力得到充分的發(fā)揮和提高。

行為引導(dǎo)型教學(xué)具有明顯的教學(xué)活動和優(yōu)勢，它的生命力就在于實現(xiàn)了四個轉(zhuǎn)變，即實現(xiàn)“以知識為本”向“以能力為本”的轉(zhuǎn)變；由“單向灌輸”向“雙向合作教學(xué)”轉(zhuǎn)變；由“教師為主”向“以學(xué)生為主”的轉(zhuǎn)變；由“學(xué)生單一聽講”向“手腦并用”轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變?yōu)槲覀兊膭?chuàng)新教學(xué)改革開拓了廣闊的空間。

本研究顯示采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法后學(xué)生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生成績得到了大幅提高。在本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生診斷學(xué)教學(xué)中采用的行為引導(dǎo)型教學(xué)法主要有項目教學(xué)法、模擬教學(xué)法、病例教學(xué)法、角色扮演法、大腦風(fēng)暴法。行為引導(dǎo)型教學(xué)法能促進(jìn)學(xué)生全過程參與教和學(xué)，利于學(xué)生間的交流合作，養(yǎng)成學(xué)生的行為習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率。行為引導(dǎo)型教學(xué)法不僅適應(yīng)了素質(zhì)教育的要求，也適應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，是現(xiàn)代教學(xué)方法發(fā)展的重要趨勢，是一種提高醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，可以在其他醫(yī)學(xué)課程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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