曾桂玲

（佛山市婦幼保健院重癥監(jiān)護室，廣東 佛山 528000）

淺談ICU新護士的培訓(xùn)與管理

曾桂玲

（佛山市婦幼保健院重癥監(jiān)護室，廣東 佛山 528000）

目的 探討ICU新護士的培訓(xùn)與管理方法，以提高護士的臨床護理能力。方法 選取我院20名ICU新護士，對所有護士進行集中的專業(yè)知識講授、臨床帶教以及模擬訓(xùn)練等方式進行培訓(xùn)，觀察所有新護士的培訓(xùn)前后考核成績情況。結(jié)果 培訓(xùn)后，所有ICU新護士的理論考核成績、操作考核成績明顯高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。結(jié)論 對ICU新護士進行專業(yè)知識、操作技能培訓(xùn)的效果良好，是對重癥監(jiān)護室護士進行培訓(xùn)的重要步驟，值得進行推廣實施。

重癥監(jiān)護室；?？谱o士；培訓(xùn)與管理

重癥監(jiān)護室（ICU）臨床上又稱為重癥加強護理病房，屬于現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)結(jié)合的一種的醫(yī)療組織管理形式[1]，ICU對?？谱o士的綜合素質(zhì)要求較高，需要護士不斷提升自身的專業(yè)知識和操作技能，而對于ICU新護士來說，專業(yè)知識技能培訓(xùn)具有十分重要的作用和意義。本文選取我院的ICU新護士20例，研究分析ICU新護士的培訓(xùn)與管理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年5月收治的ICU新護士20名，護士均為女性，年齡20～28歲，平均年齡（26.03±0.72）歲；學(xué)歷：大專14例，本科6例。

1.2 培訓(xùn)方法

①院級崗前培訓(xùn)：醫(yī)院首先對全體新員工進行崗前培訓(xùn)，如醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)院院感相關(guān)知識、消防安全、醫(yī)院院內(nèi)急救等知識。目的是為了讓新員工對醫(yī)院管理有一初步認識，對今后工作起到引導(dǎo)作用。

②臨床帶教：選取具有良好職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識能力強、經(jīng)驗豐富、資歷高的護士作為帶教老師，并根據(jù)ICU新進護理人員崗位培訓(xùn)計劃和實施記錄表進行帶教，對ICU新護士進行臨床技術(shù)指導(dǎo)，實施一對一的臨床帶教模式，帶教時間為3個月，帶教結(jié)束后對新護士進行考核?？己送ㄟ^后，新護士正式工作的第一年主要是從事臨床基礎(chǔ)護理事項，帶教老師會與新護士一同工作，在工作過程中對護士進行指導(dǎo)和工作檢查，幫助護士正確和解決和處理問題。

③理論與實踐相結(jié)合：培訓(xùn)期間，由專門人員進行專業(yè)知識的講授，并向新護士發(fā)放相關(guān)?？平滩淖屪o士自學(xué)，如醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會手冊等，根據(jù)護理部要求，完善新護士的護理管理制度培訓(xùn)，如護理核心制度，各種護理文件的書寫及醫(yī)囑的執(zhí)行處理，電腦的操作流程。同時對護士進行臨床操作技能培訓(xùn)，例如針對臨床危重癥昏迷患者的生命體征進行密切的觀察和護理要點及?？撇僮?，如有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、無創(chuàng)血壓的監(jiān)測等監(jiān)護技術(shù)；并對護士進行心肺復(fù)蘇、氣管插管以及開放氣道等急救專業(yè)知識技能培訓(xùn)，指導(dǎo)新護士對ICU急救藥物的使用與觀察，在進行生命支持治療時，護士應(yīng)對急救儀器的應(yīng)用，如呼吸機、除顫儀、血透機、血氣機的調(diào)試和應(yīng)用。綜上進行規(guī)范的示教與培訓(xùn)、考核。

④新護士綜合素質(zhì)培訓(xùn)：除了專業(yè)知識、技能外，對護士的綜合素質(zhì)也具有很高的要求，護士在進行護理工作時，應(yīng)細心和耐心的為患者進行服務(wù)，不僅要具備熟練的臨床操作技能，還應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任感，慎獨精神，以患者為中心，能充分為患者及其家屬考慮，同時應(yīng)具備良好的溝通交流能力、敏銳的觀察能力，擁有良好的心理素質(zhì)、積極熱情的工作態(tài)度等。

⑤護士考核和鑒定：所學(xué)專業(yè)知識和臨床技能培訓(xùn)后，對新護士進行理論與操作考核，新護士需針對所學(xué)習(xí)的培訓(xùn)內(nèi)容書寫書面總結(jié)，帶教老師和護士長以新護士的工作表現(xiàn)作為參考，并結(jié)合護士的考核成績進行評估，決定考核是否通過。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察新護士的理論考核成績、操作考核成績及綜合能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

培訓(xùn)后，新護士的理論考核成績與操作考核成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護士培訓(xùn)前后理論與操作考核成績比較（±s，分）

表1 護士培訓(xùn)前后理論與操作考核成績比較（±s，分）

項目n理論考核成績操作考核成績培訓(xùn)前2083.49±1.4785.79±0.81培訓(xùn)后2091.71±1.6293.51±1.62 t-22.54625.574 P-0.0000.000

3 討 論

重癥監(jiān)護室主要收治急需進行心肺復(fù)蘇、嚴重創(chuàng)傷需緊急搶救、敗血癥以及嚴重臟器官功能衰竭等的患者[2]，絕大多數(shù)患者生命受到威脅需要緊急救治，醫(yī)護人員要在患者入院時做出及時反映，以確?；颊吣軌蛟诘谝粫r間得到救治，在最大限度上挽救生命，這就對護士專業(yè)能力和綜合素質(zhì)有很高的要求[3-4]。所以醫(yī)院應(yīng)ICU新護士的培訓(xùn)與管理提高護士專業(yè)理論知識、技術(shù)操作能力和綜合素質(zhì)，新護士除了要不斷提升自己的專業(yè)知識和操作技能，同時要在培訓(xùn)的過程中不斷培養(yǎng)自身的臨床觀察能力，特別是對呼吸機支持患者肢體語言信號的觀察能力，由于這些信號能夠有效的反應(yīng)出患者的皮膚顏色、生命體征、精神狀態(tài)、末梢神經(jīng)炎以及檢驗結(jié)果等，所以護士對這類信號的觀察和識別具有重要意義，是一項十分重要的臨床護理技能[5]。同時，培訓(xùn)人員也需對護士進行引導(dǎo)，培養(yǎng)護士善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，讓護士學(xué)會在護理的各個階段均能夠仔細觀察，認真、嚴密的對患者的生命體征進行監(jiān)測，并能夠及時傾聽患者的想法和感受，做出相應(yīng)的反饋[6]。培養(yǎng)護士進行巡回觀察，確?？杉皶r發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常變化，培養(yǎng)患者的神經(jīng)敏感度等。本文以我院的20名ICU新護士作為研究對象，對ICU新護士的培訓(xùn)與管理方法進行探討分析顯示，培訓(xùn)后新護士的理論考核成績與操作考核成績明顯更加優(yōu)秀（P＜0.05）。由此可見，對ICU新護士進行專業(yè)知識技能培訓(xùn)具有更良好的效果。

綜上所述，對ICU新護士進行專業(yè)知識、操作技能培訓(xùn)的效果良好，可有效提高護士的專業(yè)知識能力、臨床操作能力及護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠提升總體臨床護理質(zhì)量，值得廣泛推廣實施。

[1] 劉 媛,吳 晶,徐 艷.淺談ICU男、女護士專業(yè)培訓(xùn)后的職業(yè)發(fā)展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,(4):384-385.

[2] 賈 崢,黃 群,管曉敏.PBL教學(xué)法與專業(yè)分組相結(jié)合在ICU護士臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2015,(17):66-68.

[3] 裴 娜,宋瑰琦,黃 璐,等.ICU護士多元化譫妄教育培訓(xùn)效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(2):90-91.

[4] 竇英茹,王加鳳,潘春芳,等.實境培訓(xùn)考核模式在ICU護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,(15):1829-1832.

[5] 肖喜娥,楊文群,姚 娟,等.模塊化教學(xué)法在ICU新護士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2015,30(14):20-21.

[6] 陳香萍,莊一渝,王菲玲,等.基于Miller金字塔能力模型的ICU新護士崗前培訓(xùn)方案的構(gòu)建和應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2016,32(19):1493-1496.

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ISSN.2096-2479.2017.46.144.02

本文編輯：張 鈺