何 芳

（河南省消防總隊醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的效果觀察

何 芳

（河南省消防總隊醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

目的：探討聯(lián)用阿托品與奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果。方法：對2014年12月至2016年9月期間河南省消防總隊醫(yī)院收治的100例急性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這100例患者分為山莨菪堿組和阿托品組，每組各有50例患者。對山莨菪堿組患者聯(lián)用山莨菪堿與奧美拉唑進(jìn)行治療，對阿托品組患者聯(lián)用阿托品與奧美拉唑進(jìn)行治療，然后比較兩組患者臨床癥狀改善的時間、住院的時間及其腫瘤壞死因子-β（TNF-β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的水平。結(jié)果：1）治療后，阿托品組患者臨床癥狀改善的時間和住院的時間均明顯短于山莨菪堿組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療后，阿托品組患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平均明顯低于山莨菪堿組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用阿托品與奧美拉唑治療急性胃炎，能有效地縮短該病患者臨床癥狀改善的時間和住院的時間，降低其腫瘤壞死因子和白介素的 水平。

阿托品；奧美拉唑；急性胃炎

急性胃炎是指在多種因素的作用下引起的廣泛性或局限性的急性胃黏膜炎癥。有研究指出，近年來，隨著我國居民飲食習(xí)慣的改變，急性胃炎的發(fā)病率越來越高。上腹疼痛、厭食、反酸、惡心、嘔吐是該病患者最常見的臨床癥狀，部分病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)酸中毒、消化道出血等并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響其健康。過去，臨床上常采用山莨菪堿與奧美拉唑治療該病，此方法雖然能控制患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，但治愈率較低[2]。在本次研究中，筆者聯(lián)用阿托品與奧美拉唑?qū)幽鲜∠揽傟犪t(yī)院收治的50例急性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將研究 內(nèi)容介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年12月至2016年9月期間河南省消防總隊醫(yī)院收治的100例急性胃炎患者作為本次研究的對象。隨機(jī)將這100例患者分為山莨菪堿組和阿托品組，每組各有50例患者。在山莨菪堿組中，有男性患者32例，女性患者18例，其年齡介于17～82歲之間，平均年齡為（50.2±2.5）歲，其病程介于2～5d之間，平均病程為（2.4±0.9）d。在阿托品組中，有男性患者31例，女性患者19例，其年齡介于18～80歲之間，平均年齡為（49.7±2.4）歲，其病程介于1～6d之間，平均病程為（2.5±1.2）d。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1）這100例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：（1）其病情經(jīng)生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查得到確診。（2）存在不同程度的惡心嘔吐、上腹疼痛、腹瀉、反酸等臨床癥狀。（3）對本研究知情，且簽署了自愿參與本研究的同意書。2）其排除標(biāo)準(zhǔn)是：（1）患有消化系統(tǒng)惡性腫瘤。（2）存在由電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡引發(fā)的心律失常。（3）對阿托品、奧美拉唑或山莨菪堿過敏。（4）臨床資料不全。

1.3 方法

1）對山莨菪堿組患者聯(lián)用山莨菪堿與奧美拉唑進(jìn)行治療。山莨菪堿的用法是：用1mg的鹽酸消旋山莨菪堿注射液（生產(chǎn)企業(yè)：海南中和藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20103239）對患者進(jìn)行靜脈推注，1次/d，連續(xù)用藥3d。奧美拉唑的用法是：將40mg的注射用奧美拉唑鈉（生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20040958）與250ml的生理鹽水混合后對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥3d。2）對阿托品組患者聯(lián)用阿托品與奧美拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑的用法與山莨菪堿組相同。阿托品的用法是：用1mg的阿托品（生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20045048）對患者進(jìn)行靜脈推注，1次/d，連續(xù)用藥3d。此外，叮囑兩組患者在治療期間飲食要清淡[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

1）治療后，觀察并記錄兩組患者惡心嘔吐、上腹疼痛、腹瀉癥狀緩解的時間及住院的時間。2）治療前后，對兩組患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平進(jìn)行檢測，并對檢測的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者臨床癥狀緩解的時間、住院的時間及TNF-β、TNF-α及IL-6的水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間的比較

治療后，阿托品組患者臨床癥狀改善的時間和住院的時間均明顯短于山莨菪堿組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比較

治療前兩組患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，阿托品組患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平均明顯低于山莨菪堿組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 治療后兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間的比較

表2 治療前后兩組患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比較（±s）

表2 治療前后兩組患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比較（±s）

注：b與治療前相比，P＜0.05；a與山莨菪堿組相比，P＜0.05。

組別 時間 TNF-β（pg/mL） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL）阿托品組（n=50） 治療前 69.32±5.18 45.31±4.09 89.32±10.94治療后 37.81±3.14ab 20.32±1.35ab 35.71±3.04ab山莨菪堿組（n=50） 治療前 70.1±5.539 46.93±4.19 90.09±10.99治療后 47.42±3.15b 25.64±1.69b 45.38±6.31b

3 討論

急性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如飲食刺激、細(xì)菌感染、藥物刺激、神經(jīng)功能失調(diào)等。該病可對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。奧美拉唑是臨床上治療急性胃炎的常用藥，它是一種質(zhì)子泵抑制劑，可通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K-ATP酶的活性而發(fā)揮出強(qiáng)大的抑酸作用，從而能緩解因胃酸分泌過多所引起的炎性反應(yīng)，最終起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃內(nèi)損傷組織修復(fù)的作用[4]。阿托品是從顛茄和其他茄科植物中提取出的一種生物堿，具有緩解平滑肌痙攣、改善微血管循環(huán)、抑制腺體分泌的作用，它能有效地緩解急性胃炎患者的臨床癥狀。在本次研究中，筆者聯(lián)用阿托品與奧美拉唑?qū)幽鲜∠揽傟犪t(yī)院收治的50例急性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了顯著的效果。這與孔德會等人的研究結(jié)論[5]基本一致。

綜上所述，聯(lián)用阿托品與奧美拉唑治療急性胃炎，能有效地縮短該病患者臨床癥狀改善的時間和住院的時間，降低其腫瘤壞死因子和白介素的水平。

[1]王成洪.急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑輔以阿托品的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27（2）：236-237.

[2]張德山.阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價值探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31（33）：28,30.

[3]苑天海.急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23（15）：102-103.

[4]紀(jì)建富.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9（3）：35-36.

[5]孔德會.急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑與阿托品的臨床治療觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1（3）：13-14.

R573.3

B

2095-7629-（2017）6-0037-02

何芳，女，漢族，1977年3月出生，江西湖口人，本科學(xué)歷，河南省消防部隊醫(yī)院主治醫(yī)師，所在科室：消化內(nèi)科