郭 榮，李遠琴

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理的效果研究

郭 榮，李遠琴

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理的臨床效果。方法：將2013年2月至2014年11月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的25例急性心肌梗死患者作為傳統(tǒng)組，用傳統(tǒng)急診護理法對其進行護理。將2015年2月至2016年11月期間該院收治的25例急性心肌梗死患者作為優(yōu)化組，用優(yōu)化急診護理法對其進行護理。治護結束后，對比兩組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間、搶救所用的時間、住院的時間及住院期間心肌梗死的復發(fā)率。結果：優(yōu)化組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用的時間均明顯短于傳統(tǒng)組患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在住院期間，優(yōu)化組患者心肌梗死的復發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者住院的時間相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理可顯著縮短其進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間和搶救所用的時間，從而提高其搶救的效率，降低其急性心肌梗死的復發(fā)率。

優(yōu)化急診護理法；急性心肌梗死；搶救時間；復發(fā)

急性心肌梗死是急診科常見的危重病癥。該病起病急、病情發(fā)病迅速。該病可導致患者的胸骨后產生劇烈而持久的疼痛感，或使其發(fā)生心力衰竭及心律失常等癥狀[1]。因此，對該病患者進行快速有效的搶救和護理尤為重要。為了探討用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理的臨床效果，本文對合肥市第二人民醫(yī)院在2013年2月至2014年11月期間及2015年2月至2016年11月期間收治的50例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取合肥市第二人民醫(yī)院在2013年2月至2014年11月期間和2015年2月至2016年11月期間收治的50例急性心肌梗死患者作為本文的研究對象。將該院在2013年2月至2014年11月期間收治的25例急性心肌梗死患者作為傳統(tǒng)組，將該院在2015年2月至2016年11月期間收治的25例急性心肌梗死患者作為優(yōu)化組。在優(yōu)化組患者中，有男性患者13例、女性患者12例；其年齡介于33～82歲之間，平均年齡為（46.7±13.2）歲。在傳統(tǒng)組患者中，有男性患者15例、女性患者10例；其年齡介于34～79歲之間，平均年齡為（44.9±9.9）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

用傳統(tǒng)急診護理法對傳統(tǒng)組患者進行護理，即在接診患者后，使其保持臥床，并對其進行心電監(jiān)護及吸氧等治療。用優(yōu)化急診護理法對優(yōu)化組患者進行護理。具體的護理方法為：1）急診中心在接到患者家屬的求救電話以后，在10分鐘內派出120救護車。救護車上的急救醫(yī)生通過電話向患者家屬了解患者的具體情況，并根據(jù)不同患者的病情，指導患者家屬對患者進行簡單的急救（比如不可隨意搬動患者，對患者進行必要的心理安撫，以穩(wěn)定其情緒等），以便急救車在到達患者所在地以后可以快速、安全地轉運患者[2]。2）急救醫(yī)生在接到患者以后，應在到達醫(yī)院之前就與接診護士取得聯(lián)系，告知護士需要準備的醫(yī)療器械、急救藥品及相關的注意事項等（比如將救護運輸床抬至哪個地方等待），以便在將患者運送到醫(yī)院后立即開展搶救工作。在將患者轉運到醫(yī)院后，接診護士要使患者保持仰臥位，平穩(wěn)地轉運患者，并對其心電指標進行監(jiān)測。接診護士應在第一時間為患者建立靜脈通道，并關注其血壓及呼吸的變化情況。3）就診護士在接到患者以后，應立即將其推向搶救室，并配合急診醫(yī)生為其進行吸氧、血常規(guī)檢查及心肌酶檢查等，盡快掌握其發(fā)生急性心肌梗死的原因，以便后期對其進行冠狀動脈介入（PCI）治療[3]。4）在為患者進行PCI手術前，護理人員應對其進行心肌標志物檢測和碘過敏試驗，并為其做好保暖、排尿及備皮等術前準備，同時給其服用氯吡格雷及阿司匹林等藥物。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用的時間，同時對比其住院的時間和心肌梗死的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

優(yōu)化組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用的時間均明顯短于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 兩組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用時間的對比 （min，±s）

表1 兩組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用時間的對比 （min，±s）

組別 例數(shù) 分診評估的時間搶救所用的時間優(yōu)化組 25 2.0±0.7 5.1±1.3 44.2±3.9傳統(tǒng)組 25 3.6±0.9 7.8±2.4 69.1±6.8 t值 5.4861 5.6719 13.4589 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05從接診到進行心電圖檢查的時間

2.2 兩組患者心肌梗死復發(fā)率及住院時間的對比

優(yōu)化組中有2例患者的病情復發(fā)，其病情的復發(fā)率為8%。傳統(tǒng)組中有6有患者的病情復發(fā)，其病情的復發(fā)率為24%。優(yōu)化組患者心肌梗死的復發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的住院時間相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表2：

表2 兩組患者心肌梗死復發(fā)率及住院時間的對比

3 討論

急性心肌梗死具有發(fā)病急、病情重的特點。不少急性心肌梗死患者在發(fā)病1小時后即可死亡。因此，在急性心肌梗死患者發(fā)病后，必須立刻采取有效的措施對其進行救治。由于傳統(tǒng)的急診護理方法具有護理程序不規(guī)范及護理人員責任分工不明確等弊端，故可導致患者無法得到快速有效的救治[4]，從而大大地降低急救的效率，甚至增加患者的致殘率和致死率。自2015年2月以來，合肥市第二人民醫(yī)院采用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理，顯著地縮短了搶救所用的時間，提高了搶救的效率。

本次研究的結果顯示，優(yōu)化組患者進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用的時間均明顯短于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。優(yōu)化組患者心肌梗死的復發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用優(yōu)化急診護理法對急性心肌梗死患者進行護理可顯著縮短其進行分診評估的時間、從接診到進行心電圖檢查的時間及搶救所用的時間，從而提高其搶救的效率，降低其心肌梗死的復發(fā)率。

[1]吳冰.急性心肌梗死患者的搶救與心理護理.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè) ),2012,14(31):297.

[2]廖紅梅.急性心肌梗死早期的搶救護理.右江民族醫(yī)學院學報,2012, 34(2):229-230.

[3]楊芳.7 例急性心肌梗死行臨時起搏治療并發(fā)心包填塞患者的搶救護理.全科護理, 2012,10(36):3391-3392.

[4]王水妹,鐘運彩,張艷旋.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價 [J].中外醫(yī)學研究,2013,25(31):96-97.

R473.5

B

2095-7629-（2017）11-0172-02

郭榮，女，1975年8月出生，學歷為本科