韓 舒，崔 巖，盧曉虹，劉 翠，馮培青

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科，山東 青島 266071）

141名急診科護(hù)士情緒智力現(xiàn)狀及影響因素分析

韓 舒，崔 巖，盧曉虹，劉 翠，馮培青

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科，山東 青島 266071）

目的調(diào)查急診科護(hù)士的情緒智力現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法便利抽取2016年1—7月青島市2家三級(jí)甲等醫(yī)院的141名急診科護(hù)士，運(yùn)用一般資料問(wèn)卷和情緒智力量表進(jìn)行調(diào)查，采用多元逐步回歸分析急診科護(hù)士情緒智力的主要影響因素。結(jié)果急診科護(hù)士情緒智力總均分為（3.41±0.14）分，4個(gè)維度均分由高到低排序?yàn)椋呵榫w知覺（3.79±0.11）分、自我情緒管理（3.42±0.12）分、他人情緒管理（3.29±0.41）分和情緒利用（3.13±0.53）分。多元逐步回歸分析顯示，婚姻狀況、學(xué)歷和職業(yè)倦怠進(jìn)入回歸方程（Plt;0.05）。結(jié)論急診科護(hù)士的情緒智力處于中等水平，婚姻狀況、學(xué)歷和職業(yè)倦怠為其主要影響因素。管理者可通過(guò)人性化管理，制定合理的培養(yǎng)方式，合理安排人力資源、實(shí)行彈性排班等方式提高急診科護(hù)士情緒智力水平，從而提高急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

急診科護(hù)士；情緒智力；影響因素；臨床工作

情緒智力是指?jìng)€(gè)體監(jiān)測(cè)自己及他人的情緒和情感，通過(guò)識(shí)別和利用這些信息指導(dǎo)自己思想及行為的能力[1]。護(hù)理工作要求護(hù)士具備高尚的職業(yè)道德、廣博的護(hù)理知識(shí)和嫻熟的臨床操作技能，情緒智力也是護(hù)患溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)具備的基本素養(yǎng)[2]。急診是醫(yī)院的重要窗口之一，承擔(dān)著急危重癥病人的首診和搶救工作，其工作環(huán)境及工作性質(zhì)的特殊性決定了急診科護(hù)士更易出現(xiàn)煩躁、焦慮和職業(yè)倦怠等問(wèn)題[3-4]。如何提高急診科護(hù)士的情緒智力水平，調(diào)動(dòng)其工作積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理管理者面對(duì)的重要課題。本研究以急診科護(hù)士為研究對(duì)象，調(diào)查其情緒智力現(xiàn)狀，分析影響因素，旨在為護(hù)理管理者加強(qiáng)急診科護(hù)士情緒智力培訓(xùn)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法，于2016年1—7月抽取青島市2家三級(jí)甲等醫(yī)院的141名急診科護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在急診科工作至少1年的注冊(cè)護(hù)士；知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)及進(jìn)修護(hù)士；休假或外出進(jìn)修者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料 自行設(shè)計(jì)，包括一般資料 （年齡、護(hù)齡、性別、婚姻狀況、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、聘用方式）和相關(guān)影響因素（軀體疲勞、心理疲勞及職業(yè)倦?。Ｏ嚓P(guān)影響因素均采取Likert 4級(jí)評(píng)分法，軀體疲勞和心理疲勞（1分=總是，2分=經(jīng)常，3分=偶爾，4分=很少），職業(yè)倦怠（1分=沒什么成就感，2分=變得麻木，3分=沒什么感覺，4分=有成就感）。

1.2.1.2 情緒智力量表 （Emotional Intelligence Scale，EIS） 由Schutte等[5]開發(fā)的自陳式量表，中文版由華南師范大學(xué)心理學(xué)系王才康教授翻譯，包括情緒知覺（12個(gè)條目）、自我情緒管理（8個(gè)條目）、他人情緒管理（6個(gè)條目）和情緒利用（7個(gè)條目），4個(gè)維度33個(gè)條目[6]。量表采取Likert 5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目分別賦值1～5分（1分=很不符合；2分=較不符合；3分=有時(shí)符合，有時(shí)又不符合；4分=較符合；5分=很符合）?？偡譃?3～165分，得分越高表示情緒智力水平越高，其中33～76分為情緒智力處于較低水平，77～120分為中等水平，121～165分為較高水平。該量表總Cronbach α系數(shù)為0.83，具有良好的信度[6]。本研究抽取了20名急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，得出量表的總Cronbach α系數(shù)為0.809，重測(cè)信度為0.863。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向急診科護(hù)士解釋研究目的和問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)，采用不記名式填寫，并當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放問(wèn)卷150份，回收有效問(wèn)卷141份，問(wèn)卷有效回收率為94.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述，計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為單因素方差分析和多元逐步回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 141名急診科護(hù)士，其中女性130名（92.2%），男性 11 名（7.8%）；年齡（28.03±2.14）歲；護(hù)齡（3.52±1.25）年；婚姻狀態(tài)：未婚 98 名（69.5%），已婚 43 名（30.5%）；職稱：護(hù)士 33 名（23.4%），護(hù)師94名（66.7%），主管護(hù)師 12名（8.5%），副主任護(hù)師及以上 2 名（1.4%）；職務(wù)：護(hù)士 136 名（96.5%），副護(hù)士長(zhǎng) 3名（2.1%），護(hù)士長(zhǎng) 2 名（2%）；學(xué)歷：?？?44名（31.2%），本科 95 名（67.4%），碩士 2 名（1.4%）；編制形式：合同制 117名（83.0%），人事代理 5名（3.5%），正式編制19名（13.5%）。

2.2 急診科護(hù)士情緒智力得分情況 141名急診科護(hù)士情緒智力總分為（105.39±4.51）分，均分為（3.41±0.14）分，4個(gè)維度均分由高到低排序?yàn)椋呵榫w知覺（3.79±0.11）分、自我情緒管理（3.42±0.12）分、他人情緒管理（3.29±0.41）分和情緒利用（3.13±0.53）分。

2.3 急診科護(hù)士情緒智力影響因素的單因素分析 不同性別、職務(wù)、聘用方式和心理疲勞組急診科護(hù)士的情緒智力得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不同年齡、護(hù)齡、婚姻狀況、職稱、學(xué)歷、軀體疲勞及職業(yè)倦怠組急診科護(hù)士的情緒智力得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 141名急診科護(hù)士情緒智力影響因素的單因素分析（±S，分）

項(xiàng)目 n 統(tǒng)計(jì)量 P 項(xiàng)目 n 統(tǒng)計(jì)量 P百分比 情緒智力 百分比 情緒智力（%） 得分 （%） 得分性別t=0.814 0.417男11 7.8 106.45±5.59女130 92.2 105.30±9.69年齡（歲）F=5.202 0.001≤25 22 15.6 105.14±4.29 26～30 79 56.0 104.58±3.39 31～35 31 22.0 107.97±5.19 36～40 6 4.3 106.67±8.12≥41 3 2.1 99.67±5.69護(hù)齡（年） F=13.265 ＜0.001 1～5 96 68.1 104.28±3.47 6～10 30 21.3 108.53±4.70 11～15 11 7.8 108.45±6.04≥16 4 2.8 99.75±4.86婚姻狀況t=3.508 0.015未婚 98 69.5 104.54±3.72已婚 43 30.5 107.33±5.51職稱F=11.043 0.001護(hù)士 33 23.4 103.48±3.41護(hù)師 94 66.7 105.66±3.80主管護(hù)師 12 8.5 110.00±7.31副主任護(hù)師及以上 2 1.4 96.50±2.12職務(wù)F=1.795 0.170護(hù)士 136 96.5 105.60±4.39副護(hù)士長(zhǎng) 3 2.1 100.67±5.51護(hù)士長(zhǎng) 2 1.4 98.00±0.71學(xué)歷F=9.022 ＜0.001專科 44 31.2 107.34±5.49本科 95 67.4 104.63±3.62碩士 2 1.4 99.00±1.41聘用方式 F=0.596 0.553合同制 117 83.0 105.41±4.23人事代理 5 3.5 107.20±8.59正式編制 19 13.5 104.74±5.11軀體疲勞F=3.641 0.014總是 7 5.0 102.86±2.97經(jīng)常 56 39.7 104.32±4.62偶爾 64 45.4 106.09±4.30很少 14 9.9 107.64±4.48心理疲勞 F=0.475 0.700總是 3 2.1 103.67±3.51經(jīng)常 45 32.0 104.87±4.77偶爾 79 56.0 105.68±4.51很少 14 9.9 105.38±4.52職業(yè)倦怠 F=33.481 ＜0.001沒什么成就感 25 17.7 101.36±3.13變得麻木 67 47.6 104.18±2.53沒什么感覺 44 31.2 109.39±4.03有成就感 5 3.5 106.40±8.62

2.4 急診科護(hù)士情緒智力影響因素的多元逐步回歸分析 以急診科護(hù)士情緒智力得分為因變量，以一般資料中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的7個(gè)變量（年齡、護(hù)齡、婚姻狀況、職稱、學(xué)歷、軀體疲勞及職業(yè)倦?。樽宰兞窟M(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的影響因素為婚姻狀況、學(xué)歷和職業(yè)倦怠，3個(gè)因素可解釋急診科護(hù)士情緒智力61.0%的變異，見表2。

表2 141名急診科護(hù)士情緒智力影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 急診科護(hù)士情緒智力處于中等水平 本研究結(jié)果顯示，急診科護(hù)士總體情緒智力得分為（105.39±4.51）分，均分為（3.41±0.14）分，表明急診科護(hù)士情緒智力處于中等水平，這和周芳意等[4]的研究結(jié)果一致。究其原因主要有以下3個(gè)方面，（1）工作性質(zhì)的特殊性：急診科作為高風(fēng)險(xiǎn)科室，其工作環(huán)境嘈雜，突發(fā)情況較多，這種特殊的工作性質(zhì)決定了急診科護(hù)士承受著更大的壓力，容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題。另外，急診科護(hù)士長(zhǎng)期倒夜班導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，緊張的工作節(jié)奏使護(hù)士容易產(chǎn)生煩躁、抑郁等不良情緒[7]。（2）護(hù)患關(guān)系緊張：急診科危重癥患者多，病情發(fā)展迅速，家屬心情煩躁容易產(chǎn)生過(guò)激行為；同時(shí)超負(fù)荷的工作壓力使護(hù)士無(wú)暇顧及患者及家屬的焦慮心情；緊張的護(hù)患關(guān)系增加了護(hù)士情緒問(wèn)題的發(fā)生概率。（3）職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)大：急診科人群和病種復(fù)雜，緊急救治多在患者未明確有無(wú)潛在傳染病時(shí)進(jìn)行，使急診科護(hù)士成為職業(yè)暴露的高危人群，易出現(xiàn)焦慮和緊張情緒。

3.2 影響急診科護(hù)士情緒智力的因素

3.2.1 婚姻狀況 本研究結(jié)果顯示，婚姻狀況是影響急診科護(hù)士情緒智力的重要因素。這與胡紅娟等[8]的研究結(jié)果一致，但與張磊等[9]的研究結(jié)果不同，張磊等的研究顯示婚姻狀況對(duì)護(hù)士情緒智力無(wú)顯著影響。由表1可知，已婚護(hù)士的情緒智力得分高于未婚護(hù)士。究其原因，主要是以下優(yōu)勢(shì)提升了已婚護(hù)士的情緒智力，（1）工作經(jīng)驗(yàn)：本研究中已婚護(hù)士多為較高年資護(hù)士，有著較高的臨床業(yè)務(wù)水平，工作經(jīng)驗(yàn)更為豐富，在工作中接觸的人和事較多，懂得察言觀色，可以迅速感知并控制自身情緒，能夠采取適當(dāng)?shù)姆绞教幚砼R床工作中遇到的問(wèn)題。此外，已婚護(hù)士多數(shù)已完成了護(hù)生和護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，可以更好地適應(yīng)急診科繁忙瑣碎的護(hù)理工作，工作收入較穩(wěn)定，容易體現(xiàn)個(gè)人的職業(yè)價(jià)值。（2）家庭支持：已婚護(hù)士在生活中承擔(dān)著妻子甚至母親等多重角色，人際關(guān)系更加復(fù)雜，社會(huì)閱歷較為豐富，有溫馨的家庭生活，遇到問(wèn)題能夠向家人傾訴和發(fā)泄，可以得到丈夫或孩子等家庭成員的支持和幫助，精神和感情需求可以得到滿足。

3.2.2 學(xué)歷 本研究結(jié)果顯示，學(xué)歷越高的護(hù)士情緒智力得分越低，與胡紅娟[10]和王小慧等[11]的研究結(jié)果相反。其可能的原因在于，理想和現(xiàn)實(shí)的差距，本研究有67.4%的護(hù)士為本科學(xué)歷，其起點(diǎn)較高，對(duì)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)較清晰，對(duì)薪酬待遇等要求較高。然而，急診科特殊的工作性質(zhì)使得高學(xué)歷護(hù)士的期望和現(xiàn)實(shí)相差較大，繁忙的工作卻得不到較高的報(bào)酬，從而降低了對(duì)急診科的情感依賴，護(hù)士往往對(duì)是否繼續(xù)留在急診科持不確定的態(tài)度；此外，高學(xué)歷護(hù)士在臨床工作中容易出現(xiàn)“眼高手低”的問(wèn)題，動(dòng)手能力及技術(shù)操作不及低學(xué)歷護(hù)士，豐富的理論知識(shí)無(wú)法應(yīng)用于實(shí)踐，極易產(chǎn)生消極情緒。

3.2.3 職業(yè)倦怠 職業(yè)倦怠是指?jìng)€(gè)體在工作中不能順利應(yīng)對(duì)壓力而產(chǎn)生的一種極端的反應(yīng)，是個(gè)體在長(zhǎng)期壓力體驗(yàn)下產(chǎn)生的情感、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)[12]。國(guó)內(nèi)研究顯示護(hù)士情緒智力越高，感受的職業(yè)倦怠就越低[13-14]。本研究結(jié)果顯示，職業(yè)倦怠是急診科護(hù)士情緒智力的主要影響因素。究其原因，主要有以下幾點(diǎn),（1）低年資護(hù)士:本研究中68.1%的急診科護(hù)士為工作1～5年的護(hù)士，這些年輕的護(hù)士工作量較大，從事的工作更為繁瑣，不僅要面臨頻繁的值夜班，工作之余還要參加醫(yī)院的培訓(xùn)和講座等，很容易產(chǎn)生消極情緒，失去工作熱情；（2）特殊年齡段：相對(duì)于低年資護(hù)士，本研究還發(fā)現(xiàn)年齡≥41歲及護(hù)齡≥16年的高年資急診科護(hù)士情緒智力得分也較低，可能是因?yàn)?0歲以后的女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，情緒波動(dòng)較大，情緒智力處于下降趨勢(shì)[15]。另外這個(gè)年齡段的護(hù)士多擔(dān)負(fù)著科室的行政職務(wù)，一邊要處理急診科的大小事務(wù)，還要忙于照顧家里老人、孩子升學(xué)等事情，工作和生活的雙重壓力使其軀體及心理倍感疲勞，不能很好的駕馭自己的情緒。

3.3 建議

3.3.1 根據(jù)婚姻狀況對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行人性化管理

定期組織聯(lián)誼活動(dòng)擴(kuò)大未婚護(hù)士的人際交往范圍以解決其單身問(wèn)題，并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其展示自己的才華；科室為未婚護(hù)士生日，給予其精神上的支持，增加集體的溫暖，減少其負(fù)性情緒的產(chǎn)生。已婚護(hù)士主動(dòng)關(guān)心未婚護(hù)士，幫助其處理一些工作上遇到的難題，并給予其生活上的照顧和心理上的關(guān)懷。

3.3.2 根據(jù)不同學(xué)歷急診科護(hù)士情緒智力的特點(diǎn)，制定合理的培養(yǎng)方式 充分發(fā)揮本科及以上學(xué)歷護(hù)士理論知識(shí)豐富的優(yōu)勢(shì)，為其提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)和合理的薪酬待遇，增加其工作的穩(wěn)定性；同時(shí)，通過(guò)對(duì)本科及以上學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行急診科相關(guān)操作技能的培訓(xùn)，使他們能將理論和實(shí)踐相結(jié)合，充分提高其工作的積極性。

3.3.3 合理安排人力資源、實(shí)行彈性排班 讓低年資護(hù)士從事力所能及的護(hù)理工作，合理安排護(hù)士倒夜班次數(shù)，減輕護(hù)士身心疲憊；對(duì)于特殊年齡段的護(hù)士可根據(jù)自身特點(diǎn)為其選擇適當(dāng)?shù)募痹\科護(hù)理崗位，通過(guò)彈性排班適當(dāng)減輕其工作量和不必要的會(huì)議，減少其工作壓力。另外，還應(yīng)豐富急診科護(hù)士的業(yè)余生活，定期進(jìn)行減壓訓(xùn)練，安排參加體育運(yùn)動(dòng)、外出旅游和文藝活動(dòng)等，減少職業(yè)倦怠，維持身心健康。

綜上所述，急診科護(hù)士情緒智力水平處于中等水平，婚姻狀況、學(xué)歷和職業(yè)倦怠是影響急診科護(hù)士情緒智力的重要影響因素。建議管理者可通過(guò)改善急診科的工作環(huán)境，建立合理的人才分配和培養(yǎng)體系，推行合理的情緒管理策略等方式提高急診科護(hù)士情緒智力水平，從而提高急診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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[本文編輯：陳伶俐 王 影]

R472.2

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.05.041

2016-11-04

韓 舒（1990-），女，山東菏澤人，碩士，護(hù)師。

崔 巖（1966-），女，山東青島人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師。