吳 丹,叢慧芳

(黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)

穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰濕證)的臨床研究*

吳 丹,叢慧芳△

(黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)

目的:觀察穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰濕型)的臨床療效。方法:將60例多囊卵巢綜合征(腎虛痰濕型)患者隨機分為治療組和對照組，各30例。對照組給予達英-35口服治療,治療組給予穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療,均治療3個月經(jīng)周期。比較兩組治療前后臨床癥狀改善情況(如多毛、肥胖、痤瘡)；比較兩組治療前后血清睪酮(T)、黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及LH/FSH水平；比較兩組治療前后B超測量卵巢大小及卵巢內(nèi)卵泡直徑和數(shù)量變化情況。結(jié)果:治療組臨床痊愈9例，顯效8例，有效8例，無效5例,對照組臨床痊愈8例，顯效6例，有效9例，無效7例，兩組療效比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，痤瘡評分、體重指數(shù)(BMI)組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；多毛評分組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，體重指數(shù)(BMI)組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；痤瘡評分、多毛評分組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組血清T、LH、FSH水平及LH/FSH值均顯著降低，組內(nèi)治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01或P<0.05)；組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療能夠改善痤瘡、肥胖等癥狀，改善卵巢功能，降低垂體促黃體生長激素、促卵泡激素水平，臨床療效與西藥達英-35相當。

多囊卵巢綜合征；腎虛痰濕證；穴位埋線；穴位貼敷

多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是一種以少排卵、不排卵、高雄激素、胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌及代謝異常性疾病，常發(fā)于青春期和育齡期婦女，是導致月經(jīng)不調(diào)、不孕的常見疾病[1]，亦是引發(fā)2型糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病等多種疾病的危險因素。其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂/月經(jīng)稀薄、閉經(jīng)、無排卵、多毛、肥胖、痤瘡、高雄激素血癥、卵巢多囊改變、胰島素抵抗、LH/FSH比值升高等[2-3]。目前，西醫(yī)治療PCOS以改善生活方式為主，藥物干預以改善胰島素抵抗、降低高雄激素血癥、促進排卵為治療目標，必要時可采用輔助生殖技術(shù)或手術(shù)助孕。西醫(yī)治療起效快、療效明顯，但易復發(fā),易產(chǎn)生依賴性[4]。中醫(yī)藥在婦科疾病的治療中有一定的優(yōu)勢，中醫(yī)藥療法在PCOS患者的臨床治療中得到廣泛應用[5-6]。本研究采用穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰濕型)患者30例，并與西藥達英-35作對照，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例均為2016年5月至2017年6月在黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院婦科門診就診的PCOS患者。按照隨機數(shù)字表法將60例PCOS患者隨機分成兩組，分別為治療組和對照組。治療組30例，年齡22歲～45歲，平均(31.72±6.05)歲；體重指數(shù)22.96～26.54 kg/m2，平均(24.74±2.93)kg/m2；平均不孕年限(2.14±0.58)年。對照組30例，年齡21歲～43歲，平均(32.43±6.37)歲；體重指數(shù)22.94～26.72 kg/m2，平均(24.90±2.69)kg/m2；平均不孕年限(2.26±0.6)年。兩組患者在年齡、體重指數(shù)、不孕年限等一般資料方面比較具有可比性，無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 西醫(yī)診斷標準

符合中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會內(nèi)分泌學組制定的《多囊卵巢綜合征的診斷和治療專家共識》[7]。即：①稀發(fā)排卵或無排卵；②高雄激素臨床體征和(或)高雄激素血癥；③卵巢呈多囊性改變；④上述3條中符合2條，同時排除其他可引起雄激素升高的病因，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、Cushing綜合征、分泌雄激素的腫瘤等以及其他可抑制卵巢排卵的疾病，如卵巢早衰，高催乳素血癥，下丘腦和垂體性閉經(jīng)以及甲功異常等。

1.3 中醫(yī)辨證標準

“腎虛痰濕證”證候診斷標準參照我國2012年中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)婦科常見病診療指南》，即：①月經(jīng)量色質(zhì)：淋漓不盡，或月經(jīng)后期、量少，甚至停閉；②全身癥狀：帶下量多，婚后日久不孕，形體肥胖，面額痤瘡，四肢多毛，唇周細須顯現(xiàn)，性毛濃密，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，胸悶，疲乏；③舌苔脈象：舌體胖大，色淡，苔厚膩，脈沉滑。

1.4 納入標準

①符合上述PCOS西醫(yī)診斷標準和中醫(yī)“腎虛痰濕證”辨證標準；②年齡為20～45周歲；③最近3個月未曾使用過激素治療者；④高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或生化指標；⑤體重指數(shù)BMI≥22.9 0 kg/m2；⑥超聲提示卵巢呈多囊樣改變，卵巢的體積≥10 ml，或在同一切面上直徑在2～9 mm的小卵泡數(shù)≥12個；⑦簽署知情同意書，自愿接受本研究所有相關(guān)治療。

1.5 排除標準

①存在其他疾病所致高雄激素臨床表現(xiàn)者；②有柯興氏綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生者；③有其他心血管系統(tǒng)疾患、內(nèi)分泌代謝紊亂疾病、肝腎功能異常者；④有垂體催乳激素腺瘤、卵泡膜細胞增殖征；⑤過敏體質(zhì)或?qū)ρ芯克幬锝M成成分過敏者。

1.6 治療方法

對照組：口服達英-35(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，進口藥品注冊證號：H20140240，藥品批準文號：國藥準字20140114)，月經(jīng)或撤退性出血的第5天開始服，1片/天，連續(xù)服用21天，共服用3個月經(jīng)周期。

治療組：穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療。穴位貼敷和穴位埋線取穴進行周期交替，肝俞、中極、隔俞、足三里、三陰交、帶脈、關(guān)元為腧穴1組；腎俞、脾俞、天樞、水分、陰陵泉、豐隆、卵巢為腧穴2組。穴位埋線：材料準備：選用0.9號一次性使用埋線針，配合規(guī)格為長度2 cm的可吸收性外科縫線(膠原蛋白線)；一次性處置包和棉棒裝碘伏消毒液。操作：在所選腧穴位置上進行常規(guī)消毒，取一根膠原蛋白線放置于一次性使用埋線針針管前段，后接針芯，左手按壓所選腧穴周圍使皮膚繃緊，右手持針體在所選穴位刺入，刺入深度要根據(jù)臨床患者肥瘦程度進行刺入深度和方向的把控，患者產(chǎn)生針感后，推針芯與退針管同時進行，將膠原蛋白線埋入皮下組織，隨后檢查線有無外露，再用無菌棉球按壓止血，針孔處用無菌創(chuàng)可貼敷蓋。10天治療1次，1個月為一療程。穴位貼敷，其貼敷藥物以六味地黃丸合蒼附導痰湯加減，藥物組成：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓各15 g，牡丹皮、蒼術(shù)、香附各10 g，半夏5 g，陳皮15 g，南星5 g，滑石10 g，枳殼(麩炒)15 g，川芎10 g， 白茯、神曲(炒)各15 g。將上述藥物打成粉末，用凡士林制成藥膏，將帶有藥膏的自黏性消毒敷料貼于穴位(腧穴1組或腧穴2組)，1次/天，持續(xù)時間在4～6 h/次。10天治療1次，1個月為一療程。經(jīng)期停治療，共治療3個療程。

1.7 觀察指標及療效判定標準

1.7.1 觀察指標 ①兩組多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的患者在治療前后臨床癥狀(多毛、肥胖、痤瘡)改善比較。其中多毛采用Ferriman-Gallwey毛發(fā)評分標準；痤瘡采用Rosenfield痤瘡臨床評分(以皮損的性質(zhì)及數(shù)量作為評分依據(jù)，面部和軀干部位分別進行評分)標準。②兩組多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者治療前后血清睪酮(T)、黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及LH/FSH水平變化比較。③兩組多囊卵巢綜合征高雄激素血癥患者治療前后B超測量卵巢體積大小及其內(nèi)卵泡直徑和數(shù)量變化的比較。

1.7.2 疾病療效判定標準 根據(jù)積分法判定，療效指數(shù)(n)=(試驗前積分-試驗后積分)/試驗前積分×100%；參照國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《中華人民共和國國家標準·中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》和鄭筱萸主編的《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定，即：臨床痊愈：月經(jīng)周期恢復正常，主要臨床癥狀消失，療效指數(shù)(n)≥90%，血清睪酮(T)水平恢復正常，B超檢查示卵巢多囊性改變消失;顯效：月經(jīng)周期基本接近正常，能夠達到40天以內(nèi)，主要臨床癥狀改善明顯，次要癥狀部分消失或明顯減輕，療效指數(shù)(n)≥70%，<90%，血清睪酮(T)及各種激素水平恢復正常，B超檢查示卵巢多囊性改變基本消失;有效：月經(jīng)在3個月內(nèi)來潮≥1次，主要臨床癥狀得到控制，部分次要癥狀減輕，但仍有存在，癥狀較治療前減輕，療效指數(shù)(n)≥30%，<70%，血清睪酮(T)及各種激素水平基本恢復正常，或接近正常水平，B超檢查示卵巢多囊性改變有所改善;無效：月經(jīng)仍為閉經(jīng)，療效指數(shù)(n)<30%，血清睪酮(T)及各種激素水平無明顯改善，B超檢查示卵巢多囊性改變未見改善?；虿∏?、臨床癥狀表現(xiàn)加重。

1.8 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件完成統(tǒng)計處理；計數(shù)資料采用χ2檢驗。等級資料組間比較采用秩和檢驗。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗；組內(nèi)治療前后比較，采用配對樣本t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

由表1可知，兩組患者療效比較，經(jīng)秩和檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者療效比較 (例)

2.2 兩組治療前后痤瘡評分、多毛評分、體重指數(shù)(BMI)變化比較

由表2可知，兩組治療前痤瘡評分、多毛評分、體重指數(shù)(BMI)組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，痤瘡評分、體重指數(shù)(BMI)組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；多毛評分組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，體重指數(shù)(BMI)組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；痤瘡評分、多毛評分組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。提示，兩組治療均能夠改善痤瘡、體重指數(shù)(BMI)，且治療組在改善體重指數(shù)(BMI)方面療效優(yōu)于對照組。

表2 兩組治療前后痤瘡評分、多毛評分、體重指數(shù)(BMI)變化比較

注：與治療前比較，#P<0.01；與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組治療前后超聲檢查-卵巢竇卵泡數(shù)目變化比較

由表3可知，兩組治療前，超聲檢查-卵巢竇卵泡數(shù)目組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組超聲檢查-卵巢竇卵泡數(shù)目較治療前均顯著減少，組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；超聲檢查-卵巢竇卵泡數(shù)目組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。提示，兩組治療均能減少卵巢竇卵泡數(shù)目，且兩組減少卵巢竇卵泡數(shù)目療效相當。

表3 兩組治療前后超聲檢查(卵巢竇卵泡數(shù)目)變化比較

注：與治療前比較，#P<0.01

2.4 兩組治療前后血清睪酮(T)水平變化比較

由表4可知，兩組治療前，血清T水平組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者血清T水平組內(nèi)治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；治療后，治療組血清T水平與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。提示，兩組治療均能改善血清T水平，且兩組改善血清T水平療效相當。

表4 兩組治療前后血清睪酮水平變化比較(單位：nmol/L)

注：與治療前比較，#P<0.01

2.5 兩組治療前后LH、FSH水平及LH/FSH值變化比較

由表5可知，兩組治療前，LH、FSH水平及LH/FSH值組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組LH、FSH水平及LH/FSH值均顯著降低，組內(nèi)治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01或P<0.05)；組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。提示，兩組治療均能改善LH、FSH水平及LH/FSH值，且兩組改善LH、FSH水平及LH/FSH值的療效相當。

表5 兩組治療前后LH、FSH水平及LH/FSH值變化比較

注：與治療前比較，*P<0.05，#P<0.01

3 討論

多囊卵巢綜合征(PCOS)，又稱為“Stein-Leventhal 綜合征”，是以性腺軸失調(diào)為主的一組全身性的復雜的“神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝”網(wǎng)絡失控的征候群[8]。PCOS有一系列復雜的內(nèi)分泌功能紊亂癥候群，以高雄激素、胰島素分泌過多以及黃體生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增大為主要病理特征。PCOS的發(fā)病嚴重影響了“下丘腦-垂體-卵巢”性腺軸的調(diào)節(jié)功能，抑制卵巢排卵，從而導致了臨床上常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕以及肥胖等癥。多囊卵巢綜合征發(fā)病機制仍不明確，目前認為，PCOS的發(fā)病可能與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素以及其他方面綜合性因素有關(guān)，其中，高胰島素血癥和胰島素抵抗二者在多囊卵巢綜合征的發(fā)病過程中其主要作用，尤其在高雄激素血癥中作用較為明顯。

祖國醫(yī)學中無“多囊卵巢綜合征”病名的記載，根據(jù)多囊卵巢綜合征患者的臨床發(fā)病特點，將其歸屬于中醫(yī)學“閉經(jīng)”“月經(jīng)不調(diào)”“不孕”“癥瘕”等范疇。中醫(yī)學認為，多囊卵巢綜合征的病因病機主要與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。腎虛累及肝、腎二臟，腎陽虛衰，脾臟失于溫煦，脾失健運，導致水濕內(nèi)停，痰濕壅盛，阻塞胞宮；脾臟為后天之本，所藏后天之精來源于脾胃化生的水谷精微物質(zhì)。腎陰腎陽是否充盛，直接影響著女性的生育功能，從而引起臨床癥狀的多樣化，臨床表現(xiàn)特點多為本虛標實，其中以腎虛為本?！陡登嘀髋啤氛f：“婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者……，而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內(nèi)病也。……濕盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者多痰涎，外似健壯而內(nèi)實虛損也。內(nèi)虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停于腸胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多，愈加其濕。脾不能受，必浸潤于胞胎，日積月累，則胞胎竟變?yōu)橥粞笾咭?。”由此可見，痰濕壅盛是導致多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)肥胖這一典型臨床表現(xiàn)的重要根源。

目前，中醫(yī)藥作為一種自然療法已被證實治療多囊卵巢綜合征具有可靠的療效，且隨著對生殖內(nèi)分泌學及中醫(yī)臟腑經(jīng)絡學說研究的深入，傳統(tǒng)中醫(yī)藥、針灸療法調(diào)節(jié)“下丘腦-垂體-卵巢軸”功能誘發(fā)促排卵已被越來越多的基礎(chǔ)實驗和臨床研究所證實[9]。本研究創(chuàng)新性的利用了祖國醫(yī)學中針灸理論和中醫(yī)經(jīng)絡學說理論相結(jié)合的一種新興聯(lián)合治療方法，利用穴位埋線配合穴位貼敷聯(lián)合治療方法來治療本病。穴位埋線療法將可吸收線埋入穴位，進一步刺激穴位，調(diào)暢氣機，疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，可吸收線在體內(nèi)吸收的過程意味著其對相應的穴位產(chǎn)生了持續(xù)性、長久性刺激的作用。另外，穴位埋線還能通過局部的刺激激活全身經(jīng)氣，減輕體重，調(diào)節(jié)脂代謝，改善胰島素抵抗，從而達到調(diào)整月經(jīng)周期，促進排卵的目的[10]。本研究還配合中藥外治法中穴位貼敷療法進行聯(lián)合治療，穴位貼敷療法的穴位選擇原則同針灸治療一致，均以臟腑經(jīng)絡學說為研究基礎(chǔ)，進行辨證取穴，亦是利用傳統(tǒng)針灸以及藥物治療方法的有效結(jié)合，將中藥湯劑熬制成膏，直接貼敷于穴位表面，藥物通過皮膚的滲透，進一步刺激穴位，聯(lián)絡臟腑，以經(jīng)通臟，溝通表里，貫穿上下，調(diào)暢氣機，改善經(jīng)絡氣血的運行，進一步促使機體達到“陰平陽秘”的平衡狀態(tài)。

本研究選用腧穴除中極、關(guān)元、水分外均雙側(cè)取穴，腧穴配伍嚴密精當，可謂恰到好處，其中肝俞為背俞穴，具有舒肝解郁、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的功效，選取該穴可舒解肝氣之郁，使氣機調(diào)暢，達到調(diào)經(jīng)助孕的目的，正所謂“任脈通、太沖脈盛，月事以時下，故有子”；中極，屬膀胱經(jīng)墓穴，同時也是足三陰和任脈之所會，臨床配合三陰交可進一步調(diào)節(jié)沖任，調(diào)理氣血，因其對膀胱調(diào)節(jié)有重要調(diào)控作用，故在參與水液代謝調(diào)控中扮演重要角色；隔俞為八會穴之血會，有理氣行血、寬胸利隔等作用，臨床選用有助氣暢血行；足三里為胃經(jīng)之“合穴”，亦為保健要穴，有健脾和胃化濕之效；三陰交，為足太陰、足少陰、足厥陰這三陰經(jīng)交會穴，長于調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，有疏肝、健脾、補腎之效，該穴治療可使沖任氣血調(diào)達，促攝精成孕；關(guān)元穴為任脈要穴，為先天之氣海，具有培元固本、補益下焦的功效，為保健之要穴；腎俞、脾俞兩穴合用，先后天同補；天樞穴既為足陽明胃經(jīng)穴，又為大腸經(jīng)募穴，可通調(diào)胃腸，運化中焦水液代謝，有助于利水除濕；任脈，有“陰脈之?！敝Q，起于胞中，主胞胎，臨床取該穴位有助于調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，同時還有利于調(diào)節(jié)月經(jīng)、妊養(yǎng)胚胎作用；水分為任脈上重要穴位之一，主要作用為分流水濕之邪，通調(diào)全身水道，同時臨床配合天樞、三陰交還利于調(diào)節(jié)氣血，達到理氣止痛的目的；陰陵泉為足太陰脾經(jīng)穴，為脾經(jīng)合穴，有運化脾氣、健脾除濕之功效；豐隆為足陽明胃經(jīng)之募穴，刺激豐隆有促進脾胃調(diào)和之功效，達到溝通表里的作用，亦為祛痰之要穴；卵巢穴主要功能為滋陰活血，對調(diào)節(jié)女性“下丘腦-垂體-卵巢”性腺軸功能發(fā)揮主要調(diào)節(jié)作用，刺激性腺激素的分泌，有助于女性內(nèi)分泌功能恢復平衡狀態(tài)。本研究穴位貼敷療法中所用方劑來源于《葉天士女科診治秘方》中蒼附導痰湯，同時加味六味地黃丸進行滋陰補腎，蒼附導痰湯為中醫(yī)臨床治療PCOS的經(jīng)驗方，全方藥味不多，共12味藥，然配方精密，諸藥并用，極大的豐富了穴位貼敷治療法的內(nèi)容，治療疾病的根本，臨床中收到較好的療效。

綜上所述，穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療多囊卵巢綜合征(腎虛痰濕型)，是一種綜合性的、持久性的、治療效果明顯的治療方法，治療過程中既顯示出了穴位和經(jīng)脈的作用，同時又體現(xiàn)了藥物和穴位的相互刺激作用，具有多靶點作用，研究的結(jié)果顯示，穴位埋線聯(lián)合穴位貼敷治療能夠改善痤瘡、肥胖等癥狀，改善卵巢功能，降低垂體促黃體生長激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平，臨床療效與西藥達英-35相當。當然，其更為深入的作用機制則有待于進一步探討研究。

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ClinicalStudyofAcupointCatgutEmbeddingCombinedwithAcupointApplicationintheTreatmentofPCOSofKidneyDeficiencyandPhlegm-dampnessStagnationPattern

WUDan,CONGHui-fang△

(TheSecondAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150001,China)

Objective：To observe the clinical effect of acupoint catgut embedding combined with acupoint application in the treatment of polycystic ovary syndrome(PCOS) of kidney deficiency and phlegm-dampness stagnation pattern.Methods60 patients were randomly divided into the observation group(n=30) and the control group(n=30). The control group was treated with Diane-35, and the observation group was treated by acupoint catgut embedding combined with acupoint application. They were both treated for three menstrual cycles. The improvement of clinical symptoms(polytrichia, obesity, and acne), and serum levels of testosterone(T), luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), and LH/FSH were compared before and after the treatment in the two groups; also, ovarian size, follicle quantity, and follicular diameter were measured and compared under ultrasound before and after the treatment in the two groups.ResultsThere were 9 cured cases, 8 markedly effective cases, 8 effective cases, and 5 invalid cases in the observation group; compared to 8 cured cases, 6 markedly effective cases, 9 effective cases, and 7 invalid cases in the control group; there was no statistically significant difference in curative effect between the two groups(P>0.05). There was statistical significance in terms of acne score and body mass index(BMI) before and after the treatment in the same group(P<0.01), but there was no significant difference in polytrichia score. After treatment, there was significant difference in BMI between the two groups(P<0.05), but there was no significant differences in terms of acne score and polytrichia score between the two groups(P>0.05). After the treatment, serum levels of T, LH, FSH and LH/FSH decreased significantly compared to those before the treatment in both groups, and the differences were statistically significant in the same group(P<0.01,P<0.05), but no differences between the groups(P>0.05).ConclusionThe therapy of acupoint catgut embedding combined with acupoint application can relieve acne, obesity and other symptoms of PCOS, improve ovarian function, reduce the levels of LH and FSH, and its clinical efficacy was equal to Diane-35.

Polycystic ovary syndrome; Kidney deficiency and phlegm-dampness stagnation pattern; Acupoint catgut embedding; Acupoint application

R246.3

A

1005-0779(2017)11-0011-05

黑龍江省中醫(yī)藥管理局黑龍江省中醫(yī)藥科研基金資助項目,編號：ZHY16-009。

吳丹(1985-)，女，2016級臨床中藥學專業(yè)博士研究生,主治醫(yī)師,主要從事婦科臨床、教學以及科研工作。

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叢慧芳(1962-)，女，主任醫(yī)師,從事婦科臨床、教學、科研工作。

2017-06-14