王新宇 史玉華 陸曉曉

·護(hù)理教育·

微課在護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范中的應(yīng)用

王新宇 史玉華 陸曉曉

目的：探討微課在護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范中的應(yīng)用效果。方法：采用問卷調(diào)查法對2009級和2011級高職護(hù)理專業(yè)在學(xué)籍學(xué)生開展專項調(diào)查，找出學(xué)生存在的主要護(hù)理職業(yè)風(fēng)險問題，有針對性地自行制作相應(yīng)微課視頻，對2011級高職學(xué)生在實習(xí)前的崗前培訓(xùn)中加入了基于微課的護(hù)理職業(yè)風(fēng)險系統(tǒng)教學(xué)。比較兩級學(xué)生相關(guān)法律知識、相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理防護(hù)知識及行為的情況。結(jié)果：接受過微課教學(xué)的2011級學(xué)生的相關(guān)法律知識、相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理防護(hù)知識及行為的評分均高于2009級學(xué)生(P<0.05)。結(jié)論：微課在護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

微課；高職護(hù)理；學(xué)生; 職業(yè)風(fēng)險；防范措施

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.055

微課又名微課程，是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對某個學(xué)科知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源[1]。當(dāng)前職業(yè)風(fēng)險防護(hù)教育在護(hù)生專業(yè)教育中是一個薄弱環(huán)節(jié)，大多數(shù)的護(hù)生在校期間很少接受臨床安全意識和相關(guān)法律知識的教育[2]。經(jīng)課題組的研究發(fā)現(xiàn)微課的應(yīng)用能很好地起到護(hù)理職業(yè)風(fēng)險的防范教育作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009級和2011級高職護(hù)理專業(yè)在學(xué)籍學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：2009級和2011級高職護(hù)理專業(yè)休學(xué)、退學(xué)學(xué)生。2009級學(xué)生103名，男2名，女101名；年齡16～18歲。2011級學(xué)生106名，男4名，女102名；年齡16～18歲。

1.2 研究方法 2009級學(xué)生崗前培訓(xùn)中沒有系統(tǒng)的護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范培訓(xùn)，2011級學(xué)生崗前培訓(xùn)中增加護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范微課形式培訓(xùn),具體方法如下：

1.2.1 提出護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范的主要問題及干預(yù)措施 首先對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，課題組從相關(guān)法律知識、相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理防護(hù)知識及行為3個方面找出學(xué)生在護(hù)理職業(yè)風(fēng)險中存在的問題，并根據(jù)每個模塊中學(xué)生最突出的問題有針對性地制作了10個微課視頻來對學(xué)生進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，微課視頻具體內(nèi)容見表1。

表1 護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范內(nèi)容、視頻來源及視頻時長

1.2.2 增設(shè)“護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范”課程教育，增強學(xué)生防范意識 由于臨床護(hù)理實習(xí)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識淡薄[3]，教學(xué)過程從2011級的學(xué)生開始在崗前培訓(xùn)中增加了“護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范”系列教育，該課程的主要教學(xué)模式是利用學(xué)校信息化平臺將制作的10個微課視頻推送到教學(xué)空間中，教師先介紹護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范的注意事項，然后要求學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并規(guī)定每位學(xué)生學(xué)完后將認(rèn)識反饋在網(wǎng)絡(luò)空間中進(jìn)行交流討論。經(jīng)授權(quán)后空間中的視頻在學(xué)生有需要時可隨時觀看，尤其是在學(xué)生實習(xí)過程中若碰到問題仍可不受時間和空間的限制，及時觀看，增強安全防護(hù)意識，使學(xué)生在走向臨床工作崗位前具備基本的醫(yī)療法律知識和護(hù)理風(fēng)險意識、職業(yè)保護(hù)常識和初步駕馭控制職業(yè)風(fēng)險的能力。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩級學(xué)生的相關(guān)法律知識、相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理防護(hù)知識及行為進(jìn)行問卷調(diào)查。單選題以“知道”“部分了解”“不知道”為選項，分別計分2 分、1 分、0 分；多選題答對計2 分，部分答對1 分，錯誤或不知道計0 分。得分越高說明護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t’檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表2)

表2 微課教學(xué)前后兩級學(xué)生對護(hù)理職業(yè)風(fēng)險認(rèn)知情況比較(分

3 討 論

3.1 提高了學(xué)生的評判性思維能力 評判性思維是對臨床復(fù)雜護(hù)理問題進(jìn)行有目的、有意義、自我調(diào)控的判斷過程和反思推理過程[4]。護(hù)理職業(yè)風(fēng)險防范的相關(guān)知識涉及面非常廣泛，它與基礎(chǔ)學(xué)科“法律”“衛(wèi)生法”“人際溝通”“護(hù)理禮儀”及專業(yè)課“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”和“?？谱o(hù)理”都有著密切的關(guān)系，微課借鑒一個個典型案例和經(jīng)典場景，讓學(xué)生回顧學(xué)過的相關(guān)知識，通過思考來判斷分析正確與錯誤，這樣更容易在腦海中留下深刻印象，能更有效地強化學(xué)生的職業(yè)風(fēng)險防范意識。

3.2 提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率 現(xiàn)今的學(xué)生受媒體化的影響很大，通過多媒體來學(xué)習(xí)對他們的吸引力會更大。微課的教學(xué)模式完全顛覆了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)完全不受時間和空間的限制，可以根據(jù)自己的情況來自由安排，以自己最佳的狀態(tài)來接受學(xué)習(xí)的內(nèi)容，有助于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效率[5]。當(dāng)然，也有一些學(xué)生可能會缺乏自律性，教師則通過要求每位學(xué)生必須在教學(xué)空間發(fā)表學(xué)習(xí)感悟來進(jìn)行督促，逐漸讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

3.3 提升了學(xué)生和師生間的感情 以網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)的微課教學(xué)，方便了群體之間的交流和學(xué)習(xí)，在這個平臺上，學(xué)生有問題提出時教師可盡快得知并及時回復(fù)，學(xué)生可以及時更正觀點、糾正錯誤。同時，同學(xué)之間也可借助于平臺分享學(xué)習(xí)心得和感悟。這種學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間的雙向溝通關(guān)系，增進(jìn)了師生和同學(xué)間的感情。

3.4 提升了教師的教學(xué)水平 教師在教學(xué)中引入信息化教學(xué)模式，在制作微課的過程中，必須要對教學(xué)過程進(jìn)行深入研究、精確剖析，把復(fù)雜的知識制作成簡單實用的課件，這個過程本身就是一個教學(xué)反思，在不斷的反思中，教師的教學(xué)能力也就在不知不覺中提升了。但是微課的制作要運用到多種新穎的現(xiàn)代化信息技術(shù)，這是專業(yè)課教師所面臨的問題，也是微課制作在今后所需要發(fā)展的方向。

4 小 結(jié)

醫(yī)院的特定工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)對象的特殊性，決定了醫(yī)護(hù)工作者是遭受職業(yè)感染的危險人群，使醫(yī)護(hù)工作成為一項高風(fēng)險職業(yè)。目前，人們已越來越重視對醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)風(fēng)險的研究，以尋求各種有效的防護(hù)措施來規(guī)避職業(yè)風(fēng)險。而衛(wèi)生類高職院校是為醫(yī)院輸送護(hù)理人才的搖籃，也應(yīng)隨臨床的需求而將職業(yè)風(fēng)險防范意識的培養(yǎng)貫穿于整個專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中。利用微課學(xué)生可以不受時間和空間的限制進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種模式尤其是對實習(xí)前學(xué)生的強化培訓(xùn)和實習(xí)中護(hù)生的指導(dǎo)，更能取得令人滿意的效果。

[1] 孟祥增,劉瑞梅,王廣新.微課設(shè)計與制作的理論與實踐[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2014(6):24-32.

[2] 劉 印.臨床護(hù)理實習(xí)學(xué)生職業(yè)安全危害因素分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014(36):244-245.

[3] 代鳳玲,石鎂虹,肖建磊，等.護(hù)生實習(xí)期間護(hù)理風(fēng)險事件調(diào)查與分析[J].護(hù)理實踐與研究,2015,12(6):89-91.

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[5] 陳 雪.護(hù)理專業(yè)病理學(xué)微課教學(xué)的應(yīng)用與探索[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(3):353-354.

Applicationofmicrolectureinoccupationalnursingriskprevention

WANGXin-yu,SHIYu-hua,LUXiao-xiao

(Changzhou Higher Health Vocational Technology School，Changzhou 213002)

Objective: To explore the application effect of micro lecture in occupational nursing risk prevention. Methods: Questionnaire survey method was adopted for special investigation of registered higher vocational nursing students of Grade 2009 and 2011, to find out the main existing occupational risk problems of nursing students. The corresponding targeted micro lecture videos were self-prepared and occupational risk systematic education based on micro lectures was combined with pre-job training of vocational students of Grade 2011. The relevant legal knowledge, nursing rules and regulations, nursing protection knowledge and behaviors were compared between the students of the two grades. Results: The scores of the relevant legal knowledge, nursing rules and regulations, nursing protection knowledge and behaviors of Grade 2011 students who

micro lectures were higher than those of Grade 2009 students(P<0.05). Conclusion: The applying effect of micro lectures on occupational nursing risk prevention is remarkable and worth promoting.

Micro lecture; Higher vocational nursing;Student; Occupational risk ;Prevention measures

213002 常州市 常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

王新宇：女，本科，副教授

史玉華，女，碩士，講師

江蘇省衛(wèi)生廳立項課題(J201314)

2017-07-14)

(本文編輯 白晶晶)