關(guān)玉萍

摘要：目的 探討個性化護理干預(yù)對口腔頜面損傷患者恢復(fù)的作用。方法 通過對2015年3月～2016年7月在我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機分組，實驗組患者應(yīng)用個性化護理，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察比較兩組患者護理效果、滿意度、住院時間和焦慮評分差異。結(jié)果 實驗組患者治療效果和患者滿意度同對照組比較明顯提高，住院時間和SAS評分顯著下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對口腔頜面損傷患者采用個性化護理可提高護理質(zhì)量，促進患者恢復(fù)，提高滿意度，縮短住院時間，改善不良情緒，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個性化護理干預(yù)；口腔頜面損傷；SAS評分

中圖分類號：R473.78 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0113-02

口腔頜面為人體重要組織，其具有輔助呼吸、進食等功能，口腔頜面與顱腦、頸部連接，具有特殊解剖結(jié)構(gòu)。隨著工業(yè)不斷發(fā)展，口腔頜面損傷患者呈現(xiàn)增加趨勢，在影響美觀的同時，也威脅患者生命安全，影響患者身心健康[1-2]。口腔護理在口腔頜面護理中發(fā)揮重要作用，護理效果直接關(guān)系預(yù)后。個性化護理為患者提供更加人性化、專業(yè)化護理，保證護理的安全、有效[3]。本文通過我院收治的82例口腔頜面損傷患者臨床資料進行回顧性分析，討論口腔頜面損傷患者恢復(fù)的護理方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院治療的82例口腔頜面損傷患者隨機分組，其中實驗組男性患者21例，女性患者20例，年齡23～59歲，平均年齡（37.55±2.41）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者17例，頜面軟組織損傷患者24例；對照組男性患者23例，女性患者18例，年齡22～61歲，平均年齡（38.52±2.46）歲，按照損傷類型劃分，頜面骨折患者15例，頜面軟組織損傷患者26例。所有患者均為口腔頜面損傷，同時排除內(nèi)臟損傷、顱腦損傷等。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理。實驗組患者實施個性化護理干預(yù)，主要包括[4-5]：①心理干預(yù)：患者因擔(dān)心口腔頜面部的恢復(fù)，產(chǎn)生焦慮恐慌等情緒，護理人員結(jié)合患者實際情況給予心理疏導(dǎo)，向患者講解治療方案及治療的成功病例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②傷口護理：護理人員應(yīng)評估患者傷口的具體情況，輕傷用膠水粘合的患者告知相關(guān)注意事項，爭取患者配合，創(chuàng)傷嚴(yán)重患者應(yīng)徹底清創(chuàng)，進行皮下縫合；③口腔護理：及時清除口腔血塊及異物，張口受限患者通過注射器清洗口腔，可張口患者，叮囑患者進餐后及時清潔口腔，傷口敷藥期間應(yīng)保證皮膚干燥，避免感染；④飲食干預(yù)：患者因疼痛導(dǎo)致食欲下降，引起營養(yǎng)不良，護理人員根據(jù)患者傷口位置及飲食習(xí)慣，制定個性化飲食方案，鼓勵患者自主流質(zhì)飲食，少食多餐，骨折患者可鼻飼管，控制流速，防止出現(xiàn)誤吸和嗆咳。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理效果、滿意度、住院時間和焦慮評分差異。護理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：①顯效：損傷部位愈合良好，未出現(xiàn)傷口感染，口腔功能正常，恢復(fù)滿意；②有效：損傷部位愈合一般，口腔功能基本正常，但出現(xiàn)輕度咀嚼功能失調(diào)；③無效：治療后未達標(biāo)，創(chuàng)傷愈合不良，口腔功能嚴(yán)重受損。滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出院時通過調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度，共20個項目，每個項目包括：滿意、較滿意和不滿意。應(yīng)用焦慮自評量表評價患者焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用？字2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實驗組與對照組護理效果差異

實驗組護理總有效率為90.24%明顯高于對照組73.17%，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 實驗組與對照組滿意度差異

實驗組患者滿意度為95.13%較對照組明顯提高，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 實驗組與對照組觀察指標(biāo)差異

實驗組患者住院時間（6.24±1.09）d、SAS評分（18.63±4.02）分同對照組比較具有顯著性差異（P<0.05），見表3。

3討論

口腔頜面損傷病情多樣，主要包括：頜骨骨折、軟組織損傷等，因治療方案差異，張口程度差異，要求護理措施存在一定差異[7]。因口腔頜面部位的重要性，其對外觀具有重要影響，因此，恢復(fù)患者口腔功能，促進傷口愈合為臨床治療的關(guān)鍵[8-9]。個性化護理干預(yù)要求臨床護理以患者為中心，滿足個性化護理需求。個性化護理干預(yù)在關(guān)注病情的同時，關(guān)注患者的精神、生活狀態(tài)及心理變化，護理方案包括：心理干預(yù)、傷口護理、口腔護理、飲食干預(yù)等。改善患者心理狀態(tài)，可使患者獲得尊重和安全感，降低患者應(yīng)激反應(yīng)，保證治療和護理工作的順利開展；傷口及口腔護理可保證口腔清潔，降低感染發(fā)生率，縮短愈合時間。同時應(yīng)指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進口腔功能恢復(fù)。本研究顯示，實驗組患者治療效果、滿意度住院時間和SAS評分同對照組比較明顯改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔頜面損傷患者應(yīng)用個性化護理提高護理效果和滿意度，縮短治療時間，緩解不良情緒，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳志瓊，陳麗慧，方雪梅，等.護理干預(yù)對口腔頜面部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損皮瓣修復(fù)術(shù)后的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，12（20）：326.

[2]屈智平.分析個性化護理干預(yù)對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，10（34）：95.

[3]郭三蘭，田思維，陳瓊，等.一體化救治護理干預(yù)對頜面損傷患者口腔功能康復(fù)的影響[J].護理學(xué)雜志，2012，27（16）：47-48.

[4]潘麗珍，鄭曉燕，余學(xué)元.個性化護理降低口腔頜面創(chuàng)傷急診入院患者創(chuàng)口感染率的效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（7）：42-44.

[5]陳晴晴，杜俊蘭.頜面部骨折合并顱腦損傷患者的心理護理分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，9（4）：507-509.

[6]黃春珍，李琳娜，陳少妹，等.全程優(yōu)質(zhì)護理模式對口腔頜面外科手術(shù)患者負性心理情緒的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，54（7）：74-76.

[7]霍秀英，程燕波.兩種護理模式對口腔頜面部骨折病人圍術(shù)期護理的影響[J].護理研究，2013，27（8）：2633-2634.

[8]張小紅.對口腔頜面部創(chuàng)傷患者進行臨床護理干預(yù)的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：141-142.

[9]賴劍萍.綜合性護理干預(yù)對口腔頜面術(shù)后病人創(chuàng)面愈合、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2015，13（17）：1608-1610.

編輯/張建婷endprint