陳斌

【摘要】目的 探討膝關(guān)節(jié)損傷的診斷中MRI檢查和CT檢查的準確度。方法 選我院外科收治104例患者為對象，分成實驗組（MRI檢查）和對照組（CT檢查），每組52例。所有患者經(jīng)不同檢查后進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)確診，分析兩種檢查方法的效果。結(jié)果 MRI檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果沒有差別，MRI檢查準確率為100%，而部分關(guān)節(jié)鏡檢查出來的患者病變CT檢查并沒有發(fā)現(xiàn)，CT檢查的準確率為84.62%，MRI檢查準確率遠高于CT檢查。結(jié)論 相對于CT檢查來說，MRI檢查準確率更高，對于疾病的檢查效果更好。

【關(guān)鍵詞】MRI檢查；CT檢查；膝關(guān)節(jié)損傷

【中圖分類號】R684.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

對于人體來說，膝關(guān)節(jié)是人體的支架，支撐整個人體的重量，因此，相對于其他關(guān)節(jié)來說，膝關(guān)節(jié)是最容易受傷的關(guān)節(jié)。對于膝關(guān)節(jié)損傷臨床上一般采用MRI檢查或者CT檢查進行診斷，通過診斷可以使醫(yī)生在治療前制定相關(guān)的手術(shù)方案從而能夠提高治療效果。本研究通過對比，分析了MRI檢查和CT檢查的不同效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院外科收治104例患者為研究對象，分成實驗組（MRI檢查）和對照組（CT檢查），每組52例。實驗組有男性30例、女性22例，平均年齡為34.68±2.11歲，其受傷原因有體育運動拉傷、交通事故等；對照組有男性29例、女性23例，平均年齡為（35.12±2.17）歲，其受傷原因有體力勞動拉傷、交通事故、運動拉傷等。兩組患者與研究無關(guān)的資料沒有比較的意義。

1.2 研究方法

實驗組52例患者先采用MRI檢查然后再進行關(guān)節(jié)鏡檢查，具體方法如下：首先需要對MRI檢查的儀器進行參數(shù)設(shè)定，將掃描的厚度設(shè)定為5 nm，掃描的間距為0.5 nm，然后使用特定的儀器膝關(guān)節(jié)線圈對患者的膝關(guān)節(jié)受傷處進行掃描；掃描方式依據(jù)患者病情不同而有所不同，部分患者可采用平掃，在患者膝關(guān)節(jié)的側(cè)面以冠狀面的形式進行掃描，部分患者可采用橫掃，在患者膝關(guān)節(jié)的橫面進行掃描[1]。MRI檢查以后再進行關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查具體方式如下：首先第一步進行麻醉，對患者膝關(guān)節(jié)進行麻醉，一般采用局部麻醉然后消毒鋪巾；麻醉起效后在患者膝關(guān)節(jié)的上方位置扎緊止血帶，然后在其受傷部位切口，將關(guān)節(jié)鏡置入；通過置入膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部以及周圍病變情況[2]。

對照組先采用CT檢查，然后再進行關(guān)節(jié)鏡檢查，具體內(nèi)容如下：首先第一步同樣為設(shè)置參數(shù)，將CT檢查機的電壓設(shè)置為120 kV，矩陣大小為512×512，將掃描的厚度設(shè)定為5 nm，掃描的間距也為5 nm；設(shè)置好參數(shù)以后讓患者取仰臥位躺在床上，并將患者的雙腿放置在掃描架的中心位置，盡量使患者股脛骨的長軸與臺面的中心保持在同一水平面，CT掃描一般采取橫掃，對患者的膝關(guān)節(jié)橫斷面進行掃描[3]。CT檢查后再進行關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查的操作步驟同實驗組。

1.3 統(tǒng)計學方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n），采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 MRI檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查對比

所有患者都可確認病變部位，MRI檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果沒有差別，MRI檢查準確率為100%。見表1。

2.2 CT檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對比

部分關(guān)節(jié)鏡檢查出來的患者病變CT檢查并沒有發(fā)現(xiàn)，CT檢查的準確率為84.62%。見表2。

3 討 論

臨床上最常見的關(guān)節(jié)損傷是膝關(guān)節(jié)損傷，膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復雜，承受力最重的關(guān)節(jié)，所以在受到外力襲擊時膝關(guān)節(jié)最易發(fā)生損傷。如果膝關(guān)節(jié)損傷后未能及時到醫(yī)院進行治療，則易引發(fā)膝關(guān)節(jié)感染，從而造成關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)萎縮等并發(fā)癥。

臨床上對于膝關(guān)節(jié)損傷最準確的檢查是關(guān)節(jié)鏡檢查，但是關(guān)節(jié)鏡檢查需要經(jīng)過小的切口進行操作，同時需要許多高精尖的儀器，而這些操作對醫(yī)護人員的要求較高，對患者也會造成一定的損傷，因此，臨床上可采用其他方法代替。CT檢查由于具有無創(chuàng)、操作方便等優(yōu)點，因此此檢測方法被大多人采用，為臨床最常見的檢查膝關(guān)節(jié)損傷的技術(shù)，但是，CT檢查對膝關(guān)節(jié)某些部位的識別率較低，因此使用這種方法常常出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，從而影響醫(yī)護人員對患者的治療；而MRI檢查不僅具有無創(chuàng)、識別率高等特點，還可以通過全方位的掃描清楚的知道損傷部位以及損傷類型，并且不會對患者產(chǎn)生輻射危害，應(yīng)用效果更好。

本研究分別研究了MRI檢查和CT檢查，并將兩種檢查的結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查的結(jié)果做了對比，發(fā)現(xiàn)，所有患者的病變部位MRI檢查都能夠掃描出來，準確率為100%，而CT檢查對于患者病變部位不能完全掃描出來，準確率為84.62%。

綜上所述，MRI檢查準確率更高，能夠幫助醫(yī)護人員更加全面的了解患者病情，以便制定出合理的治療方案。

參考文獻

[1] 張 波.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（05）：28-29.

[2] 孫衛(wèi)華，王 輝，劉長城.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對比[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（09）：130-131.

[3] 劉 勝.MRI檢查與CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果對比析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（22）：4333-4335.

本文編輯：李 豆endprint