孫勇

【摘要】目的 探究中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀。方法 隨機(jī)選取我院2015年4月～2017年2月收治的慢性腎衰竭患者60例作為研究對象，分為對照組和治療組，對照組給予一般治療，治療組在此基礎(chǔ)上接受中藥保留灌腸治療，通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果 治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總顯效率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組。結(jié)論 治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優(yōu)于對照組的治療效果。

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸；慢性腎衰竭；治療

【中圖分類號】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，電解質(zhì)、水、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而近年來，這種病呈現(xiàn)上升趨勢，我院為有效地降低和預(yù)防慢性腎衰竭事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀，故此對中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取我院2015年4月～2017年2月收治的60例慢性腎衰竭患者作為研究對象，其中患者的年齡在27～65歲，平均年齡為45.5±6.8歲；男性34例，女性26例，分為對照組和治療組，每組各30例，對照組男性17例，女性13例；治療組男性19例，女性11例，在兩組患者的基本資料里，P>0.05，比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者均積極治療原發(fā)病，給予低脂、低磷、低鹽（<6 g/d）、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低嘌呤飲食，控制降血壓至理想水平130/80 mmHg；控制血糖至理想水平正?？崭寡堑姆秶鸀?.15～6.19 mmol/L，餐后血糖2小時(shí)血糖<7.8 mmol/L，同時(shí)要糾正貧血、酸堿失衡和電解質(zhì)絮亂等對癥治療；治療組在此基礎(chǔ)上用中藥保留灌腸治療，其藥物組成為：大黃30 g、牡蠣10 g、黃芩30 g、蒲公英20 g、丹參20 g、海藻10 g[1]；灌腸方法：將藥物濃煎取汁100 mL，溫度在38～40℃為宜，然后進(jìn)行灌湯。灌湯之前，囑咐患者要清空腸道，同時(shí)要抬高臀部，讓身體和床平面呈45°角，采用一次性灌腸袋連接涂油石蠟的灌腸導(dǎo)管，輕緩插入肛門內(nèi)20 cm左右，同時(shí)要以較快速度輸藥液，時(shí)間以13 min左右為宜，置留2 min，然后拔出灌腸導(dǎo)管，讓藥物在體內(nèi)存留30 min，每天晚上一次，30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者接受治療后，癥狀完全消失，指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者接受治療后，癥狀基本消失，指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效：患者接受治療后，癥狀無明顯變化。其中癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、貧血、腹脹、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的一般治療和中藥保留灌腸治療效果比較，從表1中可以看出：治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總效顯率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組，這說明治療組的中藥保留灌腸治療效果顯著優(yōu)于對照組的一般治療效果。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性腎衰竭主要是由原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎臟疾病、糖尿病腎病、接觸重金屬和長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑等引起的，其癥狀主要包括全身乏力、厭食、腰酸痛、夜尿多、皮膚瘙癢、惡心、下肢凹陷性水腫等，為有效遏制和減少這種疾病的發(fā)生，我院通過中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療分析，它對慢性腎衰竭患者的治療具有十分重大的意義。

中藥保留灌腸，是以大黃為主藥，加之牡蠣、黃芩、海藻、蒲公英、丹參等藥物，而傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，大黃具有活血化瘀、清熱解毒、蕩滌腸胃的功能[2]，而現(xiàn)代研究表明大黃可以抑制腎小球硬化，延緩慢性腎衰竭等功能；而牡蠣對慢性腎衰竭具有一定的防治作用；蒲公英可以抑制腸道細(xì)菌的滋生、促進(jìn)毒素的排泄，同時(shí)也可以減輕和預(yù)防預(yù)防感染；丹參具有改善血液循環(huán)的作用[3]，因此，這些藥皆有泄?jié)崤哦镜茸饔茫⑶疫€可以標(biāo)本兼顧。

綜上所述，治療組的總顯效率為96.67%，對照組的總顯效率為73.33%，所以治療組的總顯效率明顯高于對照組，因此，治療組采用中藥保留灌腸的治療效果顯著優(yōu)于對照組的一般治療效果。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)使用中藥保留灌腸對慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 濤，楊海俊，王保和.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的研究現(xiàn)狀[J].四川中醫(yī)，2012，03.

[2] 魏偉珍，李瑜欣.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].護(hù)理研究，2014，19.

[3] 齊 躍，張大為，劉 毅，王春燕，任海霞，薛小磊.中藥保留灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，16.

本文編輯：劉帥帥endprint