胡海濱　梁燕霞

【摘要】 目的：探究產(chǎn)前護理干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者焦慮及生活質(zhì)量影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院自2015年7月-2017年2月住院及門診的妊娠期高血壓疾病患者96例，爭得患者同意后，依據(jù)前后治療順序隨機分為試驗組和對照組，每組48例，對照組采用常規(guī)護理方式，試驗組在與對照組相同的護理方式下輔助產(chǎn)前護理干預(yù)方式，比較兩組在不同護理模式下的護理效果（即焦慮評分和產(chǎn)后生活質(zhì)量評分）。結(jié)果：對照組入院時焦慮評分與產(chǎn)前焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而試驗組入院和產(chǎn)前焦慮評分相差較大，產(chǎn)前焦慮評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；并且試驗組和對照組產(chǎn)前焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組在輔以產(chǎn)前護理干預(yù)后，孕婦產(chǎn)后生活質(zhì)量評分均高于對照組，試驗組生活質(zhì)量指標與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病患者在產(chǎn)前護理干預(yù)模式下能夠明顯緩解焦慮情緒，對提高患者的生活質(zhì)量也有積極的影響，實施產(chǎn)前護理干預(yù)在臨床護理中收效可觀，值得在以后的護理工作中借鑒學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 產(chǎn)前護理干預(yù)； 常規(guī)護理； 焦慮情緒； 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0073-02

妊娠期高血壓疾病是妊娠期比較特殊的疾病，它的發(fā)病率在我國也是越來越高[1]。妊娠期高血壓疾病嚴重影響母嬰健康，是造成孕婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一[1]。妊娠期高血壓疾病患者在妊娠20周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等，輕者無癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高，重者頭痛，眼花，嘔吐等[2]。妊娠期孕婦情緒比較焦慮，若護理到位則能夠緩解孕婦焦慮狀態(tài)，因此對妊娠期高血壓疾病患者的護理就顯得格外重要，現(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院自2015年7月1日-2017年2月28日住院及門診的妊高征患者96例作為臨床研究分析對象，對照組護理方式為常規(guī)護理，試驗組在同等的護理方式下增加產(chǎn)前護理干預(yù)，護理人員在護理中發(fā)現(xiàn)，實施產(chǎn)前護理干預(yù)方式下的患者焦慮情緒明顯緩解，生活質(zhì)量大大提升?，F(xiàn)總結(jié)以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對筆者所在醫(yī)院2015年7月1日-2017年2月28日住院及門診的妊娠期高血壓疾病患者96例進行研究和分析，兩組均符合娠高血壓綜合征的診斷標準。在分組前均剔除了無關(guān)干擾，依據(jù)前后治療順序隨機分為試驗組及對照組，每組

48例，試驗組年齡23～45歲，平均（30.42±3.65）歲，平均孕周（34.24±3.41）周；對照組年齡22～48歲，平均（31.26±2.35）歲，平均孕周（33.21±4.63）周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組除常規(guī)護理外不增加其他護理，常規(guī)護理包括對住院病房的介紹、用藥方式的詳細說明、每日飲食的制定、對孕婦的胎心及血壓的詳細記錄等等。試驗組在此基礎(chǔ)上增加產(chǎn)前護理干預(yù)模式，具體為：（1）對孕婦進行心理干預(yù)，如每天找孕婦聊天，使其處于一種輕松愉快的氛圍下。若發(fā)現(xiàn)孕婦情緒低落等及時開導(dǎo)孕婦，了解孕婦的一些基本家庭情況，有助于更好地進行心理干預(yù)。（2）加強孕婦的健康教育，如經(jīng)常組織孕婦觀看和育兒相關(guān)的書籍或影視資料，耐心給孕婦講解相關(guān)的順產(chǎn)和剖產(chǎn)手術(shù)情況等，讓孕婦及早有手術(shù)的心理準備。（3）對孕婦飲食及日常行為護理，囑咐孕婦多吃高蛋白低脂肪的飲食，盡量避免吃辛辣、寒冷的刺激性食物，杜絕吃不新鮮、發(fā)芽、未煮熟的食物，有條件的話盡量吃專家制定的孕婦飲食套餐等。督促孕婦糾正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做劇烈運動等，指導(dǎo)孕婦盡量做緩和健康的有氧運動，不僅有利于寶寶的發(fā)育，而且還能調(diào)整孕婦自身的狀態(tài)，使孕婦處于分娩的最佳狀態(tài)，有利于孕婦和胎兒的健康。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組在通過一段時間的各自護理后，比較兩組孕婦的產(chǎn)前焦慮程度及產(chǎn)后生活質(zhì)量情況。焦慮程度參照臨床焦慮評分量表（0～80分），焦慮越嚴重分值越高。產(chǎn)后生活質(zhì)量情況參考生活質(zhì)量評價量表（0～100分），產(chǎn)后生活質(zhì)量越滿意評分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)前焦慮程度比較

對照組孕婦入院時焦慮評分與產(chǎn)前焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而試驗組孕婦入院時焦慮評分和產(chǎn)前焦慮評分相差較大，產(chǎn)前焦慮評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且試驗組和對照組產(chǎn)前焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)后生活質(zhì)量情況比較

試驗組孕婦產(chǎn)后生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的并發(fā)癥，簡稱妊高癥[3-4]。近年來，隨著社會分工日益明確，女性在生活中的壓力也是只增不減，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率越來越高，對婦女和嬰兒的健康有著嚴重威脅。妊娠期高血壓疾病仍然是孕產(chǎn)婦和胎兒主要的死因之一[1]。妊娠期高血壓疾病患者在妊娠20周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等，輕者無癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高，重者頭痛，眼花，嘔吐等[2，5]。大多數(shù)產(chǎn)婦在妊娠后都可以引起緊張、焦慮的負面情緒。研究表明產(chǎn)前焦慮會對孕婦產(chǎn)生極大的負面影響，特別是嚴重的恐懼、焦慮者的預(yù)后不佳，影響產(chǎn)后生活質(zhì)量[6]。而愉悅的情緒可以使血壓基本保持穩(wěn)定，對妊高癥孕婦的康復(fù)和防治意義重大，因此產(chǎn)前護理干預(yù)的必要性就尤為重要。endprint

產(chǎn)前護理干預(yù)比一般的產(chǎn)前常規(guī)護理更加細致，科學(xué)有效的產(chǎn)前護理干預(yù)可以調(diào)節(jié)孕婦的不良情緒，提高妊娠母嬰安全率[7-8]?？梢远酱僭袐D糾正日常生活中不合理的生活方式，如不熬夜、不做劇烈運動等，指導(dǎo)孕婦盡量做緩和健康的有氧運動，不僅有利于寶寶的發(fā)育，而且還能調(diào)整孕婦自身的狀態(tài)，使孕婦處于分娩的最佳狀態(tài)，有利于孕婦和胎兒的健康。將心理護理應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病患者的產(chǎn)前護理至關(guān)重要，產(chǎn)婦心理健康，對于其自身血壓的穩(wěn)定有著重要的作用，在一定程度上還可以促進患者身體的康復(fù)，通過對患者行為方式的改善進而調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，促使其建立良好的心理防御機制，因此相關(guān)的護理人員應(yīng)該詳細評估患者的心理狀況，根據(jù)實際情況制定相應(yīng)的合適的護理方案，增強患者的治療信心，改善臨床效果[9-10]。

產(chǎn)前護理干預(yù)從各個方面對患者進行護理，促進妊娠期高血壓疾病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對于患者的病情及不良情緒的變化能夠及早發(fā)現(xiàn)，保證患者及胎兒的安全，對患者進行相應(yīng)的健康教育，幫助其了解疾病的相關(guān)知識，還可能促使患者形成健康的觀念，進而促進患者生活質(zhì)量的提高。重視對于孕婦的產(chǎn)前檢查，正確進行預(yù)防[11-13]。

本次研究對96名妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)前護理表明，在一般護理基礎(chǔ)上進行深入的護理干預(yù)的試驗組患者從入院到產(chǎn)前的焦慮評分明顯下降，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而為加產(chǎn)前護理干預(yù)的對照組入院到產(chǎn)前的焦慮評分變化甚微，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。并且試驗組和對照組的產(chǎn)前焦慮評分有差異，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在產(chǎn)后生活質(zhì)量的隨訪過程中，實施產(chǎn)前干預(yù)的患者生活質(zhì)量評分明顯比對照組要優(yōu)，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以上研究就可以說明產(chǎn)前護理干預(yù)確實可以緩解妊高癥患者的產(chǎn)前焦慮情緒，而且對產(chǎn)后生活質(zhì)量的提高也有一定的積極意義。

綜上所述，產(chǎn)前護理干預(yù)對妊高癥孕婦有很大的益處，不僅可以緩解焦慮以及提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，而且對患者的康復(fù)和胎兒健康也有積極地影響，我們在臨床工作中應(yīng)該加大對孕婦產(chǎn)前護理干預(yù)的投入，也應(yīng)該在臨床工作中大力推廣。

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（收稿日期：2017-06-29）endprint