蔣良鳳

摘要：求助者小紅是一名高三女生，第二次模擬考試成績下滑很大導致其出現(xiàn)一般心理問題，情緒緊張焦慮，總擔心考不上重點大學，將來沒有好前途。輔導老師根據(jù)小紅的實際情況，采用了合理情緒療法，經(jīng)過4次輔導，小紅對高考建立了合理的觀念，緊張焦慮情緒得到明顯的緩解，取得了較好的輔導效果。

關鍵詞：一般心理問題；焦慮情緒；合理情緒療法

一、個案呈現(xiàn)

小紅（化名）是一名高三女生，女，18歲，寄宿生。小紅出生農(nóng)村，有一個讀小學六年級的弟弟。父母均為小學文化水平，在小紅初一時倆人雙雙去外省打工，將小紅和其弟子托付給爺爺奶奶監(jiān)管。小紅父母每年過春節(jié)回來與家人團聚，平時電話聯(lián)系求助者，經(jīng)常在電話里囑咐求助者要好好學習，考上重點大學，將來才有前途。小紅“二?！笨荚嚦煽兿禄艽螅挥?90多分，為此小紅內(nèi)心緊張焦慮，局部肌肉發(fā)顫，晚上入睡困難，白天精力不好，感覺泛困，這種狀況持續(xù)一周多。距離高考僅有一個多月了，小紅擔憂自己考不上重點大學，前途一片迷茫，前來咨詢。

二、個案分析：

在高三學生這個比較特殊的學生群體中，很多學生對考試結果很在意，考試焦慮情緒普遍存在，只是程度輕重不同。小芬 “二模”考試求助者成績下滑很大，自信心受挫。加上家長的考上重點大學，將來才有好前途的錯誤觀念加大了小紅的考試壓力，導致小紅內(nèi)心緊張、憂慮過度，晚上入睡困難，白天精力不好，泛困，注意力不集中，學習效率下降。

經(jīng)過與小紅的共同協(xié)商，確定4個輔導目標：第一個輔導目標：了解基本情況，建立良好的師生關系，決定輔導的主要問題，進行肌肉放松練習，減輕小紅的焦慮情緒，尋找不合理觀念。第二個目標：進一步明確求助者的不合理信念，詳細介紹ABC理論，使求助者接受這種理論及其對自己問題的解釋，幫助求助者領悟到自己的問題與自身不合理信念的關系。第三個目標：建立合理的新觀念，代之不合理觀念，從認知上消除小紅過度緊張焦慮情緒。第四個目標：強化小紅合理的新觀念。

三、輔導過程：

第1次輔導

填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規(guī)定。了解求助者基本資料以及成長背景。利用傾聽、共情等技術給求助者一個傾訴的機會，把自己的近期學習、生活等方面的心理感受表達出來，有助于輔導老師詳細了解求助者問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程，特別是探求求助者心理困惑的主要原因。（省略）

師：中午好，請坐。歡迎你前來咨詢！

師：（等學生坐下后），你希望在哪方面獲得幫助呢？

生：近一個星期來，精神不振，學習狀態(tài)不好。

師：精神不振，你身體有些什么感覺？

生：局部肌肉發(fā)顫，入睡困難，白天精力不好，上課泛困。

師：你近一周來晚上不容易入睡，請好好回憶一下，你這一周來晚上睡覺時，可以談談你睡覺時想哪些方面的事情嗎？

生：我在想我的“二?！笨荚嚦煽兿禄艽?，只有490多分，擔心自己高考又是這樣的話，肯定考不上重點大學，感覺前途一片迷茫，不知該怎么辦？

師：這一周多時間以來，晚上想著這些，你就睡不著覺，可以談談你那時心里上的感受嗎？

生：腦子里很亂，昏昏沉沉，想睡覺，卻睡不著，害怕沒有考上重點大學，將來不知怎么辦，心里很難受。

師：這種狀況持續(xù)了一周多，你想了些辦法克服自己的這種擔心、害怕嗎？

生：這兩三天以來，我也感覺到這件事已經(jīng)影響了我的學習。昨天晚上，為了讓自己不再想這件事，我臨時想出了一個數(shù)數(shù)的辦法來克服這個毛病，，我數(shù)到了300下也還沒睡著，效果不好。

師：還使用過別的方法嗎？

生：沒有。

師：局部肌肉打顫，睡不著，難受，第二天精力不好。目前最困擾你就是這個問題吧？

生：嗯。

師：現(xiàn)在我們來進行一個簡單的放松練習。要求：坐在椅子上或躺在床上，全身放松，兩腳與肩同寬，眼睛微閉。基本要點：依次用力先收緊再放松全身各部位肌肉，體會收緊和放松的感覺。

師：（先做一個部位的示范動作），聽指導語，開始吧！

師：（學生做完第一個全身部位肌肉緊張松弛后），再來一次，開始。

師：（學生做完第二個全身部位肌肉緊張松弛后），有什么感覺？

生：感覺全身比之前舒坦、輕松一些。

師：很好，就是要這樣感覺。

師：你說有局部肌肉打顫，是這樣嗎？

生：嗯。

師：用剛才的方法，先盡可能用力收緊你身體打顫的部位（時間盡可能長些）再放松，反復做5次，體會用力收緊和放松的感覺，開始吧。

師：用力收緊后放松，打顫的地方有什么感覺？

生：感覺打顫有些減輕了。

師：你覺得這個放松練習操作起來怎樣？

生：還好，比較簡單。

師：每日堅持練習，堅持一段時間后，你就可以做到隨時隨地放松。你感覺能堅持嗎？

生：可以的。

師：這樣，考試感到緊張時，可以立刻進行放松練習，達到全身放松。

師：我們這次會談就到這里，下面是你的家庭作業(yè)：

每天早、晚堅持對自己進行一次放松練習，每次時間為15-30分鐘。

請求助者回憶這1個多月的情緒狀況和想法，尤其是對高考的認識，并把這些想法寫下來，3天后交上來。

第2次輔導

師：中午好，請坐。

生：老師中午好！

師：這幾天晚上睡眠情況如何？

生：比以前好些了。每天堅持練習肌肉放松后，感覺沒有以前那么急躁了，情緒也慢慢地平靜下來了一些。老師，這是上次你給我布置的家庭作業(yè)。

師：好的，現(xiàn)讓我們一起來看看你對高考的一些想法。從你的作業(yè)中可以看出，你認為如果沒有考上好大學，將來就沒有好的前途。你能談談這個看法有些什么依據(jù)嗎？

生：我父母因文化低，在外打工掙錢養(yǎng)家糊口很辛苦，弟弟也只好由年邁的爺爺奶奶照看，所以父母經(jīng)常打電話囑咐我要好好學習，考上重點大學，將來才會有好前途。我有個表哥就是重點大學畢業(yè)的，現(xiàn)在在廣州市移動公司工作，收入可觀。

師：你親戚考上那所重點大學？

生：北方交通大學。

師：你表哥大學期間，學習情況如何？

生：學習成績非常好，經(jīng)常拿到學校獎學金。

師：你問過他是怎么找到現(xiàn)在的這份工作的嗎？

生：我問過。他說在他們學校組織的一次大學生招聘會上，剛好廣州移動公司去他學校招人，經(jīng)過層層篩選，找到的這份工作。

師：共招聘了幾人？

生：2人。一位計算機專業(yè)人才，一位就是我的這位親戚，學工商管理專業(yè)的。

師：你表哥所在的學校學習工商管理這個專業(yè)的人，至少也有幾十人吧，結果只有他一人被廣州移動公司看中，是這樣的嗎？

生：是的。

師：現(xiàn)在我們來找找你表哥能從眾多應聘者中能夠脫穎而出的原因，招聘單位在招聘人員時，看中的是重點大學的牌子還是大學生的自身的能力呢？

生：我覺得首先看中的是重點大學的牌子。

師：說說你的理由。

生：招聘單位去北交大招人，而沒有去普通大學招人，因為北交大是重點大學呀！

師：如果你表哥在北方交通大學學習成績很一般，廣州移動公司會聘任他嗎？

生：沉默。

師：如果招聘單位首先看中的是重點大學的牌子，那么招聘單位只需直接向重點大學申報其所需專用的人員就可以了，你認為呢？

生：好像也是。

師：現(xiàn)在招聘單位招人都要對大學畢業(yè)生，不管是重點大學的還是普通大學的畢業(yè)生都要進行筆試和面試，是這樣嗎？

生：是的。

師：如果招聘單位首先看中的是重點大學的牌子，那么還有必要對大學畢業(yè)生進行嚴格的筆試和面試嗎？

生：好像有些不必要。

師：招聘單位對大學畢業(yè)生進行筆試和面試的目的就是考核大學畢業(yè)生自身各方面的能力和綜合素質。你認為呢？

生：嗯。

師：這說明招聘單位在招聘人員的時候，在重點大學與大學畢業(yè)生自身的能力這兩者之間，招聘單位更看中的是什么呢？

生：（輕輕地說）大學畢業(yè)生的能力。

師：換句話說也就是決定大學畢業(yè)生前途最重要的因素是大學畢業(yè)生自身的能力，而不是學校的牌子，是這樣嗎？

生：點點頭。

師：沒有考上重點大學，將來就沒有好前途。這種觀念現(xiàn)在看起來合理嗎？

求助者：不太合理。

師：美國著名的心理學家艾利斯首創(chuàng)的合理情緒法就是用來改變造成求助者行為和情緒困擾的不合理觀念，并幫助求助者建立合理的、正確的理性觀念，從而幫助求助者克服自身的情緒問題。該療法又稱ABC情緒法。

師：該理論的主要觀點是：情緒或不良行為（Consequence）并非由外部誘發(fā)事件本身（Activating events）引起，而是由個體對這些事件的評價、解釋即信念（Beliefs）造成的。

師：根據(jù)合理情緒理論的觀點，你1個多月的緊張焦慮，注意力不集中，入睡困難的不良情緒行為（C）是由于你“二模”考試成績下降（A）引起，還是由于你擔心考不上大學，將來沒有前途（B）引起？

生：（思考了幾秒鐘后），是由于（B）即擔心考不上重點大學，將來沒有好前途這個的觀念引起的。

師：領悟的很好！擔心考不上重點大學，將來就沒有好的前途這個的觀念合理嗎？

生：（嘴角露出了一絲笑容），不合理。

師：我們今天的會談就到這里，現(xiàn)在請你總結一下我們今天的會談內(nèi)容。

生：（略）。

師：家庭作業(yè)：回家后好好學習艾利斯的ABC 情緒理論，并嘗試著將該理論用于自己的學習生活。

第3次輔導

生：老師，中午好！

師：你好，看上去你的精神比上次好些，睡眠質量肯定得到了很大的改善，是這樣嗎？。

生：嗯。一般15分鐘后可以入睡了。

師：上次布置的家庭作業(yè)，你回去認真學習了嗎？

生：點點頭。

師：接下來你要做的就是盡快改變或消除你的這個不合理觀念。

師：好，現(xiàn)在閉上眼睛，盡可能坐的舒服些……現(xiàn)在開始想象，你沒有考上重點大學，你的母親抱怨你，你的父親不理解你，你站在他們中間，不知所措。盡可能想象的像真的一樣……現(xiàn)在繼續(xù)想象，班上同學知道你沒有考上重點大學，鄰居們也知道你沒有考上重點大學，你的親戚也知道你沒有考上重點大學……盡可能生動地想象這些情境，能做到嗎？

生：……是的，我在努力這樣做。

師：你現(xiàn)在有什么感受？

生：沒有考上重點大學，我心里有點失落。

師：沒考上重點大學的人走向社會后也有成了科學家的，例如袁隆平。沒考上重點大學的人走向社會后也有成了老板的，例如阿里巴巴的創(chuàng)始人馬云高考時，只考上了一個?？?。對不對？

生：嗯。

師：繼續(xù)想象。你現(xiàn)在感受到什么？

生：我感受到自己有些遺憾。

師：你只是對沒有考上重點大學感到遺憾而已……現(xiàn)在的感覺怎么樣？

生：好一些……對，我只是感到遺憾。我現(xiàn)在告訴我自己，沒有考上重點大學，沒有很大關系，因為決定自己將來前途的不是大學的牌子，而是自己各方面的綜合能力。

生：因此，只要我在大學期間努力提升自己各方面的能力就可以了。

師：好極了，現(xiàn)在停止想象，告訴我你是如何改變最初的那種感覺的？

生：即使沒有考上重點大學，我還是有前途的，正如招聘單位在招聘人員時，首先看中的是大學生畢業(yè)生自身的能力而不是大學的牌子。一直以來，我把重點大學的牌子看的太重了，把沒有考上重點大學想象的太嚴重了。

師：很好！你能講一講你從剛才的練習中得到了什么收獲？

生：我想是因為觀念的改變使我不再感到那么緊張和焦慮。事情并不是像我想的那樣糟糕，只要我不去想重點大學，我就覺得自己還行。如果我仍像以前那樣想，總是擔心自己考不上重點大學，我想我的高考成績肯定會越來越糟。

師：好極了！你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了你以前觀念中的不合理的地方，并在努力用合理的想法代替不合理的想法。如果你能繼續(xù)下去，并親自實踐，你就會發(fā)現(xiàn)自己進步得很快。

師：家庭作業(yè)：記錄自己每天的情緒和行為表現(xiàn)，對那些積極、合理的行為和情緒及時給予獎勵（送自己一些小獎品，如糖果等）

第4次輔導

生：老師，下午好！

師：下午好！手里還拿了一些糖果呀！

生：嗯！我自己獎勵給自己的，老師你也吃一點。這是你上次要我做的家庭作業(yè)。

師：你進步很快！

生：我前段時間，總是去想考不上重點大學，將來沒有好前途。

師：你現(xiàn)在認為這個觀念合理嗎？

生：不合理。我近段時間想通了，即使沒有考上重點大學，我可以在一般的大學里繼續(xù)努力，最重要的是在讀大學期間提高自己各方面的能力，因為這個才是決定我前途的關鍵因素。

師：很不錯。那么現(xiàn)在你打算怎樣面對臨近的高考？

生：只管扎扎實實備戰(zhàn)高考，不想高考結果。

師：很好，這個正確合理觀念可以幫助你以平穩(wěn)的情緒迎戰(zhàn)高考，祝你成功！

四、輔導效果：

經(jīng)過4次輔導，小紅睡眠不良狀況得到很大改善，小紅對高考結果有了新的認識，緊張焦慮情緒得到明顯的緩解，取得了較好的輔導效果。

五、輔導反思：

第4次輔導結尾太快，小紅心里上可能還沒有準備會談的結束，在以后的輔導中，要注意這個方面，給小紅以足夠的心理準備。