本刊綜合整理

暢想“十三五”：夕陽事業(yè)，朝陽發(fā)展

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“十二五”，老齡事業(yè)迅速發(fā)展

“十二五”時(shí)期是福建省老齡事業(yè)發(fā)展取得較大提升的五年，“十二五”確定的目標(biāo)任務(wù)基本完成。

養(yǎng)老保障方面。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，進(jìn)一步健全企業(yè)職工基本養(yǎng)老省級(jí)統(tǒng)籌制度，順利實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革；農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)年均增長(zhǎng)率達(dá)到16.9%；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)年均增長(zhǎng)率達(dá)到22.13%，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)年均增長(zhǎng)率達(dá)到20.59%。

醫(yī)療保障方面。65歲以上老年人健康檔案管理覆蓋率達(dá)到75%；醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不斷提高，城鎮(zhèn)職工、居民政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%以上和70%左右；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到68.72%。

養(yǎng)老服務(wù)方面。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30.1張；城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋；市、縣社會(huì)福利中心建設(shè)覆蓋率達(dá)到97%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

精神文化生活方面。老年教育網(wǎng)絡(luò)基本形成；全社會(huì)老年人入學(xué)率達(dá)到19.07%；經(jīng)常參加文體健身活動(dòng)的老年人口比例近60%；縣級(jí)及以上老年人（老干部）活動(dòng)中心規(guī)劃用地面積達(dá)到44.79萬平方米；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）老年活動(dòng)中心規(guī)劃用地面積達(dá)到192.83萬平方米。

老年優(yōu)待方面。70周歲及以上老年人免費(fèi)乘坐城市公交車政策全面落實(shí)；80周歲以上高齡老人補(bǔ)貼制度在縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

適老環(huán)境建設(shè)方面。新建公共設(shè)施和養(yǎng)老場(chǎng)所無障礙率達(dá)到100%；符合條件的城市既有住宅樓增設(shè)電梯工作進(jìn)入全面實(shí)施階段。

老年參與和老年社會(huì)管理方面?；鶎永夏陞f(xié)會(huì)建設(shè)目標(biāo)基本完成；全省規(guī)范化老年協(xié)會(huì)達(dá)到7107個(gè)；老年人體育協(xié)會(huì)組織基本覆蓋城鄉(xiāng)和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位；基層老年法律援助實(shí)現(xiàn)全覆蓋，縣級(jí)以上均設(shè)有法律援助中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均設(shè)有法律援助站。

“十三五”，老齡事業(yè)輝煌發(fā)展

據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年福建省老年人口將達(dá)到616萬人，占總?cè)丝诘?5.85%。隨著福建省人口老齡化程度的不斷加深，老年人重點(diǎn)關(guān)注的社會(huì)保障、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等任務(wù)將更加繁重；老齡事業(yè)發(fā)展的區(qū)域性差異將更加明顯，社會(huì)參與不足、市場(chǎng)機(jī)制不健全等問題將更加凸顯，這些都將是“十三五”時(shí)期要面對(duì)和解決的問題。“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝期。黨的十八屆五中全會(huì)將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局；福建省“十三五”規(guī)劃綱要提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，并對(duì)老齡事業(yè)發(fā)展提出具體要求；“十二五”時(shí)期老齡事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展等，都給“十三五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展提供了良好的機(jī)遇?！陡＝ㄊ±夏耆藱?quán)益保障條例》的頒布施行將進(jìn)一步促進(jìn)福建省老齡事業(yè)的發(fā)展。

到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水平將明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)基礎(chǔ)更加牢固。

福建省老齡事業(yè)發(fā)展達(dá)到全面建成小康社會(huì)的新要求，全面、綜合、科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化的機(jī)制基本建成。老年社會(huì)保障更加健全，保障水平不斷提高。老年人教育、文化、體育加快發(fā)展，老年人精神文化生活更加豐富。老年社會(huì)服務(wù)不斷完善，服務(wù)水平明顯提升。老年社會(huì)優(yōu)待有效落實(shí)，優(yōu)待范圍逐步擴(kuò)大。老年社會(huì)環(huán)境明顯優(yōu)化，老年社會(huì)管理顯著加強(qiáng)。以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建成，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。老齡事業(yè)主要指標(biāo)優(yōu)于全國(guó)平均水平，力爭(zhēng)老齡事業(yè)整體水平居全國(guó)前列。

制度建設(shè)再上新臺(tái)階

社會(huì)保險(xiǎn)制度：

到2020年，社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，參加社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)進(jìn)一步增加，基本實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)保險(xiǎn)。福建省的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1030萬人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1502萬人，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1390萬人，老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。

完善社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金和商業(yè)保險(xiǎn)的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。繼續(xù)推進(jìn)以老年人意外傷害保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的“銀齡安康工程”，力爭(zhēng)老年人意外傷害保險(xiǎn)覆蓋全省80周歲以上老年人。倡導(dǎo)建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，力爭(zhēng)80%的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立綜合責(zé)任保險(xiǎn)。推進(jìn)個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，積極探索建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。加大困難老人幫扶救助力度，全面落實(shí)高齡老人津（補(bǔ)）貼制度，全面落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策及特別扶助制度，獎(jiǎng)勵(lì)扶助金標(biāo)準(zhǔn)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高。

老年社會(huì)福利制度：

制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目，立足老年人服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人的養(yǎng)老需求，力爭(zhēng)使緊急救援（應(yīng)急救助）、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全體老年人。在全省范圍內(nèi)基本建成針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人的補(bǔ)貼制度。對(duì)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人中的老年人，以及80周歲以上老年人，各級(jí)政府按照每人每月不低于20元的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，制定政府購(gòu)買服務(wù)方案。

老年社會(huì)救助制度：

健全特困人員救助供養(yǎng)制度，符合條件的老年人全部按規(guī)定納入特困人員救助供養(yǎng)。逐步縮小城鄉(xiāng)供養(yǎng)差距，在標(biāo)準(zhǔn)制定、資金安排、服務(wù)供給等方面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。完善臨時(shí)救助制度，加強(qiáng)對(duì)老年人的“救急難”工作。加強(qiáng)對(duì)生活無著的流動(dòng)老年人救助工作，救助范圍由城市延伸到農(nóng)村，逐步建立市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）四級(jí)聯(lián)動(dòng)的救助網(wǎng)絡(luò)。依法實(shí)施醫(yī)療等專項(xiàng)救助，救助對(duì)象向低收入家庭、“支出型”貧困家庭中的老年人適度擴(kuò)展。落實(shí)農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接相關(guān)政策要求，確?，F(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困老年人實(shí)現(xiàn)脫貧。老年公益慈善事業(yè)：

服務(wù)體系更加健全

提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平：

逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系。支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任。支持城鄉(xiāng)社區(qū)定期上門巡訪獨(dú)居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實(shí)際困難。全面提升城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，拓展服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)水平、擴(kuò)大服務(wù)人群。每個(gè)縣（市、區(qū)）引進(jìn)或培育至少1家居家社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)組織落地服務(wù)，原則上每個(gè)社區(qū)對(duì)接1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)組織，基本形成“低端有保障、中端有市場(chǎng)、高端有選擇”的多層次養(yǎng)老服務(wù)格局。引導(dǎo)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升質(zhì)量效率，為老年人提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)。鼓勵(lì)老年人參加社區(qū)鄰里互助養(yǎng)老。大力推行政府購(gòu)買服務(wù)，推動(dòng)專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

大力推進(jìn)農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式和舉辦農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老大院等方式，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織、村委會(huì)、老年社會(huì)組織等作用，積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織，依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)中心（站）、綜合性文化服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、全民健身等設(shè)施，為留守、孤寡、獨(dú)居、貧困、殘疾等老年人提供豐富多彩的關(guān)愛服務(wù)。

加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用。鼓勵(lì)老年養(yǎng)護(hù)院、城市社會(huì)福利院、農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)老年人照料中心、托老所等各類居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立固定的活動(dòng)、學(xué)習(xí)場(chǎng)所，配備必要的文體教學(xué)設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)養(yǎng)、樂、教一體化，不斷豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護(hù)理設(shè)施設(shè)備和器材。鼓勵(lì)有條件的地方通過委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)。

推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效：

加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。不斷完善公辦養(yǎng)老服務(wù)功能，著力發(fā)揮托底保障和示范引導(dǎo)作用，優(yōu)先滿足失能老年人養(yǎng)老需求。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化管理機(jī)制建設(shè)，推動(dòng)運(yùn)營(yíng)主體多元化，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院發(fā)展成功能較為齊全的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。探索近家短期住養(yǎng)服務(wù)模式，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行網(wǎng)格化布局、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，整合優(yōu)化現(xiàn)有社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)社會(huì)資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供全面支持，通過優(yōu)化簡(jiǎn)化設(shè)立許可手續(xù)、降低準(zhǔn)入門檻、保障養(yǎng)老用地等方式吸引更多社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)。不斷完善和落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投融資、稅費(fèi)、土地、人才等扶持政策，充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的主渠道作用。到2020年底，民辦（含公建民營(yíng)）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到總床位數(shù)的50%以上。

提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估監(jiān)管。培養(yǎng)壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。督促引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)自律和信用體系建設(shè)，支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)，提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。到2020年底，基本建成全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系，形成一批品牌形象突出、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

推進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：

圍繞醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化核心，更加聚焦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。加快發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)，保障失能、失智等特殊老年人服務(wù)需求。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)院與老年?？漆t(yī)院、老年護(hù)理院、老年康復(fù)療養(yǎng)院機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化分類施策。根據(jù)護(hù)理型床位需求，著力研究推動(dòng)護(hù)理型養(yǎng)老院建設(shè)，政府興辦養(yǎng)老院應(yīng)以護(hù)理型養(yǎng)老院為主，重點(diǎn)服務(wù)貧困家庭失能老人。

到2020年底，符合福建省實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。護(hù)理型床位占養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位比例達(dá)到30%以上。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)；80%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向老年人提供康復(fù)服務(wù)。所有市、縣擁有1所以上護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

強(qiáng)化社區(qū)健康支持：

發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。建立老年人健康檔案大數(shù)據(jù)平臺(tái)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。開展老年人健康教育，促進(jìn)健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識(shí)宣傳普及進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，增強(qiáng)老年人的自我保健意識(shí)和能力。加強(qiáng)對(duì)老年人健康生活方式和健身活動(dòng)的指導(dǎo)，將老年人健康素養(yǎng)水平提升至10%。

開展健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人普遍建立健康檔案，每年至少提供1次免費(fèi)體格檢查和健康指導(dǎo)。大力推進(jìn)慢性病管理進(jìn)社區(qū)，探索家庭護(hù)理型床位管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭，積極推行政府購(gòu)買健康服務(wù)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作。

提升康復(fù)護(hù)理能力：

加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。積極推動(dòng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年專病門診，有條件的設(shè)置老年病臨床科室，開設(shè)老年專病門診和老年病臨床科室的醫(yī)院比例達(dá)到35%，每萬名老年人擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位達(dá)到6.5張。積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供連續(xù)的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、殘疾、失能老年人就醫(yī)提供便利服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為老年人開展義診。