王建君

妊娠合并癥/并發(fā)癥與單胎活產(chǎn)新生兒體質(zhì)量關(guān)系探討

王建君

目的對(duì)妊娠合并癥/并發(fā)癥患者與單胎活產(chǎn)新生兒體質(zhì)量間存在的關(guān)系進(jìn)行分析。方法選取2013年1月—2016年12月進(jìn)入本院產(chǎn)科的單胎活產(chǎn)產(chǎn)婦404例作為研究對(duì)象，觀察其臨床資料是否存在妊娠合并癥或并發(fā)癥，分析其合并癥類型或并發(fā)癥類型，并對(duì)新生兒的體質(zhì)量狀況進(jìn)行記錄。結(jié)果當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)合并癥或是并發(fā)癥時(shí)，其新生兒出生后的體質(zhì)量通常會(huì)出現(xiàn)異常，且其相關(guān)因素有妊娠合并貧血、胎盤早剝、羊水過少、妊娠期糖尿病、前置胎盤以及妊娠期高血壓（包括子癇前期）等（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于單胎活產(chǎn)的產(chǎn)婦，若其妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥或是合并癥，其新生兒發(fā)生體質(zhì)量異常問題的概率會(huì)增加。

妊娠期；合并癥/并發(fā)癥；新生兒體質(zhì)量；單胎活產(chǎn)

產(chǎn)婦在妊娠時(shí)如果身體條件差，甚至還有并發(fā)癥或合并癥出現(xiàn)，其妊娠結(jié)局通常會(huì)受到影響，其中以新生兒體質(zhì)量發(fā)生異常為主要形式[1-2]。為評(píng)定單胎活產(chǎn)產(chǎn)婦妊娠其出現(xiàn)并發(fā)癥或是合并癥時(shí)其新生兒體質(zhì)量狀況，通過抽取于2013年1月—2016年12月進(jìn)入本院產(chǎn)科的單胎活產(chǎn)產(chǎn)婦404例，觀察其合并癥類型，探討其合并癥與新生兒體質(zhì)量間的關(guān)系，期待改善其分娩情況，確保新生兒達(dá)到健康狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2016年12月進(jìn)入本院產(chǎn)科的單胎活產(chǎn)產(chǎn)婦404例作為研究對(duì)象。年齡為21～39歲，平均年齡為（30.2±2.81）歲；孕周為34～42周，平均孕周為（39.1±0.37）周。

1.2 方法

對(duì)404例患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析，予以專項(xiàng)檢查，查看其是否存在妊娠合并癥或并發(fā)癥，再觀察其合并癥類型或并發(fā)癥類型，觀察其是否出現(xiàn)胎盤早剝、羊水量不足、妊娠期糖尿病、前置胎盤以及妊高癥等情況。此外，對(duì)新生兒的體質(zhì)量狀況進(jìn)行記錄，再以單因素分析方案對(duì)各種并發(fā)癥或是合并癥及新生兒體質(zhì)量間存在的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有新生兒的體質(zhì)量狀況進(jìn)行分析，若其體質(zhì)量在4 000.0 g及以上，為巨大兒；若其體質(zhì)量在2 500.0～3 999.0 g，為正常；若其體質(zhì)量在2 500.0 g以內(nèi)，為低體質(zhì)量兒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 所選患者并發(fā)癥或合并癥的具體類型

入選患者中，12例（2.97%）胎盤早剝、60例（14.85%）羊水過少、98例（24.26%）妊娠期糖尿病、78例（19.31%）前置胎盤、106例（26.24%）妊高癥、50例（12.38%）妊娠合并貧血。新生兒體質(zhì)量為2 050.0～5 170.0 g，平均為（3 072.56±211.76）g。測定新生兒體質(zhì)量后，發(fā)現(xiàn)61例為巨大兒，250例體質(zhì)量為正常水平，93例為低體質(zhì)量兒。

2.2 各種并發(fā)癥或合并癥及新生兒體質(zhì)量間存在的關(guān)系

相關(guān)因素有羊水過少、胎盤早剝、羊水量不足、妊娠期糖尿病、前置胎盤、妊娠合并貧血以及妊高癥等（P＜0.05），見表1。

表1 各種并發(fā)癥或是合并癥及新生兒體質(zhì)量間存在的關(guān)系（n）

3 討論

一般而言，遺傳性因素、原發(fā)性疾病以及環(huán)境因素等都可能會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥或是合并癥，例如胎盤早剝、羊水量不足、妊娠期糖尿病、前置胎盤、妊娠合并貧血以及妊高癥等，而一旦有上述情況出現(xiàn)，就可能使產(chǎn)婦健康狀況受到影響，而且新生兒體質(zhì)量也會(huì)因此而受到影響，并且出現(xiàn)低質(zhì)量兒或者是巨大兒，影響新生兒健康[3]。

如果新生兒出現(xiàn)低質(zhì)量問題，其發(fā)育多會(huì)明顯遲緩，而且體質(zhì)量以及新生兒胎齡之間也會(huì)出現(xiàn)不相符的問題，因此早產(chǎn)率極高，而且新生兒整體存活率也會(huì)受影響[4]。與此同時(shí)，如果新生兒出現(xiàn)體質(zhì)量嚴(yán)重超標(biāo)問題，當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)，其難度會(huì)相對(duì)增加，而且對(duì)于產(chǎn)婦腹部力量、子宮組織收縮力量以及呼吸力量等都提出較高要求，同時(shí)還可能會(huì)有產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)傷問題以及難產(chǎn)現(xiàn)象等發(fā)生[5]。此研究的患者中，2.97%胎盤早剝、14.85%羊水過少、24.26%妊娠期糖尿病、19.31%前置胎盤、26.24%妊高癥，12.38%妊娠合并貧血，新生兒平均體質(zhì)量（3 072.56±211.76）g，且產(chǎn)婦出現(xiàn)合并癥或是并發(fā)癥時(shí)，其新生兒出生后的體質(zhì)量通常會(huì)出現(xiàn)異常，且其相關(guān)因素有胎盤早剝、羊水量不足、妊娠期糖尿病、前置胎盤以及妊高癥等（P＜0.05）。

當(dāng)產(chǎn)婦并發(fā)高血壓時(shí)，通常會(huì)有子癇前期問題出現(xiàn)，不僅會(huì)使其血管內(nèi)皮中的細(xì)胞組織出現(xiàn)損壞，而且胎兒發(fā)育還會(huì)出現(xiàn)遲緩狀況，而發(fā)生低體質(zhì)量兒的概率就會(huì)升高[6]。同時(shí)，當(dāng)產(chǎn)婦并發(fā)糖尿病時(shí)，其體內(nèi)蛋白質(zhì)成分、糖類以及脂肪成分的代謝功能都會(huì)出現(xiàn)異常，除了會(huì)使胎兒的生產(chǎn)環(huán)境長期維持高糖狀態(tài)外，還會(huì)使其吸收過量的脂質(zhì)成分以及蛋白成分，發(fā)生巨大兒的概率就會(huì)升高[7]。除此以外，當(dāng)產(chǎn)婦并發(fā)羊水量不足時(shí)，會(huì)使其胎盤組織功能狀況異常，而且胎兒還會(huì)有缺氧問題、缺血問題出現(xiàn)，其生長往往會(huì)嚴(yán)重受限，體質(zhì)量發(fā)生異常問題的概率也會(huì)升高[8]。

綜上所述，對(duì)于單胎活產(chǎn)的產(chǎn)婦，若其妊娠其出現(xiàn)并發(fā)癥或是合并癥，其新生兒發(fā)生體質(zhì)量異常問題的概率會(huì)增加，所以要加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥以及合并癥的有效預(yù)防，在予以定期產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上，確保母嬰健康。

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To Investigate the Relationship Between Pregnancy Complications and Body Mass in Neonates With Single Birth

WANG Jianjun Department of Obstetrics and Gynecology, Yixing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveTo study the relationship between the quality of pregnancy and complications and the quality of newborn infants with single birth.MethodsA total of 404 singleton pregnant women who were enrolled in obstetrics and gynecology department from January 2013 to December 2016 were selected as the study subjects, to observe its clinical data whether there is a pregnancy complication or complications, analysis its complications type or complications, and the quality conditions of the newborn's record.ResultsWhen maternal complications occur or, after its birth usually abnormal body quality, and its related factors have pregnancy with anemia, placental abruption, oligohydramnios, gestational diabetes,placenta previa, and gestational hypertension (including preeclampsia)(P<0.05).ConclusionIf there are complications or complications during pregnancy, the probability of the occurrence of abnormal mass of the newborn is increased.

pregnancy; complications; neonatal body mass; singleton live birth

R714

A

1674-9308（2017）21-0108-03

作者單位：江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宜興 214200

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．055