丁王輝，李 文，蔣世杰，施潔臖

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院, 浙江 杭州 310006)

·教學(xué)研究與管理·

PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)交流工具在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用

丁王輝，李 文，蔣世杰，施潔臖@

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院, 浙江 杭州 310006)

目的: 探討PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)交流工具在口腔正畸教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共2個(gè)班，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用傳統(tǒng)授課教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)交流工具的教學(xué)法，分為課上PBL和課下網(wǎng)絡(luò)平臺(微信群)交流準(zhǔn)備兩部分。比較2組教學(xué)效果。結(jié)果無論是理論成績還是能力應(yīng)用測試，實(shí)驗(yàn)組的成績均優(yōu)于對照組(P<0. 05)。結(jié)論P(yáng)BL結(jié)合微信群的教學(xué)法能夠克服傳統(tǒng)PBL教學(xué)法的不足，效果更優(yōu)，能顯著提高學(xué)生的知識掌握和應(yīng)用能力。

口腔正畸;PBL教學(xué)法；互聯(lián)網(wǎng)+

Abstract: [Objective]To investigate the effect of PBL combined with netmorkcommunicationtools in orthodontics teaching．[Method]Two classes of students of oral medicine in our university were randomly divided into the control group (class one,28 students) and the experimental group(class two,27 students). The traditional lecture was used in the control group.The PBL combined with networkcommunicationtools was applied in the experimental group,which comprised of two parts:PBL in class and internet communication in outside class.Questionnaire survey was used totest the teaching effect. [Result]The two groups showed significant difference in the test scores. The scores of theory test and competence application wasmore than that in control group.[Conclusion]The PBL combined with networktools could overcome the shortcomings of the PBL teaching method, and can improve the students’abilities of Knowledge mastery and application.

Keywords: orthodontics ;Problem-based Learning( PBL); Internet+

PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法[1]。由于其克服了填鴨式講授法的效率低下、學(xué)生興趣不高等缺點(diǎn)，目前正被廣泛應(yīng)用于各種教學(xué)中[1-3]?？谇徽麑W(xué)由于內(nèi)容抽象，涉及解剖、力學(xué)、生物學(xué)等諸多領(lǐng)域，且學(xué)時(shí)有限，一直是教學(xué)中的難點(diǎn)。以PBL為代表的參與式教學(xué)在教育活動中注重學(xué)生由被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，通過對某一觀點(diǎn)或問題引發(fā)學(xué)生討論，繼而提出更多問題，達(dá)到“問題-討論-問題”的模式。然而，由于課堂時(shí)間有限，問題往往剛展開就要結(jié)束，達(dá)不到預(yù)期效果。隨著互聯(lián)網(wǎng)交流技術(shù)的快速發(fā)展，特別是各種交流工具的出現(xiàn)及推廣，為當(dāng)前的教學(xué)活動提供了便利[4]。我們在口腔正畸學(xué)教學(xué)中采取PBL結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)交流工具的方法，將教學(xué)分為課上和課下兩部分，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔系2013級一班23人，設(shè)為對照組，二班24人，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。教學(xué)內(nèi)容為口腔正畸學(xué)第八章錯牙合畸形的預(yù)防及阻斷矯治。對照組采取傳統(tǒng)授課法，主要由教師講課。實(shí)驗(yàn)組采取PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)交流工具的方法，分為A(二類錯牙合矯治)、B(三類錯牙合矯治)、C(早期骨性改良治療)3個(gè)主題，所有學(xué)生隨機(jī)分為A、B、C 3組，每組8人，設(shè)立組長1名。

1.2 方法

1.2.1 課下準(zhǔn)備 實(shí)驗(yàn)組：講課前1周把3個(gè)講課主題分給3個(gè)小組，每個(gè)小組1個(gè)主題。每個(gè)主題對應(yīng)教材一部分內(nèi)容，同時(shí)附2篇相關(guān)參考文獻(xiàn)。教學(xué)組織：(1) 文獻(xiàn)查閱。根據(jù)所附的2篇文獻(xiàn)，確定檢索的關(guān)鍵詞，比如二類錯牙合、正畸治療等，然后每組的學(xué)生去網(wǎng)上圖書館查閱更多的相關(guān)中英文參考文獻(xiàn)，并進(jìn)行篩選和總結(jié)，形成支持自己觀點(diǎn)的證據(jù)鏈；(2) 網(wǎng)絡(luò)討論平臺。每組學(xué)生都要下載WECHAT軟件，建立微信群。在群里，每個(gè)學(xué)生都可以發(fā)言，上傳相關(guān)資料(比如參考文獻(xiàn)，相關(guān)圖表數(shù)據(jù)等)，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并和講課老師互動，組長將該組每個(gè)人的觀點(diǎn)和依據(jù)整理成PPT以便于匯報(bào)。見圖 1。

對照組：同時(shí)提前1周告知對照組講課內(nèi)容，要求提前預(yù)習(xí)。

圖1 PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺的應(yīng)用模式簡圖

1.2.2 課上PBL 實(shí)驗(yàn)組3個(gè)小組輪流上臺講述自己的主題和依據(jù)，每個(gè)學(xué)生都要發(fā)言闡述或補(bǔ)充相關(guān)觀點(diǎn)或證據(jù)。其他2組聽講的學(xué)生可以把發(fā)現(xiàn)的問題記錄下來，并在匯報(bào)結(jié)束后進(jìn)行提問，由臺上的小組成員回答，其他組員可以補(bǔ)充證據(jù)。在互動過程中，對于學(xué)生的問與答，教師可以適當(dāng)引導(dǎo)，防止偏題。對于有意義的提問，教師可以啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考分析，并鼓勵出現(xiàn)不同觀點(diǎn)。每組提問解答互動結(jié)束后，由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，并對每組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評，指出優(yōu)點(diǎn)，并對于不足之處提出改進(jìn)建議。對照組由教師按照常規(guī)進(jìn)行授課。

1.2.3 教學(xué)效果評估 授課結(jié)束后，通過測驗(yàn)對教學(xué)效果進(jìn)行比較。試卷100 分, 其中基礎(chǔ)理論知識占60 分, 能力應(yīng)用占40分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS12.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)理論和能力應(yīng)用成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明PBL結(jié)合網(wǎng)絡(luò)交流工具能明顯提高教學(xué)效果。見表1。

表 1 不同教學(xué)方法對教學(xué)效果的影響

3 討論

口腔正畸學(xué)因其課程特點(diǎn)一直是難教學(xué)課程，而PBL教學(xué)法由于其顯著的優(yōu)點(diǎn)，可能是解決這一難題的有效方法[1-3]。然而，PBL不足之處也非常明顯，主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面：(1)受課時(shí)的限制，問題不能深入討論，討論的深度和廣度有待提高；(2)學(xué)生課下交流有限。為了達(dá)到理想的教學(xué)效果，需要在課下時(shí)間進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，這可能要增加學(xué)生課下討論的次數(shù)。但是要將全部學(xué)生經(jīng)常聚在一起進(jìn)行討論很難實(shí)現(xiàn)。由于課下很難組織充分的討論，又加上受課時(shí)限制，PBL的教學(xué)效果就會打折扣。經(jīng)常出現(xiàn)的例子就是在課堂上同組的學(xué)生甚至不知道彼此的證據(jù)鏈；(3)課下師生互動不充分。由于教師和學(xué)生的業(yè)余時(shí)間很難統(tǒng)一，導(dǎo)致師生交流僅限于郵件或電話，基本上很少存在師生互動。

近年來，諸如遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)授課等各種形式的網(wǎng)絡(luò)課堂大量出現(xiàn)，給教學(xué)帶來了很大便利，同時(shí)提高了效率[5-6]。然而，大部分網(wǎng)絡(luò)課堂采取的教學(xué)方法依然是傳統(tǒng)授課法，學(xué)員無法有效參與互動[6]。因此，目前出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)課堂基本上是授課法的延續(xù)，其效果并沒有實(shí)質(zhì)性提高。隨著網(wǎng)絡(luò)交流工具的普及，特別是WECHAT軟件的流行，為網(wǎng)絡(luò)交流提供了一個(gè)很好的平臺。本研究中每個(gè)小組都建立微信群進(jìn)行討論，不需要固定場所，因此比較靈活方便，而且可以上傳文獻(xiàn)、圖片等證據(jù)，可以進(jìn)行一定深度和廣度的討論，有利于大家的交流。本研究發(fā)現(xiàn)，通過課下時(shí)間建立微信群進(jìn)行準(zhǔn)備，能夠提高課上討論的效率，并且能加深課上討論的深度，取得了較好的效果。通過教學(xué)效果評估，我們發(fā)現(xiàn)，PBL結(jié)合微信群法相對于傳統(tǒng)教學(xué)法，有著顯著的優(yōu)勢。課下的微信群作為課上PBL的一個(gè)補(bǔ)充，能顯著提高PBL的效率。問卷結(jié)果顯示，與對照組相比，教學(xué)效果的顯著性差異不但體現(xiàn)在知識的掌握上，也體現(xiàn)在能力應(yīng)用方面。

但是PBL的學(xué)習(xí)方法將占據(jù)學(xué)生很多的時(shí)間，如果再加微信群多次討論，花費(fèi)時(shí)間更多，因此在實(shí)際中不可能擴(kuò)展到多門課程，或一門課程的多個(gè)章節(jié)。但是對于比較難理解或比較重要的課程或章節(jié)，該方法能夠借助于學(xué)生們都熟悉的網(wǎng)絡(luò)交流工具，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，優(yōu)化以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，能夠有效克服教學(xué)難點(diǎn)，取得較好的教學(xué)效果。

[1]Wang Q, Li H, Pang W. From PBL tutoring to PBL coaching in undergraduate medical education: an interpretative phenomenological analysis study[J]. Med Educ Online,2016,21:31973.

[2]Gholami M, Moghadam PK, Mohammadipoor F，et al.Comparing the effects of problem-based learning and the traditional lecture method on critical thinking skills and metacognitive awareness in nursing students in a critical care nursing course[J]. Nurse Educ Today, 2016, 45:16-21.

[3]吳憂，梁順利，張榮博，等.PBL 教學(xué)法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)教學(xué)的實(shí)踐[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2016,15(1):12-14.

[4]葉夷露, 張 琦, 朱一亮, 等. PBL 教學(xué)在專科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育,2012,11(6)：1-4.

[5]王黎芳, 吳 峻, 章 琦, 等. 基于網(wǎng)絡(luò)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的建設(shè)與實(shí)踐[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育,2014,13(1)：10-13.

[6]葉夷露，朱一亮，胡玨，等.以問題為中心的課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺的構(gòu)建和應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016,2:24-25.

ApplicationofPBLcombinedwithnetworkcommunicationtoolinoralorthodonticteaching

DINGWanghui,LIWen,JIANGShijie,SHIJiejun@

( Stomatology Hospital of Medical College, Zhejiang University，Hangzhou 310006，China)

丁王輝(1979-)，男，山東日照人，博士，主治醫(yī)師。研究方向：口腔正畸學(xué)教學(xué)與研究

施潔臖 sjiejun2013@163.com

G642.0

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1672-0024(2017)02-0017-03

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