李杏英，楊勤，王琪（.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)系，重慶40420；2.貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科，貴陽 55000）

蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合氯米芬對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者性激素水平及子宮內(nèi)膜容受性的影響

李杏英1＊，楊勤1，王琪2#（1.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系，重慶404120；2.貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科，貴陽 550001）

目的：探討蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）合并不孕癥患者血清性激素水平及子宮內(nèi)膜容受性的影響。方法：選取2014年1月－2014年12月在貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院確診為PCOS合并不孕癥的患者116例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各58例。兩組患者均于月經(jīng)第5天起給予調(diào)節(jié)激素水平治療，對(duì)照組同時(shí)給予枸櫞酸氯米芬膠囊50 mg，qd；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服蒼附導(dǎo)痰湯1劑，水煎取汁400 mL，bid，兩組患者均治療3個(gè)月經(jīng)周期。比較兩組患者治療前后血清性激素水平[雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）]、子宮內(nèi)膜厚度（Em）、子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI），隨訪1年比較兩組患者排卵率及妊娠率。結(jié)果：治療前，兩組患者E2、LH、Em、PI、RI比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者E2、LH、Em水平顯著升高，PI、RI顯著降低，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪1年，兩組患者排卵率（77.59%vs.72.41%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者妊娠率為41.38%，顯著高于對(duì)照組的22.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊能有效調(diào)節(jié)PCOS合并不孕癥患者的血清性激素水平，改善子宮內(nèi)膜容受性，從而提高妊娠率。

多囊卵巢綜合征；不孕癥；蒼附導(dǎo)痰湯；氯米芬；性激素；子宮內(nèi)膜容受性

多囊卵巢綜合征（PCOS）是以慢性排卵障礙、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥性多毛、痤瘡、肥胖等為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌及代謝異常綜合征[1]，在我國(guó)育齡期女性中發(fā)病率為6%～10%，占無排卵性不孕癥的75%[2]。子宮內(nèi)膜容受性差是導(dǎo)致胚泡著床障礙、生育力弱和不良妊娠結(jié)局的主要原因之一[3]。枸櫞酸氯米芬膠囊是治療PCOS的常用藥物之一，但由于其抗雌激素作用，易導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜容受性下降，出現(xiàn)高排卵、低妊娠現(xiàn)象[4]。

蒼附導(dǎo)痰湯為化痰燥濕經(jīng)驗(yàn)方，有關(guān)蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療PCOS不孕癥文獻(xiàn)報(bào)道較多，但觀察指標(biāo)各不相同，尤其對(duì)患者子宮內(nèi)膜容受性的研究較少。故本研究探討了蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊對(duì)PCOS合并不孕癥患者血清性激素水平及子宮內(nèi)膜容受性的影響，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2003年鹿特丹PCOS研討會(huì)制定的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；（2）有正常性生活，未避孕且1年未孕者；（3）月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫雙相者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近3個(gè)月服用激素治療者；（2）B 超檢查子宮、卵巢存在器質(zhì)性病變者；（3）輸卵管造影證實(shí)雙側(cè)或單側(cè)輸卵管阻塞或不通者；（4）對(duì)本研究藥物過敏者；（5）男性因素或其他生殖系統(tǒng)病變不孕者。

1.2 研究對(duì)象

選取2014年1月－2014年12月在貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院確診的PCOS合并不孕癥患者116例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各58例。其中，觀察組患者年齡22～35歲，平均年齡（27.56±3.25）歲；PCOS病程2～9年，平均病程（4.13±0.56）年；不孕年限2～6年，平均不孕年限（3.15±0.36）年；體質(zhì)量55～65 kg，平均體質(zhì)量（60.28±2.54）kg。對(duì)照組患者年齡22～37歲，平均年齡（27.90±3.31）歲；PCOS病程2～8年，平均病程（4.24±0.60）年；不孕年限2～7年，平均不孕年限（3.24±0.51）年；體質(zhì)量55～64 kg，平均體質(zhì)量（60.25±2.48）kg。兩組患者年齡、PCOS病程、不孕年限、體質(zhì)量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且有可比性。本研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者均于月經(jīng)第5 d起給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。對(duì)照組患者給予枸櫞酸氯米芬膠囊（通化仁民藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22022100，規(guī)格：50 mg）50 mg，qd，連續(xù)服用5 d。于月經(jīng)第11天B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，有直徑＞10 mm優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育直至成熟；無優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育時(shí)，肌內(nèi)注射人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）75 IU/d，B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育至卵泡直徑達(dá)14 mm。當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑＞18 mm時(shí)，肌內(nèi)注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）（麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020674，規(guī)格：5 000 U）5 000 U，并囑患者24～48 h內(nèi)同房或行人工受精。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服蒼附導(dǎo)痰湯。蒼附導(dǎo)痰湯組方：蒼術(shù)10 g、香附10 g、膽南星6 g、陳皮6 g、枳殼10 g、菟絲子15 g、仙靈脾9 g、皂角刺10 g 、丹參15 g 、當(dāng)歸10 g、熟地黃15 g、甘草3 g。每日1劑，水煎取汁400 mL，bid。兩組患者均治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后血清性激素雌二醇（E2）和黃體生成素（LH）水平。空腹抽取靜脈血4 mL，3 000 r/min離心10 min（離心半徑3 cm）取血清，采用日立7600型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)E2、LH表達(dá)水平。檢測(cè)方法：免疫化學(xué)發(fā)光法，試劑盒購(gòu)自天津?qū)毝︶t(yī)學(xué)生物工程公司，操作嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。（2）觀察兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜容受性指標(biāo)[子宮內(nèi)膜厚度（Em）、子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）]水平。PI＝[收縮期峰值血流速度（S）－舒張末期血流速度（D）/空間最大血流速度的時(shí)間平均值（M）。RI＝（S－D）/S[6]。（3）隨訪1年，記錄兩組患者排卵及妊娠情況。排卵監(jiān)測(cè)：于月經(jīng)第9天開始陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵，3～4 d監(jiān)測(cè)1次，卵泡直徑＞14 mm時(shí)隔天監(jiān)測(cè)1次，至直徑≥18 mm、優(yōu)勢(shì)卵泡消失視為排卵。妊娠監(jiān)測(cè)：于排卵后第8天抽血查HCG，或于3～4周行陰道超聲檢查，觀察宮腔內(nèi)有胎囊及胎心搏動(dòng)者即確定妊娠[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清性激素水平比較

治療前，兩組患者血清E2、LH水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血清E2、LH水平均顯著升高，且觀察組患者上述指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平比較（±s）Tab 1 Comparison of serum sex hormone levels between 2 groups before and after treatment（±s）

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平比較（±s）Tab 1 Comparison of serum sex hormone levels between 2 groups before and after treatment（±s）

注：與治療前比較，＊P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05Note：vs.before treatment，＊P＜0.05；vs.control group，#P＜0.05

LH，MIU/mL 9．27±1．06 36．28±4．57＊9．18±1．19 40．03±5．16＊#組別對(duì)照組n58觀察組58時(shí)期治療前治療后治療前治療后E2，pg/mL 82．38±9．87 176．84±34．62＊83．47±9．63 228．73±38．17＊#

2.2 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜容受性比較

治療前，兩組患者Em、PI、RI比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者Em顯著升高，PI、RI均顯著降低，且觀察組患者上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者排卵及妊娠情況比較

隨訪1年，兩組患者排卵率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者妊娠率為41.38%，顯著高于對(duì)照組的22.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

目前對(duì)于PCOS不孕癥的治療多見于促排卵人工助孕。PCOS患者內(nèi)分泌紊亂，嚴(yán)重影響卵泡細(xì)胞的發(fā)育成熟及正常排卵，使卵細(xì)胞質(zhì)量下降；另外，內(nèi)環(huán)境紊亂還可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育和胚胎容受性障礙，降低子宮內(nèi)膜容受性，影響受精卵著床[8]。妊娠生理中，子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力是受精卵著床和胚胎成功植入的關(guān)鍵因素[9-10]，改善子宮內(nèi)膜容受性是治療PCOS不孕癥的重要環(huán)節(jié)。

表2 兩組患者治療前后Em、PI及RI比較（±s）Tab 2 Comparison of Em，PI and RI between 2 groups before and after treatment（±s）

表2 兩組患者治療前后Em、PI及RI比較（±s）Tab 2 Comparison of Em，PI and RI between 2 groups before and after treatment（±s）

注：與治療前比較，＊P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05Note：vs.before treatment，＊P＜0.05；vs.control group，#P＜0.05

組別對(duì)照組58n觀察組RI 0．88±0．13 0．79±0．09＊0．90±0．10 0．65±0．06＊#58時(shí)期治療前治療后治療前治療后Em，mm 6．24±0．82 7．01±0．98＊6．38±0．85 9．78±1．02＊#PI 1．30±0．24 1．21±0．20＊1．31±0．25 0．98±0．18＊#

表3 兩組患者排卵及妊娠情況比較Tab 3 Comparison of ovulation and pregnancy between 2 groups

由于PCOS患者激素水平紊亂，治療PCOS合并不孕者應(yīng)首先調(diào)節(jié)激素水平至正常，以便后續(xù)促排卵治療[11]。炔雌醇環(huán)丙孕酮片是臨床使用非常廣泛的調(diào)整月經(jīng)周期藥物，促進(jìn)月經(jīng)周期恢復(fù)后，再給予枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵泡的發(fā)育及卵巢排卵。研究表明，枸櫞酸氯米芬膠囊治療后存在明顯的高排卵率及低妊娠率現(xiàn)象，可能與枸櫞酸氯米芬膠囊的抗雌激素作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜整合素avβ3表達(dá)下降、使有子宮內(nèi)膜類型改變及容受性下降有關(guān)[12]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，PCOS的病機(jī)以腎虛為本，血瘀、痰濕為標(biāo)[13]，屬痰多、痰濕證候。蒼附導(dǎo)痰湯來源《校注婦人良方》卷六，由《太平惠民合劑局方》二陳湯衍化而來，方中二陳湯燥濕化痰，健脾和胃，以絕生痰之源；蒼術(shù)芳香燥烈，燥濕健脾力強(qiáng)，膽南星燥濕化痰，與蒼術(shù)共同加強(qiáng)二陳湯祛濕化痰作用。痰濕既是脾虛健運(yùn)失職的代謝產(chǎn)物，也是阻滯氣機(jī)的病因，痰濕停滯則氣機(jī)不暢，故用香附疏肝理氣，理氣行血；枳實(shí)苦辛，善破氣消積，化痰除痞，配合香附疏解肝郁，行氣導(dǎo)滯，通陽達(dá)郁，氣行則痰消；諸藥相合，燥濕除痰，行氣活血，使痰濕祛，氣血運(yùn)行通暢?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，蒼附導(dǎo)痰湯能改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，促進(jìn)性腺功能，改善卵泡發(fā)育及黃體功能[14]。李紅等[15]對(duì)100例PCOS患者進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)道，蒼附導(dǎo)痰湯加減聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片對(duì)血清E2、LH改善程度明顯優(yōu)于其他組患者，故認(rèn)為蒼附導(dǎo)痰湯有助于改善PCOS患者血清性激素水平，與本研究結(jié)果一致。

謝冬敏[16]等指出，注射絨毛膜促性腺激素日行陰道超聲檢查，觀察Em及內(nèi)膜血流分布對(duì)宮內(nèi)膜容受性評(píng)價(jià)有十分重要的意義，且可預(yù)見妊娠結(jié)局。排卵后的第7～8天是子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的“窗口期”，此期間子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生黏附、侵入和胎盤形成3個(gè)連續(xù)性的變化，改善子宮內(nèi)膜血流可為胚胎著床提供每個(gè)過程所需的能量代謝。經(jīng)陰道超聲檢測(cè)Em、子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，能較好地綜合評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性[17]。蒼附導(dǎo)痰湯可祛痰、行氣、疏通脈絡(luò)，使子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈加粗變長(zhǎng)，螺旋動(dòng)脈頻譜表現(xiàn)為低阻力血流波動(dòng)。本文研究中，觀察組患者Em顯著高于對(duì)照組，子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈PI、RI顯著低于對(duì)照組，與丁彩飛[18]等文獻(xiàn)報(bào)道基本相似，提示蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊能提高PCOS患者子宮內(nèi)膜容受性，這也可以從兩組隨訪1年妊娠率比較中得到證實(shí)。

綜上所述，蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊能有效調(diào)節(jié)PCOS合并不孕癥患者的血清性激素水平，改善子宮內(nèi)膜容受性，從而提高妊娠率。但本文研究對(duì)象均來自同一家醫(yī)院，且缺乏對(duì)激素水平、子宮內(nèi)膜容受性指標(biāo)的動(dòng)態(tài)觀察，結(jié)論可能會(huì)存在地域上與時(shí)域上的偏倚，有待于今后大樣本、多中心試驗(yàn)作進(jìn)一步的研究。

[1]Ujvari D，Hulchiy M，Calaby A，et al.Lifestyle intervention up-regulates gene and protein levels of molecules involved in insulin signaling in the endometrium of overweight/obese women with polycystic ovary syndrome[J].Hum Reprod，2014，29（7）：1526-1535

[2]鐘文明，寧伶俐，劉曉娟.育齡婦女人群多囊卵巢綜合征發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016，23（6）：186-189

[3]林丹，郭遂群，趙麗琴，等.鹽酸二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者排卵及子宮內(nèi)膜容受性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（4）：528-530

[4]Lopes IM，Maganhin CC，Oliveira-Filho RM，et al.Histomorphometric analysis and markers of endometrial receptivity embryonic implantation in women with polycystic ovary syndrome during the treatment with progesterone[J].Reprod Sci，2014，21（7）：930-938

[5]The Rotterdam ESHER/ASRM-sponsored PCOS consensur work-shop group.Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrom（PCOS）[J].Hum Rep rod，2004，19（1）：41-47

[6]馬丹.陰道彩色多普勒超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（8）：1025-1027

[7]張菱，陳儒新，王建業(yè)，等.多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用避孕藥后不同間隔促排卵對(duì)卵泡生長(zhǎng)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（23）：3807-3808

[8]Mohsen IA，Elkattan E，Nabil H，et al.Effect of metformin treatment on endometrial vascular indices in anovulatory obese/overweight women with polycystic ovarian syndrome using three-dimensional power doppler ultrasonography[J].J Clin Ultrasound，2013，41（5）：275-282

[9]王瑋，常康，李曉冬，等.胰島素增敏劑對(duì)PCOS大鼠子宮內(nèi)膜胰島素受體底物表達(dá)的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，52（12）：24-29

[10]Pittonen TT，Chen J，Erikson DW，et al.Mesenchymal stem/progenitors and other endometrial cell types from women with polycystic ovary syndrome（PCOS）display inflammatory and oncogenic potential[J].J Clin Endocrinol Metab，2013，98（9）：3765-3775

[11]王成剛.不同體重指數(shù)多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝及性激素指標(biāo)變化規(guī)律研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（12）：1779-1781

[12]王慧穎，林喧.加減蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)控痰濕阻滯型多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜容受性研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，34（6）：31-34.

[13]羅娟，郭榮.補(bǔ)腎化痰祛瘀法治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（6）：14-15．

[14]潘愛珍，陳克芳，侯祥平，等.蒼附導(dǎo)痰湯對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征大鼠的瘦素、脂聯(lián)素水平及胰島素敏感指數(shù)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（1）：4-6

[15]李紅，常新勇.蒼附導(dǎo)痰湯加減結(jié)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（10）：44-46

[16]謝冬敏，張志敏，姚映淑.經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮內(nèi)膜容受性綜合評(píng)價(jià)的研究[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2015，9（8）：548-549.

[17]陳林麗，彭成忠，涂美琳，等.經(jīng)陰道超聲在不孕癥患者子宮內(nèi)膜容受性評(píng)估中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（11）：1959-1960

[18]丁彩飛，王晨曄，楊欣，等.蒼附導(dǎo)痰湯加減方對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者子宮內(nèi)膜容受性的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（11）：1297-1301.

（編輯：黃 歡）

Effects of Cangfu Daotan Decoction Combined with Clomiphene on Serum Hormone Level and Endometrial Receptivity in Patients with Polycystic Ovary Syndrome Combined with Infertility

LI Xingying1，YANG Qin1，WANG Qi2（1.Dept.of TCM，Chongqing Three Gorges Medical College，Chongqing 404120，China；2.Dept.of Gynaecdogy，The First Affiliated Hospital of Guiyang College of TCM，Guiyang 550001，China）

OBJECTIVE：To investigate the effects of Cangfu daotan decoction combined with Clomiphene citrate capsule on sex hormone level and endometrial receptivity in patients with polycystic ovary syndrome（PCOS）combined infertility.METHODS：A total of 116 PCOS patients with infertility in the First Affiliated Hospital of Guiyang College of TCM from Jan.2014 to Dec.2014 were divided into observation group and control group according to random number table，with 58 cases in each group.Both groups

hormone regulation therapy since the fifth day of menstruation.Control group was given Clomiphene citrate capsule 50 mg，qd；observation group was additionally given one dose of Cangfu daotan decoction，400 mL after decocted with water，bid，on the basis of control group.Both groups were treated for 3 cycles of menstruation.The levels of serum sex hormone（E2，LH），endometrial thickness（Em），endometrial spiral arterial pulsatility index（PI）and resistance index（RI）were compared between 2 groups before and after treatment.The ovulation rate and pregnancy rate were compared between 2 groups after 1-year follow-up.RESULTS：Before treatment，there was no statistical significance in E2，LH，Em，PI or RI between 2 groups（P＞0.05）.After treatment，the levels of E2and LH as well as Em in 2 groups were increased significantly，while PI and RI were decreased significantly；the observation group was significantly better than the control group，with statistical significance（P＜0.06）.After 1-year follow-up，there was no statistical significance in ovulation rate between 2 groups（P＞0.05）.The pregnancy rate of observation group was 41.38%，which was significantly higher than that of control group（22.41%），with statistical significance（P＜0.05）.CONCLUSIONS：Cangfu daotan decoction combined with Clomiphene citrate capsule can effectively regulate serum sex hormone levels of PCOS patients with infertility，and improve endometrial receptivity so as to increase pregnancy rate.

Polycystic ovarian syndrome；Infertility；Cangfu daotan decoction；Clomiphene；Sex hormone；Endometrial receptivity

R285.6；R271.14

A

1001-0408（2017）26-3698-04

2017-02-22

2017-06-29）

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.26.28

＊講師，碩士。研究方向：中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)。電話：023-58556866。E-mail：958905614@qq.com

#通信作者：主任醫(yī)師。研究方向：婦科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。電話：0851-5609789。E-mail：xingyingli@163.com