李永蘭，蔡 芹

（張家港市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 蘇州 215600）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用探討

李永蘭，蔡 芹

（張家港市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 蘇州 215600）

目的 分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法 將100例2型糖尿病患者分為2組，每組50例.對(duì)照組接受護(hù)理管理中，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，觀察組接受全程健康教育，1年后，分析干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組經(jīng)全程健康教育后在血糖控制、自我護(hù)理能力以及相關(guān)知識(shí)掌握情況方面顯著較好，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病患者，在其護(hù)理管理工作中，實(shí)施全程健康教育模式，可提升患者治療依從性以及自我護(hù)理能力，可促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣。

糖尿病；全程健康教育模式；護(hù)理管理

所謂糖尿病，主要指的是一組以高血糖為主要特點(diǎn)的全身代謝性疾病[1]。其臨床表現(xiàn)為“三多一少”[2-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院接收的100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷，患者符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)·糖尿病分會(huì)》最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。兩組患者基線資料無顯著差異，具有可比性（P＜0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者在接受護(hù)理管理中，進(jìn)行常規(guī)健康宣教。護(hù)士增加與患者的溝通頻次，深入性了解其掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)情況，糾正病患錯(cuò)誤認(rèn)知，給予必要講解[6]。認(rèn)真回答病患所提出的問題，同時(shí)為患者發(fā)放宣傳教育手冊(cè)，使用這種方式，提升病患的自我保健意識(shí)以及防護(hù)水平。

1.2.2 觀察組

（1）病患入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面明確其基線資料，積極調(diào)整患者心理情況[7]。仔細(xì)分析社會(huì)需求。同時(shí)結(jié)合患者自身文化水平，與患者講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，采取多途徑的方式，為患者發(fā)放制定好的疾病資料，例如宣傳手冊(cè)、門戶網(wǎng)站、APP、微信公眾賬號(hào)以及微博等。讓患者對(duì)自身所患疾病擁有初步認(rèn)識(shí)。

（2）健康宣教

讓患者明確疾病發(fā)生和飲食結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)性，傳授控制飲食方式，合理規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)?？梢越Y(jié)合患者自身喜好，制定出科學(xué)、合理的飲食結(jié)構(gòu)。告知患者以少食多餐原則進(jìn)餐，避免食用高糖、高油脂以及高鈉食物。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食新鮮蔬果，每天食鹽控制量應(yīng)當(dāng)為6g/日，鼓勵(lì)病患長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食習(xí)慣。

（3）運(yùn)動(dòng)宣教

肥胖與糖尿病發(fā)生存在相關(guān)性，為導(dǎo)致疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。經(jīng)常參加體育鍛煉，可起到控制體質(zhì)量上升的效果，其對(duì)于保持血糖相對(duì)穩(wěn)定來講，極具現(xiàn)實(shí)意義[8]。我院對(duì)于觀察組患者實(shí)施了具有針對(duì)性的個(gè)體化鍛煉方案。除了可起到健身效果外，也可提升病患心肺功能。在參與鍛煉過程中，患者應(yīng)秉承著循序漸進(jìn)的原則鍛煉，不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。以免發(fā)生低血糖現(xiàn)象。在患者參與鍛煉時(shí)，家人或護(hù)士應(yīng)陪伴其左右。隨身攜帶糖果、餅干等高糖零食，當(dāng)發(fā)生低血糖后，及時(shí)食用。

（4）用藥健康宣教

2型糖尿病為慢性終身性疾病。病患需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物治療。一些患者在治療過程中，容易出現(xiàn)少服、拒服以及漏服等治療依從性差的表現(xiàn)，無法遵循醫(yī)囑正確使用藥物。對(duì)于這種現(xiàn)象，護(hù)士要和患者講述合理用藥的意義，指導(dǎo)病患正確使用藥物，在此同時(shí)準(zhǔn)確辨別藥物不良反應(yīng)，使用這種方式，提高患者治療配合度。

兩組患者干預(yù)時(shí)間均為1年，后分析相關(guān)結(jié)果。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者干預(yù)前后空腹血糖以及餐后2 h血糖值。

分析兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況。

分析患者自我護(hù)理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制情況

健康教育前，兩組病患血糖控制無顯著差異，P＞0.05。護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組患者的血糖控制情況更好，P＜0.05。詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況（x± s，mmol/L）

2.2 糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況

和對(duì)照組相比，觀察組患者的糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率更高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 患者糖尿病知識(shí)掌握情況（n，%）

2.3 自我護(hù)理能力

和對(duì)照組相比，觀察組患者的自我護(hù)理能力較好，P＜0.05。詳情見表3。

表3 兩組患者自我護(hù)理能力（n，%）

3 討 論

和以往相比，我國民眾生活水平顯著提升，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化。2型糖尿病發(fā)生率也隨之呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為威脅人類生命安全的重要?dú)⑹帧?/p>

全程健康教育在疾病防治作用已經(jīng)受到了廣大學(xué)者認(rèn)可。處了對(duì)患者傳授常規(guī)知識(shí)之外，積極培養(yǎng)其態(tài)度行為面對(duì)疾病，將患者血糖控制在合理范圍內(nèi)，提升生活品質(zhì)，這對(duì)于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，改善預(yù)后來講，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

既往方式隨意性強(qiáng)，形式被動(dòng)，進(jìn)而其臨床應(yīng)用受到限制，相對(duì)比而言，全程健康教育模式包含了一整套和疾病相關(guān)的知識(shí)。以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥和疾病認(rèn)識(shí)方面加以干預(yù)，可通過有組織，有目的系統(tǒng)化護(hù)理行為，控制患者疾病進(jìn)展。

在本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果中可見。和對(duì)照組相比，觀察組經(jīng)全程健康教育后在血糖控制、自我護(hù)理能力以及相關(guān)知識(shí)掌握情況方面顯著較好，P＜0.05。這在一定程度上證實(shí)。對(duì)于2型糖尿病患者，在其護(hù)理管理工作中，實(shí)施全程健康教育模式，可提升患者治療依從性以及自我護(hù)理能力，對(duì)于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸來講，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 方 方,許 勤, FANGFang,等.基于健商理論的全程健康教育對(duì)胃癌合并糖尿病患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(10):74-77.

[2] 方春燕,王 莉.全程規(guī)范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果[J].中國婦幼保健,2015,30(30):5099-5102.

[3] 崔建蓉.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(33):4197-4199.

[4] 邢 麟,余 洋,王 巍,等.護(hù)士動(dòng)機(jī)性訪談在2型糖尿病PDCA健康教育模式中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015(8):986-987.

[5] 蔡曉芹,羅金華,張碧泉,等.全程健康教育路徑對(duì)糖尿病患者疾病知識(shí)掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):25-27.

[6] 崔軼男,孟朝琳,王媛媛,等.糖尿病?？谱o(hù)士主導(dǎo)的住院糖尿病患者系統(tǒng)化健康教育[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(15):89-91.

[7] 梅會(huì)靜.延伸護(hù)理服務(wù)在糖尿病專科護(hù)理中的探索與實(shí)踐[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(s2):317-318.

[8] 胡 潔,薛 靜.早期強(qiáng)化式健康教育在空腹血糖異常老年患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(23).

本文編輯：劉帥帥

he whole health education model role in the management of diabetes care

LI Yong-lan, CAI Qin
(Zhangjiagang fi rst people's hospital nursing department, Jiangsu Suzhou 215600, China)

ObjectiveTo analysis the whole health education pattern in the management of diabetes care.Methods100 cases of patients with type 2 diabetes can be divided into two groups, 50 cases in each group. The control group

nursing management, routine health education, observe group received health education all the way, 1 years later, the analysis of intervention results.ResultsCompared with control group, the observation group after the whole health education on blood glucose control and related knowledge and self-care ability signif i cantly, P＜0.05).ConclusionFor patients with type 2 diabetes, in the nursing management, the implementation of the whole health education mode, can improve patient treatment adherence and self-care ability, can promote disease outcome, worthy of further promotion.

Diabetes; The whole health education mode; Nursing management

R587.1

A

ISSN.2095-8803.2017.15.5.02

李永蘭（1965-），女，江蘇張家港人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)分泌護(hù)理