趙 潔，畢懷梅，郭 趣，呂芳菲，傅映平

（云南中醫(yī)學院護理學院，云南 昆明 650500）

角色扮演為核心的WebQuest教學法在婦產科護理學教學的應用

趙 潔，畢懷梅，郭 趣，呂芳菲，傅映平

（云南中醫(yī)學院護理學院，云南 昆明 650500）

目的 探討角色扮演為核心的WebQuest教學法在婦產科護理學教學的應用。方法 研究組53名學生在婦產科護理學“妊娠期母體變化”的教學中采用角色扮演為核心的WebQuest教學法。對照組53名學生采用傳統教學方法。比較兩組的理論考核和案例分析考核成績，同時采用問卷調查法了解研究組對角色扮演為核心的WebQuest教學法的評價。結果 研究組“妊娠期母體變化” 案例分析考核成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。從調查問卷分析，研究組50名（94.34%） 學生認為角色扮演為核心的WebQuest學習任務符合自身學習需要。41名（77.36%）學生認為此方法優(yōu)于傳統教學方法，22名（41.51%）學生認為效果差不多。學生對角色扮演為核心的WebQuest學習的興趣得分為（3.85±0.93），多元逐步回歸分析顯示：學生對角色扮演為核心的WebQuest學習的認識度和專業(yè)學習態(tài)度影響其學習興趣。結論 角色扮演為核心的WebQuest學習利于培養(yǎng)護理人才的思辨能力、協作能力、自主學習能力。

護理學；角色扮演；網絡探究；探究行為

婦產科護理學是護理學專業(yè)的臨床主干課程之一，該課程的學習成效將直接影響學生的臨床護理工作。本課程教學常規(guī)采用教師授課為主的教學方法，可能會限制學生的思維開發(fā)。

角色扮演為核心的網絡探究式學習（WebQuest）是美國教授Bernie Dodge 和Tom March1995年創(chuàng)建的信息化教學方法，受到美國國家課程標準推薦[1]。由教師引導，以學生為中心，利用網絡資源，通過學習資源和協作交流，以一定的目標任務讓學生對某個專題主動進行探索學習，提高學生的認知和解決問題的能力，是一種利于培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)護人才的模式。國內已有不少醫(yī)學課程如野戰(zhàn)護理學[2]、口腔醫(yī)學[3]、婦產科學[4]、生理學[5]、生物化學[6]已嘗試此種學習方法。角色扮演是美國精神病學家Moreno[7]1966年創(chuàng)建的一種社會心理技術，將個體暫置于他人的社會位置，按這一位置的角色行事，此角色的理解，最終能更好履行自我角色。角色扮演法使學生通過各種角色實踐習得經驗，提高綜合素質。角色扮演目前已在醫(yī)學教學中進行過實踐[8-9]。

為探討WebQuest模式在婦產科護理學教學中的應用方法及效果，我院在婦產科護理學院“妊娠期母體的變化”中采用角色扮演為核心的WebQuest教學法，取得一定效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，選擇我院2013級的護理學專業(yè)本科生為對象。研究組為2013級4班共53名，男6名，女47名，年齡20-22歲；對照組為2013級3班共53名，男6名，女47名，年齡20～23歲。教材采用鄭修霞[10]主編的《婦產科護理學》。兩組在學習此部分內容之前均學習了第1～3章，總學時為5學時，內容包括婦產科護理學緒論、女性生殖系統解剖與生理概述、病史采集與檢查。學完前三章的內容后，隨堂對學生進行以上三章知識的突擊測驗。研究組平均成績?yōu)椋?3.04±5.72）分；對照組平均成績?yōu)椋?4.35±5.58）分。兩組年齡、性別、前三章理論測驗成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

本研究選擇大三年級第二學期婦產科護理學中“妊娠期母體的變化”。研究組采用角色扮演為核心的WebQuest教學法，對照組沿用傳統教學法。兩組教學學時數均為3學時，任課教師為研究者本人。

（1）角色扮演為核心的WebQuest教學法

①角色扮演為核心的WebQuest教學法的設置

①引言：提供運用角色扮演為核心的WebQuest教學法的妊娠期母體的變化的內容簡介、教學目標、教學計劃及進度、評價方法；②任務；③資源；④過程：清晰的學習指導步驟；⑤評價：學生對此的評價；⑥總結。

②學習任務設置

根據臨床護理實踐“護士——妊娠期婦女”互動為主，本研究選用以“角色扮演”為WebQuest的主要形式。

學生以小組為單位，通過表演展示妊娠期女性身體變化，護士解答疑問、健康教育的方式展示學習成果。

③實施過程

整合學習內容為四大專題：第一部分是生殖系統與乳房；第二部分是循環(huán)及血液系統；第三部分是泌尿呼吸及消化系統；第四部分是內分泌、皮膚、新陳代謝與骨骼、關節(jié)及韌帶。將學生分為四組，每組同學各選一個專題以角色扮演的形式展示學習成果。表演的人員、角色、組織形式不規(guī)定?；疽笫轻t(yī)生護士要接診、護理評估、健康教育等；患者及家屬用通俗語言突出描述孕期典型臨床表現，并在不干擾正常課堂秩序的前提下可以加入其他因素。

（2）傳統教學法

對照組采用傳統的任課教師講授為主的教學方法，教學內容與研究組一致。

1.3 評價方法

1.3.1 成績考核

成績考核包括為學生“妊娠期母體變化”的突擊閉卷案例分析考核和閉卷理論考核成績。研究組與對照組考核的題目完全一致。

1.3.2 問卷調查

對研究組學生實施無記名問卷調查，所有問卷當場回收。發(fā)出53份，回收53份，有效問卷53份，有效回收率100%。

（1）對角色扮演為核心的WebQuest學習任務的反饋問卷

根據WebQuest學習任務的標準選用萬麗紅[11]等設計的問卷，共3題。包括任務是否符合學習需要、是否有挑戰(zhàn)性、任務的難度與自己的能力的相符度。

（2）角色扮演為核心的WebQuest學習任務完成情況自評量表

參照鐘志賢[12]、萬麗紅[11]等編制的角色扮演為核心的WebQuest自我評價量表修訂。評價標準見表1。本研究53例測得其Cronbach，sα系數為0.734。

表1 學生角色扮演為核心的WebQuest學習任務完成情況的自我評價標準

（3）學生對角色扮演為核心的WebQuest學習效果的反饋問卷 在參閱萬麗紅等[11]的問卷的基礎上進行修訂，適合本次研究的問卷。共5題：①學生評價對激發(fā)學習動機的作用；②對學習的滿意度；③是否建議在教學中推廣；④與傳統教學模式比較；⑤學習的作用。由學生課后自評能力提高的程度：即臨床思維、評判性思維、團隊合作、自主學習、科研思維、教學能力、溝通交流。第1題采用Likert5級計分法， 2-5題采用Likert 3級計分。本研究53名調查對象測得其Cronbach，sα系數為0.813。

（4）學生對角色扮演為核心的WebQuest學習的興趣及影響因素問卷 采用Likert 5級計分法[13]：毫無興趣、有點興趣、興趣一般、較有興趣、很有興趣分別計1-5分。影響因素問卷包括學生的性別、生源地、家庭經濟狀況、專業(yè)學習態(tài)度、畢業(yè)后打算、對角色扮演為核心的WebQuest學習方法的認識度、對角色扮演為核心的WebQuest學習搜索到的網絡資源的滿意度、所選擇的任務是否符合自己理想任務等。其中，家庭經濟狀況、專業(yè)學習態(tài)度、對角色扮演為核心的WebQuest的認識度采用Likert 5級計分，對角色扮演為核心的WebQuest學習搜索到網絡資源的滿意度采用Likert 3級計分

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計分析 其中學生反饋、自評、對教學效果的反饋、學習興趣采用描述性統計分析，兩組考核成績比較采用t檢驗，學習興趣影響因素采用多元逐步回歸分析Stepwise法。

2 結 果

2.1 兩組考核成績比較

兩組的“妊娠期母體的變化”案例分析考核研究組好過對照組，差異有統計學意義，理論考核成績差異無統計學意義，見表2.

表2 “妊娠期母體的變化”考核成績比較（±s，分）

表2 “妊娠期母體的變化”考核成績比較（±s，分）

組別 n 案例分析考核成績 理論考核成績研究組 5 3 7 7 . 7 1 ± 3 . 8 2 8 5 . 8 5 ± 4 . 4 3對照組 5 3 7 3 . 6 8 ± 7 . 0 7 8 5 . 4 9 ± 3 . 6 8 t 3 . 6 4 1 0 . 4 6 3 P 0 . 0 0 0 0 . 6 4 5

2.3 研究組對所選學習任務的反饋

50名（94.34%）學生認為角色扮演為核心的WebQuest學習任務符合自我學習需要，47名（88.68%）學生認為學習任務有挑戰(zhàn)，51名（96.23%）學生認為難度與自己的能力相符。

2.3 研究組對任務完成情況的自我評價

研究組各項目自評得分從高到低為：個人完成任務（78.58±3.73）分，表達（84.44±4.04）分，協作（84.61±5.88）分，所用網絡資源（78.63±7.08）分。

2.4 研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習教學效果的反饋

49名（92.45%）學生認為角色扮演為核心的WebQuest學習教學對激發(fā)學習興趣起中等以上的作用，47名（88.68%%）學生認為WebQuest模式教學的師生互動更多，2名（3.77%）學生對WebQuest模式不滿意， 8名（15.09%）學生不主張在其他章節(jié)教學中推廣，41名（77.36%）學生認為WebQuest模式比傳統方法好，22名（41.51%）學生認為效果差不多。

在角色扮演為核心的WebQuest學習所起的作用調查結果顯示：研究組能力提高較大為團隊合作、臨床思維、溝通交流、自主學習、評判性思維。角色扮演為核心的WebQuest學習后研究組學生各方面能力自評結果見表3。

表3 角色扮演為核心的WebQuest學習后研究組學生各方面能力自評結果 [n=53，n（%）]

2.5 研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習的興趣及其影響因素

研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習的興趣得分為（3.85±0.93）分 以研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習的興趣得分為因變量，以學生的性別、生源地、家庭經濟狀況、專業(yè)學習態(tài)度、畢業(yè)后打算、對角色扮演為核心的WebQuest學習的認知度、對角色扮演為核心的WebQuest學習網絡搜索到的資源的滿意度、所選擇的任務是否為自己的理想任務為自變量，進行多元逐步回歸分析，進入回歸方程的有對角色扮演為核心的WebQuest學習的認識度及專業(yè)學習態(tài)度。見表4。

表4 研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習興趣的多元逐步回歸分析（n=53）

3 討 論

3.1 學習任務的成功設計是角色扮演為核心的WebQuest學習課程成功的基礎

角色扮演為核心的WebQuest學習任務的標準為具備目的性、挑戰(zhàn)性和可行性，能促進學生高級思維能力的發(fā)展。研究組對角色扮演為核心的WebQuest學習任務完成情況自評成績良好。其中合作評價得分較高，多數學生對任務有充分的認識，明白通過合作才能完成。表達能力得分次之，說明以角色扮演為核心的WebQuest學習利于培養(yǎng)學生的表達能力。但對個人任務完成得分較低，可能與學生認為團隊合作學習以后個人能力的突出貢獻表露較少有關。

3.2 學生主動參與是角色扮演為核心的WebQuest課程成功的重要因素

布魯納[12]提出的發(fā)現學習理論是角色扮演為核心的WebQuest的理論基礎之一。他認為教師引導學生主動學習，去自行發(fā)現并概括知識，會因此獲得成就感，增加學習動力。在角色扮演為核心的WebQuest中，學生是主體，老師僅做引導。課程實施、學生學習效果取決于學生的參與情況、合作意識、主觀能動性的發(fā)揮。角色扮演為核心的WebQuest學習中學生需要花費的時間多，還會遇到電腦數量不足、網速慢、用了大量時間搜索到的資料不多、同學們對角色的理解有分歧等困難。此次調查亦顯示不是所有學生都認同該模式。因此，如何培養(yǎng)學生主動、合作學習能力是今后角色扮演為核心的WebQuest研究的重點之一。

3.3 角色扮演為核心的WebQuest的優(yōu)勢

①角色扮演為核心的WebQuest適用于發(fā)展學生的高級思維和解決問題能力。②有益于促進評判性思維的發(fā)展；③強調合作學習[14-15]。本研究81.83%學生認為角色扮演為核心的WebQuest對激發(fā)學習動機起中等以上的作用。 表3顯示，通過角色扮演為核心的WebQuest學習，學生自評能力得到一定的提高，提高較大的依次為團隊合作、溝通交流、自主學習能力。有研究[3]顯示，角色扮演為核心的WebQuest對提高自主學習、合作學習的作用。

研究組為展示自主學習成果，同學之間分工協作，搜集到解決問題的文字案例、視頻、新聞熱點事件等資料，這不但加強了學生自學能力、思維能力，同時也培養(yǎng)了團隊合作精神及主動學習能力。研究組學生反映新模式教學效果較好，能促進學生綜合素質的培養(yǎng)。

3.4 學生對角色扮演為核心的WebQuest的興趣及其影響因素

本研究結果提示，學生對角色扮演為核心的WebQuest的興趣有待進一步提高。 表4顯示，影響學生對角色扮演為核心的WebQuest興趣的眾多因素中，對角色扮演為核心的WebQuest的認知情況及專業(yè)學習態(tài)度兩者與對角色扮演為核心的WebQuest的興趣呈正回歸關系，即對角色扮演為核心的WebQuest的認知度越高、護理專業(yè)態(tài)度越好，對角色扮演為核心的WebQuest的學習方法興趣越大。有研究[16]顯示，角色扮演為核心的WebQuest開始前，95%學生對此概念了解甚少。在課前給學生介紹了角色扮演為核心的WebQuest的目的、方法、計劃及安排，激發(fā)其學習興趣。

總之，WebQuest教學法讓學生能在一個開放的學習形式下主動思考、分析、鉆研，角色扮演大大提高了Webquest教學的趣味性，為護理學臨床專業(yè)課教學提供了一種新思路。

[1] 王夢溪,高麗麗,畢良佳等.角色扮演為核心的WebQuest教學法在口腔教學的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,9:106-107.

[2] 齊曉娟,王玉閣,李雪等.淺談WebQuest模式在生理學教學中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,34(17):2600-2601.

[3] 趙 敏,曹繼剛,黃瓊霞等.生物化學WebQuest教學模式的構建及應用研究[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2015,1,13(2):84-86.

[4] 周菊芝,董麗芳,陳 燕.“小組合作+角色扮演考核法”在《內科護理學》教學中的應用[J].護理研究,2010(21):1963.1964.

[5] 萬麗紅,黃 海,趙 潔.等.網絡探究式學習在基礎護理學教學中的應用效果[J].中華護理雜志.2011,46,(5)488-491.

本文編輯：李 豆

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.10.179.03

趙 潔（1986年-），女，漢族，四川人，講師，碩士，研究方向：內科護理、護理教育。