王方

（河南省宏力醫(yī)院婦產(chǎn)科 新鄉(xiāng) 453400）

研究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響

王方

（河南省宏力醫(yī)院婦產(chǎn)科 新鄉(xiāng) 453400）

目的：探討圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其分娩情況的影響。方法：選取2014年3月～2015年8月于我院進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受?chē)a(chǎn)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組孕產(chǎn)婦分娩情況。結(jié)果：對(duì)照組、觀察組的剖宮產(chǎn)占比分別為76.00%、48.00%，自然分娩占比分別為24.00%、52.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組產(chǎn)婦平均總產(chǎn)程為（450.2181.02） min、平均產(chǎn)后出血量為（70.1244.13） ml、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可提高自然分娩率，縮短總產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，改善分娩質(zhì)量。

孕產(chǎn)婦；綜合護(hù)理；圍產(chǎn)期；分娩情況

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)剖宮產(chǎn)率不斷升高[1]。剖宮產(chǎn)手術(shù)在解決難產(chǎn)、搶救母嬰生命方面具有重要的臨床意義，但過(guò)高的剖宮產(chǎn)率會(huì)對(duì)母嬰造成不同程度的影響。本研究旨在探討圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響，目的在于提高自然分娩率。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年8月于我院進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組：年齡22～32歲，平均年齡（28.13.2）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.90.8）周。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（29.13.6）歲；孕周36～42周，平均孕周（38.80.7）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，包括定期產(chǎn)檢、健康宣教等。觀察組給予圍產(chǎn)期綜合護(hù)理方案，具體如下 ：（1）產(chǎn)前：及時(shí)了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦不同文化程度給予心理指導(dǎo)，幫助其克服產(chǎn)前恐慌、不安的心理；對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行產(chǎn)前保健知識(shí)宣教，使每個(gè)產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提高配合度；指導(dǎo)定期、按需產(chǎn)檢，并進(jìn)行胎盤(pán)的相關(guān)檢查，若身體出現(xiàn)不適，需要及時(shí)就診。（2）生產(chǎn)過(guò)程中：密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前助產(chǎn)活動(dòng)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及胎兒生命征[2]；各類(lèi)器械、藥物處于完好的備用狀態(tài)；注意產(chǎn)婦第二產(chǎn)程，觀察出血量。（3）產(chǎn)后：指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)介紹；觀察是否有產(chǎn)后出血、排尿困難等現(xiàn)象；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦和家屬健康教育，保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，做好產(chǎn)褥期護(hù)理及乳房護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較 觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，自然分娩率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表 1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較 [例（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)1例焦慮，對(duì)照組產(chǎn)后出現(xiàn)4例排尿困難、1例產(chǎn)褥期感染、2例產(chǎn)后焦慮。觀察組產(chǎn)婦平均總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表 2 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

對(duì)孕產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦而言，分娩過(guò)程是陌生且令人不安的，而產(chǎn)前恐懼、焦躁不安等負(fù)面情緒會(huì)對(duì)產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成嚴(yán)重的不良影響，使交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致血漿內(nèi)皮質(zhì)醇、兒茶酚胺含量出現(xiàn)不同程度的增高，影響子宮收縮和血流量，增加疼痛程度和產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)[5～7]。圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)有助于孕產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛和分娩過(guò)程形成正確的認(rèn)識(shí)，分娩時(shí)提高配合度，改善分娩結(jié)局，幫助產(chǎn)婦緩解產(chǎn)前、產(chǎn)后的不良心理情緒。還可提高家屬對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，為產(chǎn)婦建立良好的家庭支持系統(tǒng)，改善生產(chǎn)質(zhì)量[8]。

由表1和表2得知，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦平均總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，自然分娩率高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效提高自然分娩率，縮短總產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(20):3468-3470

[2] 徐霞,趙玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):305-306

[3] 周雪梅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(18):174-175

[4] 王戌萍.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響解析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):220-221

[5] 李自娥.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)分娩的影響[J].中外健康文摘,2011,8 (38):201-202

[6] 張惠敏.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)果的觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2623-2624

[7] 付春紅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(1):343

[8] 陳藝,單清君.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(7):111

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.101

2017-05-10）