徐佳+毛煜

摘 要 目的：評價SPH0396與乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）的關(guān)系，從而推測其在臨床上與其底物或抑制劑合用時發(fā)生藥物-藥物相互作用的可能性，為臨床研究提供參考。方法：采用Caco-2細胞模型，測定SPH0396（1 μmol/L）的校正外排比（corrected efflux ratio，CER），并且以E3S為底物時1 μmol/L和5 μmol/L的SPH0396對BCRP的抑制率。結(jié)果：SPH0396的校正外排比為1.33，對BCRP的抑制率不到陽性抑制劑KO143的50%。結(jié)論：SPH0396不是BCRP潛在底物和抑制劑，因此SPH0396與BCRP的底物和抑制劑發(fā)生藥物-藥物相互作用的可能性很低。

關(guān)鍵詞 酪氨酸激酶抑制劑 乳腺癌耐藥蛋白 藥物-藥物相互作用

中圖分類號：R969.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2017）15-0083-05

Interactions of anti-tumor candidate SPH0396 with breast cancer resistance protein

XU Jia， MAO Yu

（Central Research Institute， Shanghai Pharmaceuticals Holding Co.， Ltd. Shanghai 201203， China）

ABSTRACT Objective： To evaluate the interactions of anti-tumor candidate SPH0396 with breast cancer resistance protein （BCRP）， and its potential drug-drug interaction （DDI） with BCRP substrates or inhibitors in clinic， which can provide a reference for clinical drug-drug interaction study. Methods： Caco-2 cells in vitro were used throughout the experiment to determine the corrected efflux ratio of SPH0396 at 1 μmol/L and the inhibition rate of SPH0396 at 1 μmol/L and 5 μmol/L when estrone-3-sulfate was used as a substrate. Results： The corrected efflux rate of SPH0396 was 1.33. The inhibitory rate of SPH0396 on BCRP was less than 50% of KO143 positive inhibitors. Conclusion： The present studies demonstrate that SPH0396 may be neither a substrate nor an inhibitor for BCRP， and have low potential to cause drug-drug interactions with BCRP substrate drugs.

KEY WORDS tyrosine kinase inhibitors； breast cancer resistance protein； drug-drug interaction

眾多癌癥的發(fā)生和發(fā)展被證明與酪氨酸激酶的活性紊亂有關(guān)，多種小分子酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）被批準上市用于治療腫瘤[1-3] 。針對Bcr-Abl靶點，我院自主設(shè)計并合成的SPH0396（圖1）在激酶和細胞水平的抗腫瘤活性、體內(nèi)外藥代特性均表現(xiàn)良好，與上市藥物博舒替尼相當甚至更優(yōu)[4-5]，因此將其作為候選化合物進一步研究。

乳腺癌耐藥蛋白BCRP（breast cancer resistance protein， BCRP/ABCG2）是由655個氨基酸包含6個跨膜區(qū)域和1個核苷酸結(jié)合區(qū)域的外排轉(zhuǎn)運蛋白[6-8]，在人體腫瘤細胞中廣泛表達[9-10]，與癌癥及炎癥化療耐藥相關(guān)[11-13]。BCRP對藥物吸收形成障礙并影響藥物的口服生物利用度，同時對肝膽的排泄產(chǎn)生影響[14-15]。文獻報道BCRP限制拓撲替康在老鼠和人體內(nèi)的口服吸收[16]。藥物與轉(zhuǎn)運體的相互作用是藥物理化性質(zhì)之外決定藥物體內(nèi)藥動學(xué)性質(zhì)的決定性因素，因此，在新藥開發(fā)早期應(yīng)考察藥物與轉(zhuǎn)運體的相互作用，篩選并優(yōu)化藥物，使其到達作用靶點 [17-19]。

來源于人結(jié)腸腺癌的Caco-2細胞很容易在體外培養(yǎng)并保持穩(wěn)定，培養(yǎng)成熟的Caco-2細胞與小腸上皮細胞類似，分化出絨毛面AP（apical，腸腔一側(cè)） 和基底面BL （basolateral，腸內(nèi)壁一側(cè)），表達多種轉(zhuǎn)運系統(tǒng)相關(guān)蛋白（例如BCRP等）[20-21]，BCRP已經(jīng)被證明存在于腸道上皮細胞頂膜[16]，本研究利用Caco-2細胞模型初步預(yù)測SPH0396與BCRP的底物或抑制劑發(fā)生藥物-藥物相互作用（drug-drug interaction，DDI）的可能性，為臨床DDI研究提供參考。

1 材料與方法

1.1 藥品與試劑

SPH0396來源于中央研究院藥化室；高糖DMEM培養(yǎng)基、谷氨酰胺、雙抗生素、胎牛血清、胰蛋白酶-EDTA均購自美國Gibco公司；普萘洛爾、阿替洛爾和雙氯芬酸購自中國藥品生物制品檢定所；肝素和阿霉素購自國藥集團化學(xué)試劑有限公司；替硝唑、環(huán)孢素A（簡稱CsA）、Estrone-3-Sulfate（簡稱E3S）、 KO143購自美國Sigma公司；人結(jié)腸癌細胞系Caco-2細胞（中國科學(xué)院上海生化細胞所細胞庫）。

1.2 實驗儀器

API4000 QTRAP 型串聯(lián)質(zhì)譜儀（美國 Applied Biosystem 公司）；Waters Acquity UPLC 系統(tǒng)（美國Waters 公司）；生物安全柜（美國Labconco公司）；CO2恒溫培養(yǎng)箱和酶標儀（美國Thermo Fisher Scientific公司）；細胞電阻儀（美國Millipore 公司）；TS100 型倒置顯微鏡（日本尼康公司）；3K15臺式離心機（美國Sigma公司）；ZHWY-103B多振幅軌道式恒溫培養(yǎng)振蕩器（上海智城分析儀器制造有限公司）；插入式培養(yǎng)器（美國Millipore 公司）；24孔培養(yǎng)板（美國Corning公司）。

1.3 方法

1.3.1 細胞培養(yǎng)

細胞按6×104個細胞/ml的濃度接種到Caco-2細胞培養(yǎng)系統(tǒng)（圖2）的絨毛面（apical，A側(cè)，簡稱AP，腸腔一側(cè)），每孔0.4 ml，向基底面（basolateral，B側(cè)，簡稱BL；腸內(nèi)壁一側(cè)）加入空白細胞培養(yǎng)液0.6 ml，接種后間隔1 d更換新鮮的細胞培養(yǎng)液培養(yǎng)至21 d。

1.3.2 細胞模型的建立及驗證

Caco-2細胞接種后的21 d內(nèi)測定Caco-2細胞單層膜上的跨膜電阻TEER值。實驗同時選用普萘洛爾（Hanks）作為高滲透的陽性對照，阿替洛爾（Hanks）作為低滲透的陰性對照，驗證Caco-2細胞單層的完整性。

1.3.3 評價SPH0396是否為BCRP的底物

細胞培養(yǎng)至第21天，測定細胞的TEER值，進行轉(zhuǎn)運體實驗。AP側(cè)和BL側(cè)的給藥體積分別是0.4 ml和0.6 ml，37 ℃震蕩孵育90 min后，用移液器吸取接收側(cè)樣品。具體實驗設(shè)計見表1。

1.3.4 評價SPH0396是否抑制BCRP

細胞培養(yǎng)至第21天，測定細胞的TEER值，進行轉(zhuǎn)運體實驗。AP側(cè)和BL側(cè)的給藥體積分別是0.4 ml和0.6 ml，37 ℃震蕩孵育90 min后，用移液器吸取接收側(cè)樣品。具體實驗設(shè)計見表2。

1.3.5 樣品處理及測定

取接收側(cè)樣品100 ml，加入100 ml含內(nèi)標的乙腈（E3S內(nèi)標為含0.5 μmol/L的雙氯芬酸，剩余化合物內(nèi)標為0.1 mg/mL的替硝唑）沉淀蛋白，震蕩、離心（6 000 g，10 min）后取70 ml測定。

E3S為負離子檢測，其余均是正離子檢測，用于定量分析的質(zhì)譜條件見表3。

1.3.6 數(shù)據(jù)分析

評價SPH0396是否為BCRP的底物，通過表觀透過系數(shù)Papp來判定，校正外排比（corrected efflux ratio，CER）表示BCRP外排能力[19]，評價SPH0396是否是BCRP的抑制劑抑制率（inhibition degree）按文獻[22]計算。

2 實驗結(jié)果

2.1 細胞模型的完整性考察

2.1.1 光學(xué)顯微鏡觀察

通過光學(xué)顯微鏡觀察到細胞生長均勻，邊界清晰（圖3）。

2.1.2 TEER值

對Caco-2單層細胞進行跨膜電阻檢測，結(jié)果顯示：隨著生長時間的延長，細胞跨膜電阻逐漸增大，在第21天會達到平臺（圖4），用于藥物吸收轉(zhuǎn)運的研究具有良好的準確性。

2.1.3 細胞功能完整性檢測

跨細胞轉(zhuǎn)運陽性對照藥物普萘洛爾（5 μmol/L）的表觀透過系數(shù)Papp為1.04×10-5 cm/s，與文獻報道（3.0×10-5 cm/s）相似[20]?？缂毎D(zhuǎn)運陰性對照藥物阿替洛爾（1 μmol/L）的表觀透過系數(shù)Papp為8.71×10-7 cm/s，滿足試驗要求。結(jié)果表明，本研究建立的Caco-2細胞模型用于評價藥物透過性具有良好的準確性。

2.2 評價SPH0396是否為BCRP的底物

以BCRP的底物E3S作為陽性藥，KO143為抑制劑，計算E3S的校正外排比為9.08，這就驗證多藥耐藥轉(zhuǎn)運體BCRP。SPH0396的校正外排比為1.33（表4），F(xiàn)DA規(guī)定大于2即為BCRP的潛在底物[19]，所以SPH0396不是BCRP的潛在底物。

2.3 評價SPH0396是否抑制BCRP

阿霉素是P-GP和BCRP的共同底物，CsA是P-GP和BCRP的共同抑制劑[23]，以阿霉素為底物時， SPH0396對外排轉(zhuǎn)運體P-GP和BCRP有抑制，E3S為BCRP的特異性底物，1 μmol/L和5 μmol/L的SPH0396對BCRP無抑制。

3 討論

隨著藥代動力學(xué)體外研究技術(shù)的發(fā)展進步，利用臨床前的體外試驗預(yù)測藥物在體內(nèi)發(fā)生相互作用，可以大大減少上市后因嚴重相互作用而被淘汰的巨大風(fēng)險，對開發(fā)新藥具有重大意義[24]。乳腺癌、肺癌、白血病等惡性腫瘤均有BCRP的相關(guān)文獻報道，大部分研究提示其與預(yù)后有關(guān)[25-27]。研究抗腫瘤候選藥SPH0396與乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）的關(guān)系，可以為臨床試驗提供一定的理論依據(jù)。

Caco-2細胞上同時存在外排轉(zhuǎn)運體P-GP和BCRP，因此Caco-2細胞可以用來研究藥物與P-GP和BCRP轉(zhuǎn)運體的相互關(guān)系。E3S是BCRP的特異性底物，KO143為BCRP特異性抑制劑，E3S的校正外排比為9.08（FDA規(guī)定應(yīng)大于2），說明Caco-2細胞可用于試驗研究。結(jié)果顯示，SPH0396的校正外排比為1.33，說明其不是BCRP的潛在底物。阿霉素是P-GP和BCRP的共同底物，而CsA是P-GP和BCRP共同的抑制劑[26]，1 μmol/L和5 μmol/L的SPH0396可不同程度地減小底物阿霉素的轉(zhuǎn)運外排比（從11.14降到2.78和1.15），同時還發(fā)現(xiàn)抑制率有濃度依耐性（1 μmol/L的SPH0396的抑制率3.98%，5 μmol/L的SPH0396的抑制率72.03%），但以E3S為底物時，1 μmol/L的SPH0396的抑制率14.93%，5 μmol/L的SPH0396的抑制率28.85%，本實驗可以確認SPH0396抑制P-GP的程度比抑制BCRP的大。

BCRP已經(jīng)被證明存在于腸道上皮細胞頂膜[16]，即AP側(cè)，以E3S為底物時，1 μmol/L和5 μmol/L的SPH0396并沒有增大底物E3S的轉(zhuǎn)運，Papp（AP-BL）值從2.19E-07到2.31E-07和1.90E-07，進一步說明SPH0396沒有抑制BCRP對底物E3S的外排作用，同時抑制率也達不到陽性抑制劑KO143的50%[19]，根據(jù)文獻報道，認為化合物達到陽性藥抑制率的50%即為抑制劑[19]，所以初步認為SPH0396不抑制BCRP。

我們的結(jié)果表明SPH0396既不是BCRP的底物也不是抑制劑，所以SPH0396與BCRP的抑制劑和底物發(fā)生DDI的可能性并不高，臨床無需特別關(guān)注。

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