史永恒 劉繼平 張曉雙

制藥工程專業(yè)藥理學(xué)試卷分析與教學(xué)反思

史永恒 劉繼平 張曉雙

目的評估制藥工程專業(yè)《藥理學(xué)》期末試卷質(zhì)量，檢驗教學(xué)效果，改進教學(xué)策略。方法對我校2014級四年制制藥工程專業(yè)104名學(xué)生的藥理學(xué)期末考試成績進行統(tǒng)計分析，主要計算試卷的難度系數(shù)、區(qū)分度和信度系數(shù)。結(jié)果該次考試最高分88，最低分41，平均分（61．3±11．9），及格率63．8%，難度系數(shù)0．61，區(qū)分度0．41，信度系數(shù)0．80。結(jié)論考試成績真實客觀，試卷總體難度適中，區(qū)分度較好，能夠真實反映學(xué)生對知識的掌握情況和教學(xué)中存在的問題。

藥理學(xué)；試卷分析；教學(xué)反思

藥理學(xué)的主要任務(wù)為臨床合理用藥提供理論指導(dǎo)，為新藥研發(fā)和藥物新用途提供重要的科學(xué)依據(jù)和研究方法[1]；制藥工程專業(yè)是一個化學(xué)、藥學(xué)以及工程學(xué)交叉的工科類專業(yè)，以培養(yǎng)從事藥物生產(chǎn)，工藝研究、新藥開發(fā)、放大為目標(biāo)專業(yè)。藥理學(xué)是制藥工程專業(yè)學(xué)生非常重要的一門專業(yè)課程，也是學(xué)生最接近藥學(xué)甚至醫(yī)學(xué)的一門課程。因此要加大對該專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)成績考核和試卷分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中和教師授課中的不足之處，從而改進教學(xué)設(shè)計和授課方式，提高教學(xué)質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

受試者為2014級制藥工程專業(yè)104學(xué)生，采用楊寶峰主編、人民衛(wèi)生出版社出版的藥理學(xué)為教材，44個理論課時和10個實驗課時，考試時間為2016年12月17日，試卷回收104份。

根據(jù)教學(xué)大綱的要求合理設(shè)置試卷題型和分值，分布如下：單項選擇題30道，30分；多項選擇題15道，15分；填空題5道，15分；名詞解釋題10道，20分；問答題5道，20分，總計100分。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)考前制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評卷標(biāo)準(zhǔn)對試卷進行評判，試卷由教研室3名教師采用流水作業(yè)評判，盡量減少閱卷的主觀性差異[3]。完成閱卷后將數(shù)據(jù)錄入2010 Excel中進行試卷定量分析，獲得均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、試卷難度（P）、區(qū)分度（D），信度系數(shù)（α）等相關(guān)試卷質(zhì)量信息[4]。

2 結(jié)果

2.1 成績分布

最高分88.0分，最低分41.0分；平均成績（61.3±11.9）分。如表1所示，90分以上0人，80～89段4人，70～79段21人，60～69段41人，60分以下的38人。從總體看來，該專業(yè)成績分布偏低分方向，優(yōu)秀率為零，良好率為3.8%，及格率為63.5%。通過對試卷的分析，結(jié)果顯示試卷內(nèi)容符合教學(xué)大綱要求，題型多樣，題量適中，覆蓋范圍較大，重難點較突出，能夠基本考察學(xué)生對知識的掌握情況。見表1。

2.2 試題質(zhì)量

試卷難度分析主要依據(jù)難度系數(shù)P值，P值越高試題越易。P值在0.3～0.8說明試卷的難易適中，P值≤0.3說明試題太難，當(dāng)P值≥0.8說明試題太易[5]。整體上，該試卷的難度系數(shù)P為0.62，難度適中；從各題型來分析，各題難度系數(shù)P普遍在0.6左右，也意味著學(xué)生的平均得分在60%左右，學(xué)生得分并不高，其中多項選擇題和問答題難度系數(shù)分別為0.55和0.54，難度相對較大。見表2。

試卷區(qū)分度D是通過高分段和低分段學(xué)生的難度系數(shù)計算出來的。D值越大區(qū)分效果越好一般認(rèn)為D≥0.3時區(qū)分度良好，D 0.2～0.29時區(qū)分度適中[5]。經(jīng)統(tǒng)計各題型區(qū)分度D普遍≥0.3，說明區(qū)分度良好，這樣可以拉開不同水平學(xué)生分?jǐn)?shù)的距離，說明全套試卷總體區(qū)分度適中。

信度系數(shù)是采用通常采用克朗巴赫系數(shù)來評價試題的信度，計算公式為n為試卷大題的數(shù)目，Sj2為考生每一大題的得分方差，S2為所有考生整體得分的方差。通常認(rèn)為信度系數(shù)α大于0.9為信度很好，小于0.7為信度較低，經(jīng)計算該試卷的α=0.80，信度良好。

2.3 問答題失分內(nèi)容分析

表1 制工專業(yè)成績分布表

表2 試卷各題型難度區(qū)分度分析

問答題是學(xué)生失分率較高的地方，總分20分，共5題，每題4分，包含傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系藥物、心血管系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌激素類藥物和化療藥物，試題分布合理全面，重難點突出。其中問答題1得分最低，平均得分僅為（1.6±0.9）分，難度系數(shù)為0.40；問題3的難度系數(shù)為0.8，試題較易，得分較高。學(xué)生最高得分為18分，最低得分僅1分，學(xué)生平均得分僅為（10.9±3.5分），難度系數(shù)P為0.54，難度適中。見表3。

3 原因分析及對策

3.1 原因分析

通過分析該試卷，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在的一些問題。

3.1.1 學(xué)生考試過于功利 藥學(xué)院的一部分學(xué)生，注重化學(xué)知識，忽略藥理學(xué)知識，平時不學(xué)習(xí)，考試大突擊，平時的作業(yè)以及實驗報告以交差應(yīng)付為主，大部分努力是為考試過關(guān)服務(wù)，而不是為將來的職業(yè)及其知識積累。故出現(xiàn)平時自習(xí)室無人問津，臨考前自習(xí)室座無虛席的考試功利化現(xiàn)象[6-7]。

3.1.2 學(xué)生考試喜歡投機 一部分學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)知識點太多太難記，故偏愛猜題押題，千方百計弄到往年幾套考題，著重背誦某些問答題或者名詞解釋題，希望以此通過考試，而對一些基礎(chǔ)知識點忽略不顧。如問答題1，該知識點在課堂上用4個課時講解對比α、β受體激動劑和阻斷劑的基礎(chǔ)知識，在實驗課中也有4個課時來操作傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響，學(xué)生的實驗報告對該問題都有過討論，但學(xué)生想當(dāng)然認(rèn)為此題不會再考，未給予足夠的重視，一部分學(xué)生得分很低，甚至有些學(xué)生得分為零。

3.1.3 學(xué)生對已經(jīng)掌握的知識點不能靈活運用 學(xué)生對知識點理解不夠，不能靈活運用，不能將藥物的作用機制、藥理作用、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)等協(xié)調(diào)理解和應(yīng)用，如問答題4，該題直接考察的是學(xué)生對糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)和禁忌證的掌握情況，實際上考察的是學(xué)生對糖皮質(zhì)激素的生理及藥理作用的理解和運用，而這一知識點在課堂上曾反復(fù)強調(diào)和提問。當(dāng)學(xué)生理解了糖皮質(zhì)激素的生理作用和“四抗三增”藥理作用，才能由此及彼，才能更好地記憶和理解不良反應(yīng)和禁忌證。

3.2 教學(xué)改進

3.2.1 學(xué)以致用 教師平時授課時應(yīng)著力對學(xué)生進行應(yīng)用能力培養(yǎng)與訓(xùn)練，鼓勵學(xué)生積極地將藥理知識與生活中藥品信息聯(lián)系，從生活中發(fā)掘藥理學(xué)的趣味性和實用性，以此提高學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情和重視度[8]。例如，對常用的感冒藥白加黑、快克、康必得進行處方分析和成分對比；嘗試從臨床借鑒醫(yī)師處方，進行藥理作用的分析。

3.2.2 加強平時考核，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 藥理學(xué)是涉及到人體健康和生命的學(xué)科，故學(xué)生對藥理學(xué)知識的掌握、理解和應(yīng)用應(yīng)該是嚴(yán)謹(jǐn)無誤的，因此準(zhǔn)確無誤的記憶是學(xué)習(xí)好藥理學(xué)的基本條件。故授課老師應(yīng)加大平時教學(xué)中作業(yè)訓(xùn)練和實驗報告批改力度，加強知識點的考核力度，改變學(xué)生懶散敷衍的學(xué)習(xí)態(tài)度，形成積極進取的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3.2.3 注重引導(dǎo)學(xué)生勤于思考 教師要進一步加強藥物作用機制的基礎(chǔ)理論教學(xué)，并著重引導(dǎo)學(xué)生體會藥物的作用機制產(chǎn)生了藥理作用，藥理作用產(chǎn)生了臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)等規(guī)律，讓學(xué)生明白作用機制—藥理作用—臨床應(yīng)用這一規(guī)律，便于學(xué)生的學(xué)習(xí)和記憶以及靈活運用；另外應(yīng)該組織討論小組，教師從藥理學(xué)知識板塊找出突破點，由點及面，引導(dǎo)學(xué)生思考和總結(jié)，如在學(xué)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物時，教師抓住Ach受體、NA受體、DA受體、5-HT受體、GABA受體以及阿片受體等重難點，不斷引導(dǎo)學(xué)生對知識點的進行衍生、串聯(lián)和總結(jié)，反復(fù)鞏固學(xué)生的藥理學(xué)知識體系。

藥理學(xué)是藥學(xué)相關(guān)學(xué)科教育中的重點課程，考試是檢驗教學(xué)成果、發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題和改進教學(xué)方式的良好手段。因此通過試卷分析，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足和改進的地方，一方面通過講解藥理學(xué)在生活和工作中的實用性和重要性，進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的熱情；另一方面，鑒于藥理學(xué)是一門涉及健康和生命的學(xué)科，教師應(yīng)加大藥理學(xué)的平時考核力度，不斷鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，強化學(xué)生的藥理學(xué)結(jié)構(gòu)，為培養(yǎng)制藥工程人才打下結(jié)實的基礎(chǔ)。

表3 問答題試題難度區(qū)分度分析

[1]楊寶峰，蘇定馮．藥理學(xué)[M]． 8版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1-2．

[2]劉曉東，劉立民，朱梃，等．我校臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床藥理學(xué)試卷分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（4）：68-69．

[3]張文靜，梁浩浩，黃翠，等．五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)試卷評價分析[J]．長江大學(xué)學(xué)報：自科版，2013，10（18）：96-98．

[4]駱新，李琳琳，陶義存，等．臨床醫(yī)學(xué)藥理學(xué)期末試卷分析與探討[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（21）：145-146．

[5]倪海兒，裘曉華，魏丹毅．試卷質(zhì)量評估與分析系統(tǒng)的構(gòu)建與實現(xiàn)[J]．寧波大學(xué)學(xué)報：理工版，2016，29（3）：118-122．

[6]劉秋莎，金梅，董其勇，等．臨床醫(yī)學(xué)《臨床藥理學(xué)》試卷分析與教學(xué)思考[J]．教育教學(xué)論壇，2016，7（4）：222-223．

[7]劉娟，向萍，董其勇，等．《臨床藥理學(xué)》試卷分析與教學(xué)思考[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（11）：1362-1363．

[8]張南文，張夢菲，陳祖盛，等．基于成績分析和問卷調(diào)查的藥理學(xué)教學(xué)反饋研究[J]．中華護理教育，2014，11（2）：118–120．

Analysis of Pharmacological Test Paper and Teaching Reflection

SHI Yongheng LIU Jiping ZHANG Xiaoshuang College of Pharmacy, Shanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang Shanxi 712046, China

ObjectiveTo evaluate the quality of fnal examination papers of pharmacology in pharmaceutical engineering specialty, to test teaching effects and to improve teaching strategies.MethodsStatistical analysis was made on the fnal examination results of pharmacology for 104 students in grade four and 2014 years of pharmaceutical engineering in our university. The diffculty coeffcient, discrimination degree and reliability coeffcient of the test papers were calculated.ResultsThe examination highest scores was 88, the lowest score was 41, the average score was (61.3±11.9), the passing rate was 63.8%, the degree of diffculty was 0.61, the discrimination was 0.41, and the reliability coeffcient was 0.80.ConclusionThe examination results are real and objective, the overall difficulty of the test paper is moderate, and the discrimination is better. It can reflect the students' knowledge and the problems in the teaching.

pharmacology; examination paper analysis; teaching refection

G542

A

1674-9308（2017）16-0032-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．015

陜西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，陜西 咸陽 712046

史永恒