王燕君

舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察

王燕君

目的 對(duì)舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果展開(kāi)觀察。方法 選取我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)患者作為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法分成舒適組與對(duì)照組，兩組各40例，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果展開(kāi)觀察與分析。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的心理舒適、生理舒適及環(huán)境舒適評(píng)分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，舒適組患者的3項(xiàng)舒適度評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論 對(duì)行痔瘡手術(shù)患者開(kāi)展圍術(shù)期舒適護(hù)理能提升患者的臨床舒適度，減少不適感及疼痛感，使患者手術(shù)療效更具保障。

舒適護(hù)理；圍術(shù)期；效果觀察

當(dāng)前，痔瘡在臨床中的首選治療方案為手術(shù)治療，該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)雖然十分低，且手術(shù)操作簡(jiǎn)單[1]，但因患者病灶部位的特殊性，大多數(shù)患者在手術(shù)結(jié)束麻醉退去后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，若在后期缺乏針對(duì)性臨床護(hù)理，患者手術(shù)創(chuàng)口極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，使術(shù)后療效受到直接影響，因此，有效的臨床護(hù)理對(duì)于痔瘡手術(shù)患者有重要意義[2]。對(duì)此，為探討臨床有效護(hù)理方法，本文選擇我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，并對(duì)所選患者采取不同的護(hù)理措施，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月—2016年5月所收治的80例行痔瘡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法分成舒適組與對(duì)照組，兩組各40例。對(duì)照組中，男28例，女12例，年齡為15～75歲，病程時(shí)間3個(gè)月～1年；舒適組中，男25例，女15例，年齡為16～75歲，病程時(shí)間4個(gè)月～1年；兩組患者在接受手術(shù)護(hù)理前均簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，術(shù)中給予針對(duì)性護(hù)理，并在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行抗感染等常規(guī)護(hù)理。

舒適組患者則在圍術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理，主要護(hù)理措施包括。

（1）術(shù)前心理舒適護(hù)理 部分患者在手術(shù)進(jìn)行前會(huì)因?qū)κ中g(shù)療效的擔(dān)憂而出現(xiàn)焦慮、緊張、恐慌等心理，護(hù)理人員在面對(duì)這類患者時(shí)，可從講解痔瘡手術(shù)的各個(gè)治療方法進(jìn)行引導(dǎo)，并將手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行說(shuō)明，逐步開(kāi)導(dǎo)患者勇敢面對(duì)治療，提升患者對(duì)手術(shù)治療效果的信心[3]。將手術(shù)過(guò)程中患者需注意的各個(gè)事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，如體位等，讓患者更安心的接受手術(shù)。

（2）術(shù)中環(huán)境舒適護(hù)理 為減少患者各個(gè)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員需在患者手術(shù)治療過(guò)程中為患者做好保暖措施，對(duì)手術(shù)室內(nèi)地溫度計(jì)濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，控制在25℃左右最佳，并對(duì)患者做好隱私防護(hù)，讓患者更舒適和更放心的接受治療[4]。

（3）術(shù)后舒適護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)手術(shù)切口部位進(jìn)行密切觀察，觀察其是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，及時(shí)做好各個(gè)防護(hù)[5]。在患者麻醉退去清醒后，患者普遍會(huì)因手術(shù)切口而產(chǎn)程劇烈的疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患者的體位姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)助，對(duì)疼痛感強(qiáng)烈的患者進(jìn)行安撫，對(duì)疼痛感能承受的患者，可采取非藥物的舒適護(hù)理措施；對(duì)疼痛感劇烈的患者，護(hù)理人員可基于適量的嗎啡藥物進(jìn)行止痛。

1.3 評(píng)析指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后舒適度評(píng)分，評(píng)分指標(biāo)包括心理、生理及環(huán)境，評(píng)分分?jǐn)?shù)在0～3分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者的舒適度越高，反之則表示患者的舒適度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的心理舒適、生理舒適及環(huán)境舒適評(píng)分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，舒適組患者的3項(xiàng)舒適度評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

在近幾年臨床護(hù)理工作的不斷完善與重視下，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平已有越來(lái)越嚴(yán)格的要求，這使得各種新型護(hù)理理念開(kāi)始涌入臨床當(dāng)中，切實(shí)為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)[6]。以痔瘡手術(shù)來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者在完成痔瘡手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛感劇烈現(xiàn)象，使得患者日常出現(xiàn)恐懼排便和抗拒排便，甚至出現(xiàn)厭食問(wèn)題，這對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)來(lái)說(shuō)造成許多影響[7]。對(duì)此，為改善該問(wèn)題，本文根據(jù)痔瘡患者在圍術(shù)期中常常出現(xiàn)的心理問(wèn)題及生理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，將舒適護(hù)理作為痔瘡患者圍術(shù)期的護(hù)理模式，從術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)中的環(huán)境及隱私護(hù)理、術(shù)后的疼痛護(hù)理等方向進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，從中提高患者圍術(shù)期的舒適度，使患者的術(shù)后療效不受干擾，術(shù)后能保持舒適狀態(tài)穩(wěn)定度過(guò)康復(fù)期[8]。并在此次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)，舒適組患者的心理舒適評(píng)分、生理舒適評(píng)分及環(huán)境舒適評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可說(shuō)明該護(hù)理模式的有效性。

綜上所述，對(duì)行痔瘡手術(shù)患者開(kāi)展圍術(shù)期舒適護(hù)理能提升患者的臨床舒適度，減少不適感及疼痛感，使患者手術(shù)療效更具保障。

表1 兩組患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)舒適度評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間 心理舒適 生理舒適 環(huán)境舒適舒適組（n=40） 護(hù)理前 1.84±0.64 1.95±1.06 1.88±0.84護(hù)理后 0.64±0.68 0.42±0.46 0.95±0.64對(duì)照組（n=40） 護(hù)理前 1.75±0.90 1.92±0.97 1.85±0.56護(hù)理后 1.46±0.85 1.16±0.89 1.64±0.86

[1]王芳，徐琴娟，汪小華．舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J]．中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，6（11）：1-3．[2]符鴻飛，林文霞，彭風(fēng)云，等．手術(shù)室舒適護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J]．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（20）：16-18．

[3]阮鷺暉．關(guān)于痔瘡患者圍手術(shù)期的疼痛護(hù)理方法探討[J]．中外醫(yī)療，2016，35（23）：150-152．

[4]鄧群好，吳見(jiàn)安．護(hù)理干預(yù)在預(yù)防痔瘡術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（12）：274-275．

[5]羅榮蘭．舒適護(hù)理在痔瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J]．心理醫(yī)生，2016，22（4）：16-17．

[6]于泓．舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（33）：270-271．

[7]翟新梅．痔瘡手術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果[J]．河南中醫(yī)，2014，34（B06）：450-451．

[8]張晅．舒適護(hù)理在116例PPH手術(shù)中的應(yīng)用[J]．今日健康，2014（9）：146．

The Application and Effect of Comfortable Care on the Hemorrhoids Perioperative Patients

WANG Yanjun Department of Medical Surgery, Rizhao Port Hospital, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo observe the application and effect of comfortable care to the hemorrhoids perioperative patients.Methods80 cases of hemorrhoid surgery in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research object. The comfort group and control group were divided into random group and random number table, there were two cases in each group and 40 cases in each group, the nursing effects of two groups were observed and analyzed. Results Before nursing, the psychological comfort, physiological comfort and comfort score of the two groups were not statistically signif i cant (P ＞ 0.05). After the nursing, the comfort scores of the comfort group were lower than those of the control group, and the difference between the three groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionCarrying out perioperative comfort care for patients undergoing hemorrhoid surgery can improve the clinical comfort of patients, reduce discomfort and pain, and make the operation more effective.

comfort care; perioperative period; effect observation

R473< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0242-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．136

日照港口醫(yī)院外科，山東 日照 276800