曹文君

（泰州市第三人民醫(yī)院感染科，江蘇 泰州 225321）

還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的應(yīng)用意義探究

曹文君

（泰州市第三人民醫(yī)院感染科，江蘇 泰州 225321）

目的 探討還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床效果。方法 在2015年4月至2016年4月，選取我院收治的78例病毒性肝炎患者，隨機分為實驗組（39例）與對照組（39例），對照組患者采用常規(guī)護肝治療，實驗組患者采用還原型谷胱甘肽治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果 兩組患者治療后的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。并且治療后，實驗組患者的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者治療總有效率為92.3%，對照組患者治療總有效率為76.9%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在病毒性肝炎患者中采用還原型谷胱甘肽治療，可以顯著提高治療效果，阻止病情進展，有利于受損肝細胞的恢復，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

還原型谷胱甘肽；病毒性肝炎；應(yīng)用意義；探究

還原型谷胱甘肽（GSH，商品名為古拉?。┦歉视腿┝姿崦摎涿傅妮o酶，參與到人體中三羧酸循環(huán)及糖代謝，使得人體獲得較高的能量。不僅可以保護肝臟，還可以增強肝臟解毒的作用，避免各種誘因?qū)е碌母渭毎∽?、肝纖維化和壞死等損害作用的發(fā)生[1]。病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的，主要以肝臟損害為主的傳染性疾病。有的研究表明，還原型谷胱甘肽能夠加速自由基的排泄，臨床上可以用來治療病毒性肝炎，并且可以取得較好的治療效果[2]。本研究通過對我院收治的78例病毒性肝炎患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年4月至2016年4月，選取我院收治的78例病毒性肝炎患者，隨機分為實驗組（39例）與對照組（39例）。對照組患者中，男性27例，女性12例，年齡范圍19～63歲，平均為（47.6± 3.7）歲。病程為6個月～11年，平均病程為（5.14±1.21）年。實驗組患者中，男性26例，女性13例，年齡范圍20～64歲，平均為（48.4± 3.9）歲。病程為7個月～10年，平均病程為（5.01±1.02）年。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護肝治療，使用0.15 g苦參堿凍干粉，加入5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注。實驗組患者采用還原型谷胱甘肽治療，使用1.8 g的還原型谷胱甘肽加入0.9%生理鹽水10 mL，靜脈推注。對兩組患者治療前后的STB、AST與ALT水平進行對比分析。

1.3 療效療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀均消失，肝脾腫大回縮，肝功能恢復正常。有效：患者的臨床癥狀具有明顯的改善，肝脾腫大有所好轉(zhuǎn)，肝功能恢復較好。無效：患者的臨床癥狀沒有明顯的改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)±標準差（）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的STB、AST與ALT水平分析：治療前，兩組患者的STB、AST與ALT水平無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。兩組患者治療后的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。并且治療后，實驗組患者的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后的STB、AST與ALT水平對比分析（）

表1 兩組患者治療前后的STB、AST與ALT水平對比分析（）

注：#表示與治療前比較，P＜0.05；*表示與對照組比較，P＜0.05

組別STB(μmol/L)AST(IU/L)ALT(IU/L)對照組治療前173.4±13.2226.5±22.6112.6±11.7治療后75.8±9.6#72.7±9.1#65.8±8.3#實驗組治療前169.1±12.7248.2±22.9109.3±10.4治療后56.8±4.9#*61.6±5.2#*39.4±3.7#*

2.2 兩組患者治療效果對比分析：實驗組患者治療總有效率為92.3%，其中顯效22例，有效14例，無效3例；對照組患者治療總有效率為76.9%，其中顯效17例，有效13例，無效9例；對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

病毒性肝炎通常是由多種不同肝炎病毒引起的，具有較強的傳染性，對患者的身體健康造成嚴重的影響。目前，針對病毒性肝炎還沒有滿意的抗病毒藥物治療，通常會采用綜合治療方法。需要根據(jù)患者不同病情進行分析，并適當采用藥物輔助治療，避免患者飲酒[3]。另外，由于該病的傳播途徑比較復雜，且流行面積比較廣泛，發(fā)病率較高，在臨床上需要加強對該病的重視。該病的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、乏力、厭油膩、食欲減退、肝腫大與肝功能減退等，部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸現(xiàn)象。通過研究表明，將還原型谷胱甘肽應(yīng)用于病毒性肝炎治療，可以取得較好的治療效果，能夠?qū)Σ∏檫M行有效的控制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

還原型谷胱甘肽是一種廣泛存在人體細胞中的生物活性物質(zhì)，是人類細胞自然合成的一種三肽，主要是由甘氨酸、谷氨酸和半胱氨酸組成，含有疏基（-SH），能夠有效的維持細胞的功能。通過藥理研究得知還原型谷胱甘肽具有防治乙醇和四氯化碳所致大鼠急慢性肝損傷。補充內(nèi)源性的谷胱甘肽的不足，可以有效的糾正低氧血癥，消除自由基，從而有效的保護肝臟，具有解毒功能等藥理作用。有利于消化道吸收脂肪和脂溶性維生素A、D、E、K等，在臨床上治療病毒性肝炎中使用比較廣，同時在酒精性肝炎、藥物性肝炎等肝臟疾病中均有應(yīng)用。另外，在治療病毒性肝炎的時候需要注意休息，穩(wěn)定情緒。需要確保充足的睡眠時間，每日需要定時開窗通風，保持室內(nèi)的空氣新鮮，并及時幫助患者調(diào)整好心理，減少疾病帶來的壓力，從而有效的促進患者康復。在飲食方面，需要使用清淡易消化的食物，多食用新鮮蔬菜、水果等，合理搭配營養(yǎng)[5]。

本研究通過對我院收治的78例病毒性肝炎患者進行研究分析，兩組患者治療后的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于治療前，并且治療后實驗組患者的STB、AST與ALT水平明顯優(yōu)于對照組；實驗組患者治療總有效率為92.3%，對照組患者治療總有效率為76.9%，對比差異。表明，在病毒性肝炎患者中采用還原型谷胱甘肽治療，可以取得較好的治療效果。

綜上所述，在病毒性肝炎患者中采用還原型谷胱甘肽治療，可以顯著提高治療效果，阻止病情進展，有利于受損肝細胞的恢復，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 張永萍,趙琴,仲英娜.還原型谷胱甘肽對急性病毒性肝炎患者肝功能的影響[J].中國藥業(yè),2013,18(15):166-167.

[2] 于景宏.還原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治療效果和藥理分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):622-623.

[3] 郭清軍.還原型谷光甘肽治療病毒性肝炎的臨床觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,22(17):387-388.

[4] 曾訓六.慢性乙型病毒性肝炎應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(19):141-142.

[5] 詹琪.還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎臨床分析[J].當代醫(yī)學, 2013,32(18):331-332.

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1671-8194（2017）17-0183-02