劉余萍

（江西省新余市中醫(yī)院心電圖室，江西新余338000）

動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷的應用與價值分析

劉余萍

（江西省新余市中醫(yī)院心電圖室，江西新余338000）

目的分析討論常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖應用在臨床診斷中的臨床效果以及相關價值。方法本組選擇2015年1月～2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對象，分為對照組和試驗組，每組42例。其中，對照組給予常規(guī)心電圖檢查，試驗組給予動態(tài)心電圖檢查。結果試驗組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標檢出率明顯比對照組高（P＜0.05）；試驗組的檢出陽性率明顯的比對照組高（P＜0.05）。結論與常規(guī)心電圖進行比較，動態(tài)心電圖應用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽性率高以及心電異常檢出率高等特點，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對于提高生活質量等具有著至關重要的作用，確?；颊咴缛栈謴徒】?，值得在臨床中廣泛推廣應用。

動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；臨床診斷

動態(tài)心電圖檢查可以為臨床中眾多疾病的診斷提供更加可靠的依據(jù)，具有著非常高的檢出率。相關研究證實，動態(tài)心電圖檢查的優(yōu)勢主要是能夠詳細的對患者活動狀態(tài)下的具體心電情況進行記錄，且對常規(guī)心電圖僅僅記錄靜息心電的不足進行了彌補，已經被廣泛的應用在臨床診斷中[1]。本研究中選擇2015年1月～2016年6月在本本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對象，其目的在于分析討論常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖應用在臨床診斷中的臨床效果以及相關價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究中選擇2015年1月～2016年6月在本院接受治療的84例行心電圖檢查患者作為觀察對象，其中有男48例，女36例，年齡42～71歲，平均(52.2±4.1)歲；患者疾病情況主要包含23例肺源性心臟病，21例動脈粥樣硬化，40例高血壓。依照隨機數(shù)字法將其分為兩組：對照組和試驗組，每組42例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法對照組給予常規(guī)心電圖檢查，在安靜的狀態(tài)下，患者保持平臥位，且排除藥物因素產生的干擾，采用美國Marquette 5000心電圖檢查儀對患者的心電情況進行分析記錄，且作常規(guī)12導聯(lián)心電分析圖實施分析[2]。而試驗組給予動態(tài)心電圖檢查，采用美國美林公司生產的動態(tài)心電圖檢查儀對患者心電情況進行24小時全天的分析記錄，且排除患者體位以及藥物因素產生的干擾，叮囑患者保持較為平和的心態(tài)，且在檢查的過程中，對患者發(fā)生的各種癥狀進行記錄[3]。

1.3 觀察指標患者經過檢查后，對2種臨床檢查方法的結果進行記錄分析，其中主要包含缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標。在完成檢查后，需進一步確認患者病情，并對兩組檢查方法的陽性率進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學SPSS15.0對本組中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理與分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.12 種檢查方法的心電異常檢出結果比較患者經過檢查后，對2種檢查方法的心電異常檢出結果進行統(tǒng)計分析，其中試驗組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標檢出率明顯的比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表12 種檢查方法的心電異常檢出結果比較[n（%）]

2.22 種檢查方法的檢出陽性率比較患者經過檢查后，對2種檢查方法的心電異常檢出結果進行統(tǒng)計分析，其中試驗組的陽性率為61.90%，對照組的陽性率47.62%，試驗組的檢出陽性率明顯比對照組高（P＜0.05）。見表2。

表22 種檢查方法的檢出陽性率比較[n（%）]

3 討論

心電圖是一種反映心臟興奮的發(fā)生、傳播以及恢復過程的客觀指標?，F(xiàn)階段，常規(guī)心電圖已經逐漸的被廣泛的應用在臨床診斷心臟疾病中，但是因為常規(guī)心電圖所記錄的時間比較短，由此只能對短暫的心電變化進行記錄[4-5]。而動態(tài)心電圖則慢慢的彌補了常規(guī)心電圖記錄時間短的不足，且實現(xiàn)了24小時全天記錄患者心電[6-7]。有關研究指出，采用同步12導聯(lián)動態(tài)心電圖對患者室性期前收縮危險性進行評價具有著非常高的臨床診斷價值，還可以聯(lián)合多種檢查準確的對疾病情況進行評價。通過24小時對患者心電情況進行觀察記錄，根據(jù)病變情況盡早干預，還可以有效的降低患者發(fā)生心血管事件的概率[8-9]?；颊咴谶M行動態(tài)心電圖檢查時可以自由活動，此項檢查一般是在患者胸前位置粘貼電極片，電極片數(shù)量越多，心電記錄則顯示的更全面，電極片數(shù)量一般不超過10個[10-11]。相關研究證實，動態(tài)心電圖應用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽性率高以及心電異常檢出率高等特點，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對于提高生活質量等具有著至關重要的作用，確?；颊咴缛栈謴徒】礫12-13]。

此次臨床研究的結果顯示：試驗組的缺血性ST-T異常改變、竇性停搏、陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫、房室肥大以及期前收縮等指標檢出率明顯的比對照組高（P＜0.05）；試驗組的陽性率為61.90%，對照組的陽性率47.62%，試驗組的檢出陽性率明顯比對照組高（P＜0.05）。

總而言之，與常規(guī)心電圖進行比較，動態(tài)心電圖應用在臨床診斷中具有著臨床診斷陽性率高以及心電異常檢出率高等特點，有助于患者盡早確診，且盡早給予有效措施治療，對于提高生活質量等具有著至關重要的作用，確?；颊咴缛栈謴徒】?，值得在臨床中廣泛推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.086