何繼念

409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

優(yōu)化急診救治流程在急性心肌梗死中的應用

何繼念

409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

目的：探討優(yōu)化急診救治流程在急性心肌梗死中的應用方法。方法：收治急性心肌梗死患者80例，分為對照組和觀察組，各40例，對照組給予常規(guī)急診護理，觀察組給予優(yōu)化后急診護理流程。結果：觀察組患者急救時間明顯少于對照組(P＜0.05)。結論：在對急性心肌梗死患者進行救治時，采用優(yōu)化急診護理流程，有利于完善搶救措施，提高患者治療成功率。

急性心肌梗死；急診；救治流程

急性心肌梗死的發(fā)生原因主要是由于患者心肌冠脈發(fā)生閉塞，導致心臟供血不足，從而引發(fā)的心肌缺血性壞死[1]。急性心肌梗死患者的臨床癥狀主要有胸骨劇烈疼痛、心衰以及瀕臨死亡的感覺等，如果搶救不及時，則致死率很高，現(xiàn)如今，急性心肌梗死已經(jīng)成為影響人們生命健康的疾病之一。由于急性心肌梗死的發(fā)病比較危急，如果病情比較嚴重，患者無法得到及時有效的搶救措施，則很容易造成患者死亡。由此可見，對于急性心肌梗死患者采取急救措施至關重要。在本次研究中，選取本院2015-2016年所收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，對急性心肌梗死患者的急診救治措施以及所取得的效果進行分析。

資料與方法

2015-2016年收治急性心肌梗死患者80例。2015年接受常規(guī)急診護理程序的患者40例組成對照組，其中男22例，女18例，年齡35～75歲；2016年接受優(yōu)化后急診護理流程的患者40例患者組成觀察組，其中男21例，女19例，年齡36～75歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

研究方法：對照組采用常規(guī)的救治措施[2]。由醫(yī)護人員迅速將患者送入急診室，指導患者臥床休息，對患者各項生命體征進行檢測，建立靜脈通道，對患者進行抽血化驗；確診患者為急性心肌梗死患者；最后，由醫(yī)護人員立即將患者送入導管室治療。觀察組采用優(yōu)化急診救治措施。①院前搶救措施：當醫(yī)院接到患者或者患者家屬的求助電話后，必須在10 min內(nèi)從醫(yī)院出發(fā)，前往患者位置。在行車過程中，醫(yī)護人員可以打電話告知患者家屬，指導患者家屬對患者進行必要的搶救措施，指導患者臥床休息，避免隨意移動患者，給予患者鼓勵和支持，積極緩解患者的緊張情緒，爭取能夠在救護車到達時穩(wěn)定患者的焦慮情緒。當醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，需要立即對患者實施面罩供氧，為患者建立靜脈通道，結合患者實際情況組織患者進行輸液治療，緩解患者的疼痛感，同時，還需要對患者各項生命體征進行檢測[3]。除此以外，醫(yī)護人員還應該立即組織患者前往最近的醫(yī)院進行治療。②醫(yī)院急救措施：當患者到達醫(yī)院后，醫(yī)護人員必須予以高度重視，指導患者臥床休息和吸氧，對患者各項生命體征進行檢測，包括血壓、心率等，對患者進行抽血化驗，做好充足的術前準備，以提高手術成功率[4]。③術后護理措施：由醫(yī)護人員對患者實施手術搶救治療措施。手術完成后，護理人員需要加強對患者的術后護理，指導患者臥床靜養(yǎng)，協(xié)助患者家屬照顧患者的日常生活。另外，護理人員還需要注意為患者營造良好的休息環(huán)境，保持病房的清潔度，囑咐患者按時按量服用藥物，如果出現(xiàn)藥物不良反應，則護理人員還應該及時將患者的不良反應發(fā)生情況報告給主治醫(yī)師，然后由主治醫(yī)師綜合患者實際情況給予相應的治療方案。

統(tǒng)計學方法：對于本次研究所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計和分析，對于計量資料以及計數(shù)資料，分別采用(±s)和%表示，并分別采用t和χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結 果

在對兩組患者實施急救措施后，觀察組的急救時間明顯少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

現(xiàn)如今，人們的生活節(jié)奏和工作壓力越來越大，因此，急性心肌梗死已經(jīng)成為我國多發(fā)心血管疾病。由于病情危急，致死率比較高，因此會對人們的生命健康造成巨大威脅。急性心肌梗死的病情發(fā)展比較快，如果患者無法得到及時有效的救治措施，則容易造成嚴重后果。在對急性心肌梗死患者進行急診救治過程中，有些醫(yī)護人員只是機械性地執(zhí)行各項搶救措施，缺乏規(guī)范的搶救流程，因此，患者所得到的救治水平以及治療效果是不同的。通過優(yōu)化急診救治流程，有利于提高醫(yī)護人員的積極性和主動性，對患者全力給予院前急救措施，安撫患者緊張焦慮的情緒，這樣不僅有利于與介入科護士實現(xiàn)無縫隙交接，而且能夠為患者手術治療爭取黃金時間，提高搶救成功率[5]。

表1 兩組患者的急救時間比較(min)

在本次研究中，選取本院2015-2016年所收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中，2015年接受常規(guī)急診護理程序的患者40例為對照組，2016年接受優(yōu)化后急診護理流程的患者40例患者為觀察組。對兩組患者的急救時間進行比較。結果顯示，觀察組患者急救時間明顯少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，急性心肌梗死患者的發(fā)病十分危急，如果無法及時得到有效的救治，則容易造成患者死亡。在對急性心肌梗死患者進行急診救治時，應用優(yōu)化急診護理流程，有利于完善搶救措施，提高患者治療成功率，改善患者預后。

[1]李昭.青年男性急性心肌梗死危險因素及冠脈病變特點[J].中華急診醫(yī)學雜志,2012,21(6)：642-647.

[2]黎巧云.急性心肌梗塞的急診護理與觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(1)：93-94.

[3]王飄.淺談急性心肌梗死病人院前搶救與護理[J].按摩與康復醫(yī)學,2010,1(26)：73.

[4]于麗華.流程化搶救模式在急性心肌梗死急救中的應用29例分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(23)：5753.

[5]李美紅,朱強鋒,陳賽勇,等.早發(fā)急性心肌梗死患者預后影響因素研究[J].海南醫(yī)學,2013,24(9)：1280-1282.

Optimization of emergency treatment process applicated in acute myocardial infarction

He Jinian
The People's Hospital of Youyang County,Chongqing City 409800

Objective：To explore the application of optimization emergency treatment process in acute myocardial infarction(AMI).Methods：80 patients with acute myocardial infarction were divided into the control group and the observation group,with 40 cases in each group.The control group were given routine emergency care,and the observation group were given the optimization of emergency nursing process.Results：First-aid time in the observation group was significantly less than in the control group(P＜0.05).Conclusion：In the treatment of patients with acute myocardial infarction,optimization of emergency nursing process is helpful to improve the rescue measures and improve the success rate of treatment.

Acute myocardial infarction;Emergency;Treatment procedure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.70