魏穎，陳曉麗，張輝

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二療區(qū),吉林 吉林 132011）

老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果

魏穎，陳曉麗，張輝

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二療區(qū),吉林 吉林 132011）

目的 分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取在本院治療的老年心肌梗死患者46例，將患者按先后住院順序，分為對照組和觀察組，各組23例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)施輔助治療舉措，觀察組利用護(hù)理干預(yù)，予以輔助治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對老年心肌梗死患者，對其實(shí)施系統(tǒng)合理的護(hù)理干預(yù)舉措，不僅能夠?qū)ζ浠謴?fù)期有效提升，且還可對患者的治療信心予以增強(qiáng)，在臨床應(yīng)用當(dāng)中具有很好的輔助治療效果。

心肌梗死；恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)；效果

致使心肌梗死發(fā)病因素而言，其較多由于老年人心肌灌注在供需方面出現(xiàn)不平衡所造成，此病患者長期性，處于心肌缺血狀態(tài)，導(dǎo)致其心肌細(xì)胞出現(xiàn)相應(yīng)死亡狀況，通常情況下，通過對患者心肌酶學(xué)改變狀況及心電圖予以檢查即可得出。而對于那些不典型癥狀，在發(fā)病時(shí)則會(huì)無癥狀顯現(xiàn)，患者會(huì)感覺到胸骨后劇烈疼痛及腹部不適狀況，一些患者還會(huì)伴隨有相應(yīng)惡心暈厥及呼吸困難癥狀反應(yīng)，因此，在具體臨床診斷當(dāng)中常出現(xiàn)誤診狀況[1]。伴隨當(dāng)今我國老齡化的日趨加深，且其在免疫力方面的整體下降，促使心肌梗死的發(fā)病幾率也在不斷提升，對其采取有效的護(hù)理干預(yù)舉措具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在本院治療46例老年心肌梗死患者，將患者按先后住院順序，分為對照組和觀察組，各組23例。對照組中，男9例，女14例，年齡59～81歲，平均71.4歲；其中心律失常患者為15例，心力衰竭患者為8例；觀察組患者當(dāng)中，男13例，女10例，其年齡58～79歲，平均69.7歲，14例患者為心律失常，9例患者為心力衰竭。經(jīng)臨床檢查、所選取患者均確診為心肌梗死，兩組患者在年齡等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措，并對輔助治療措施予以運(yùn)用，觀察組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)舉措，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理?；诶夏昊謴?fù)期患者而言，其內(nèi)心往往處于敏感及脆弱狀態(tài)，且常由于自己實(shí)際身體狀況，而在心理方面造成陰影和擔(dān)心，此外，還會(huì)對家庭方面所可能造成的經(jīng)濟(jì)輔導(dǎo)予以擔(dān)心，患者內(nèi)心起伏狀況明顯，易造成患者病情反復(fù)出現(xiàn)的狀況，所以對老年患者實(shí)施相應(yīng)的心理輔導(dǎo)具有一定的必要性[2]。相關(guān)護(hù)理人員要切實(shí)做好和患者之間所開展的積極溝通工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或了解患者所存在的的憂慮，并采取相應(yīng)減壓措施，消除患者所存在的焦躁心理，此外，還要將相關(guān)的康復(fù)信息，及時(shí)且長期性的向患者予以提供，對患者自身病情狀況及相應(yīng)治療結(jié)果予以告知，當(dāng)基于患者情緒穩(wěn)定框架下，引導(dǎo)患者對戰(zhàn)勝病魔的信心及勇氣予以建立。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。指導(dǎo)患者正確用藥，就病房而言，應(yīng)對空氣流通狀況，及整潔性予以適當(dāng)保持，根據(jù)患者所具有的興趣愛好，對其開展活動(dòng)予以護(hù)理引導(dǎo)，幫助患者對自身疼痛，在注意力方面給與轉(zhuǎn)移；并就病房安靜狀態(tài)進(jìn)行持續(xù)保持，另外，患者在睡眠方面也要保證充足；對患者的心律及血壓等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥狀況；將所患疾病的特征向患者予以講解，結(jié)合患者具體病情恢復(fù)狀況，對其開展相關(guān)康復(fù)運(yùn)動(dòng)予以制定，對患者所產(chǎn)生的情緒變化，要進(jìn)行細(xì)致觀察，并積極傾聽患者所提意見及建議，以此對患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，實(shí)施依據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[3]。（3）飲食護(hù)理。飲食習(xí)慣科學(xué)化，對于患者的病情恢復(fù)具有重要的促進(jìn)作用，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對患者飲食予以指導(dǎo)，避免患者食用那些高脂肪及膽固醇食物，在日常飲食當(dāng)中適當(dāng)減少那些刺激性食物，應(yīng)多食用一些清淡且維生素豐富的食物，基于鈉離子對血容量具有增加作用，至此，會(huì)對心臟的負(fù)擔(dān)予以增加，另外，患者還要對食用鹽量予以控制[4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后，對患者各方面指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，并運(yùn)用癥狀自評量表，就患者情緒、焦慮及抑郁等實(shí)施測評。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS18.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者比較可知，對照組采用常規(guī)護(hù)理前后，差異不明顯，觀察組患者采用鼓勵(lì)干預(yù)措施前、后所存在較為明顯性差異，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組干預(yù)前后癥狀自評量表得分對比(±s)

表1 2組干預(yù)前后癥狀自評量表得分對比(±s)

項(xiàng)目人際關(guān)系抑郁焦慮偏執(zhí)精神病其它對照組（n=23）干預(yù)前2.21±0.78 2.34±0.71 2.33±0.75 1.78±0.51 1.89±0.39 2.12±0.38干預(yù)后2.10±0.65 2.14±0.63 1.92±0.61 1.55±0.48 1.66±0.31 1.91±0.38t值2.61 6.45 4.31 2.14 2.81 2.89觀察組（n=23）干預(yù)前2.25±0.75 2.41±0.73 2.31±0.78 1.82±0.49 1.89±0.42 2.07±0.35干預(yù)后1.53±0.55 1.48±0.29 1.59±0.37 1.45±0.38 1.57±0.17 1.41±0.33t值9.17 9.12 9.01 8.45 7.37 9.78

3 討論

針對心肌梗死患者，對其開展治療之后，其在癥狀方面得到顯著改善，然而由于在手術(shù)方面具有較大的難度，至此，患者自身則會(huì)存在不同程度的心理壓力，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，因此，患者便會(huì)存在各種不良心理，對病情造成嚴(yán)重影響，故此，對患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)意義重大[5]。針對老年心肌梗死患者，對其恢復(fù)期予以護(hù)理干預(yù)，應(yīng)對患者的病情變化狀況予以密切觀察，并根據(jù)患者具體的病情狀況，對其采取針對性性的護(hù)理措施。本文通過對患者實(shí)施心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及飲食護(hù)理等舉措，從觀察組和對照組恢復(fù)期效果來看，采用護(hù)理干預(yù)措施在效果上更為明顯，采用護(hù)理干預(yù)舉措，不僅更加符合患者實(shí)際日常生活狀況，而且還對患者的具體恢復(fù)具有很好的促進(jìn)作用，在具體的護(hù)理過程中，要始終堅(jiān)持以預(yù)防為核心，并不斷提升患者及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的自主意識(shí)和能力，只有這樣才能更好的對患者實(shí)施更為全面的針對性治療，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要始終堅(jiān)持以人為本的基本理念，對自身的服務(wù)質(zhì)量予以提升，對患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行密切觀察，當(dāng)患者心理狀況出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)對患者實(shí)施交流和溝通，最終實(shí)現(xiàn)患者順利康復(fù)[6-7]。通過本次研究可知，觀察組患者臨床效果明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），因此，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者在具體的疾病認(rèn)知度方面的相應(yīng)在得分，得到顯著增加，至此，表明實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對于患者及其家屬在具體的疾病認(rèn)知的程度方面具有增強(qiáng)效果，促使其在治療依從性方面予以提升，能夠以積極的調(diào)速參與到護(hù)理治療中，且還易于各種護(hù)理工作的正常有效開展。對患者實(shí)施健康教育工作，不對可安撫患者在治療方面所存在的不安情緒，還可對相關(guān)疾病知識(shí)有一個(gè)深層的理解及認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度配合治療，還可實(shí)現(xiàn)患者在自我護(hù)理方面的能力提升，此外，還要對患者給與相應(yīng)鼓勵(lì)，促其盡可能早的就軀體活動(dòng)予以恢復(fù)，此要求不僅對于其心功能的恢復(fù)具有重要的幫助作用，實(shí)現(xiàn)獲取更好的預(yù)后。對患者在合理及均衡飲食方面提供指導(dǎo)，用藥要定時(shí)，以此實(shí)現(xiàn)血脂及血壓的降低，實(shí)現(xiàn)預(yù)防并發(fā)癥的目的[8]。

綜上所述，針對老年心肌梗死患者，對其實(shí)施系統(tǒng)合理的護(hù)理干預(yù)舉措，不僅能夠?qū)ζ浠謴?fù)期有效提升，且還可對患者的治療信心予以增強(qiáng)，在臨床應(yīng)用當(dāng)中具有很好的輔助治療效果。

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[3]段偉平.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（68）:221,211.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.091