富時清

摘要：目的：了解椎管腫瘤專業(yè)診斷中展開核磁共振技術的價值。方法：篩選40例椎管腫瘤，于2015年3月-2016年11月進入本院診斷的患者，均展開核磁共振技術檢查，并于術中配合施以病理檢查，對所選病例診斷結(jié)果進行統(tǒng)計。結(jié)果：40例患者展開核磁共振技術檢查后，發(fā)現(xiàn)1例屬椎管區(qū)血管母細胞腫瘤，3例屬椎管內(nèi)脂肪腫瘤，9例屬椎管內(nèi)星形細胞腫瘤，4例屬椎管內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤，2例屬椎管內(nèi)神經(jīng)鞘腫瘤，7例屬椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，6例屬椎管內(nèi)室管膜腫瘤，8例屬椎管內(nèi)脊膜腫瘤。結(jié)論：臨床對椎管腫瘤病例展開專業(yè)診斷時，展開核磁共振技術實踐性較強，推薦采用。

關鍵詞：病理結(jié)果；椎管腫瘤；核磁共振技術；符合率；臨床診斷

中圖分類號：R445.2；R732.2 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.03

Abstract： Objective： To explore the value of nuclear magnetic resonance in diagnosing intraspinal neoplasm. Methods： 40 cases of patients with intraspinal neoplasm admitted in our hospital from March 2015 to November 2016 were selected and provided with nuclear magnetic resonance examination and intraoperative pathological examination. The diagnosis results of these patients were collected. Results： Among 40 cases of patients treated with nuclear magnetic resonance examination， there was 1 case of angioblast tumor of spinal canal， 3 cases of lipomatous tumor in spinal canal， 9 cases of astrocytic tumours in spinal canal， 4 cases of nerve fiber tumor in spinal canal， 2 cases of nerve sheath neoplasms in spinal canal， 7 cases of metastatic tumors in spinal canal， 6 cases of ependymal tumours in spinal canal and 8 cases of spinal meningeal neoplasms in spinal canal. Conclusion： In applying clinical professional diagnosis for instraspinal neoplasm， nuclear magnetic resonance is more practical and worthy of application.

Key Words： Pathological Findings； Intraspinal Neoplasm； Nuclear Magnetic Resonance； Coincidence Rate； Clinical Diagnosis

由于椎管腫瘤累及器官組織較多，同時疾病類型表現(xiàn)出多樣化特征，在專業(yè)診斷中，通過展開核磁共振技術，可實現(xiàn)對機體病情狀況的準備判斷，同時能明確其疾病類型。為了解核磁共振技術實踐狀況，筆者篩選40例椎管腫瘤，于2015年3月-2016年11月進入本院診斷的患者，旨在判斷其疾病類型，在避免誤診現(xiàn)象或者是漏診問題發(fā)生的同時，充分提升診斷工作效率。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本次篩選40例椎管腫瘤，于2015年3月-2016年11月進入本院診斷的患者，19歲-70歲，均值（39.5±8.88）歲；28例（男性）：12例（女性）；7例表現(xiàn)出肌肉組織萎縮現(xiàn)象，30例表現(xiàn)出肢體麻木現(xiàn)象，1例表現(xiàn)出呼吸困難現(xiàn)象，19例表現(xiàn)出運動障礙現(xiàn)象。

1.2 方法

術前，對所選病例展開核磁共振技術專業(yè)診斷：①核磁共振設備為美國GE750 3.0T高強超導磁共振。②選擇T1WI序列、STIR序列以及T2WI序列展開掃描工作，掃描范圍則囊括冠狀面、矢狀面以及橫斷面等。③定位機體病灶組織具體位置后，施以增強掃描，造影劑選擇Gd-DTPA，其使用量需以患者體重為判斷標準，0.2mmol/kg。④掃面操作中，需重點觀察：受檢對象病灶組織信號特征、病灶組織方位、病灶組織形態(tài)特征、病灶組織體積等。⑤全面掃描后，由院內(nèi)兩名?？漆t(yī)師展開閱片工作，實現(xiàn)對疾病性質(zhì)的準確判斷。⑥術中，提取患者適量病灶組織后，送往院內(nèi)病理科展開專業(yè)切片工作，并將該病理結(jié)果視作此次研究工作的金標準。

1.3 觀察指標

對所選病例疾病類型展開準確辨別、診斷，并在術中展開病理檢查，同時給予兩種診斷技術間符合情況客觀比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

選用SPSS20.0軟件對本研究工作展開分析，所選40例病例診斷結(jié)果選用“n/%”予以研究，且對兩種診斷技術間符合情況展開橫向比較，若有差異性出現(xiàn)，（P<0.05）。

2 結(jié)果

40例患者展開核磁共振技術檢查后，發(fā)現(xiàn)1例（2.50%）屬椎管區(qū)血管母細胞腫瘤，3例（7.50%）屬椎管內(nèi)脂肪腫瘤，9例（22.50%）屬椎管內(nèi)星形細胞腫瘤，4例（10.00%）屬椎管內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤，2例（5.00%）屬椎管內(nèi)神經(jīng)鞘腫瘤，7例（17.50%）屬椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，6例（15.00%）屬椎管內(nèi)室管膜腫瘤，8例（20.00%）屬椎管內(nèi)脊膜腫瘤，對上述受檢對象展開病理檢查后，都已確診，表明兩種技術類型符合率是100.00%（40/40），（P>0.05）。

3 討論

王金濤[1]等強調(diào)，椎管腫瘤本身屬臨床多見性疾病類型，由于患者病灶組織發(fā)生部位存在差異，因此臨床將該病癥細分成不同種類，當機體疾病類型不同時，其臨床表現(xiàn)、疾病特征等都會表現(xiàn)出差異，而病情狀況不同時，臨床救治措施也會明顯不同，所以需要對患者疾病類型展開準確辨別，通過優(yōu)化疾病診斷技術，實現(xiàn)對機體病情狀況的準確判斷，以便于后期專業(yè)救治工作的順利展開。

一般而言，椎管腫瘤發(fā)生早期，機體疾病癥狀普遍偏輕，同時其臨床體征也缺乏典型性特征，通常會伴隨著大便失禁、肌力降低、小便失禁或者是肌肉組織萎縮等現(xiàn)象發(fā)生，而且診斷難度非常大，選擇適合患者，同時能對其病情狀況準確辨別的診斷技術尤其關鍵。核磁共振專業(yè)技術的展開，除了圖像清晰度相對偏高，可防止偽像發(fā)生外，同時該診斷技術還不會有輻射，加之無需注射用藥造影劑，因此影響力普遍偏低，在臨床上是實踐價值也得到肯定，將其應用至椎管腫瘤專業(yè)診斷工作中，可實現(xiàn)對機體疾病類型的精確性判斷[2]。此次對所選病例展開核磁共振技術檢查、病理檢查，發(fā)現(xiàn)兩種技術類型間符合率是100.00%（40/40），（P>0.05）。

研究所選受檢病例中，當疾病類型不同時，發(fā)現(xiàn)其圖像也在也表現(xiàn)出顯著差異：①椎管區(qū)血管母細胞腫瘤。該疾病處于T1W2序列條件下時，會有混雜狀的高等信號征象出現(xiàn)，展開增強掃描后，可發(fā)現(xiàn)機體病灶組織處有結(jié)節(jié)狀征象，同時病灶組織附近的脊髓還呈現(xiàn)出變寬狀，且血管組織處以低信號征為主[3]。②椎管內(nèi)脂肪腫瘤。該疾病處于T1WI序列以及T2WI序列條件下時，均為高信號。③椎管內(nèi)星形細胞腫瘤?；颊卟∽儾课坏募顾杞M織以變寬為主要特征之一，且以梭形為主，處于T1WI序列條件下時，以低信號為主，而處于T2WI序列條件下時，則以高信號為主[4]。④椎管內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤。受檢對象病灶組織表現(xiàn)出多發(fā)性特征。⑤神經(jīng)鞘腫瘤。受檢對象圖像特征與椎管內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤患者具有一定相似性，但神經(jīng)鞘腫瘤患者病灶組織卻表現(xiàn)出單發(fā)性特征，同時T1WI序列條件下時，以低信號為主，而處于T2WI序列條件下時，則以高信號為主[5]。⑥椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。處于T1WI序列條件下時，以等信號或者是高信號為主，而處于T2WI序列條件下時，則以高信號為主[6]。⑦椎管內(nèi)室管膜腫瘤。受檢對象病灶組織會有結(jié)塊成分出現(xiàn)，同時界限還表現(xiàn)出清晰度高的特征[7]。⑧椎管內(nèi)脊膜腫瘤。受檢對象圖像表現(xiàn)出位置性特征，以頸髓組織外側(cè)或者是胸髓組織為主要發(fā)病方位，病灶組織影像以圓形狀為主，同時邊緣位置表現(xiàn)出清晰度高的特征，T1WI序列、T2WI序列條件下，均以低信號為主[8]。

綜上所述，當椎管腫瘤病例接受專業(yè)診斷時，通過展開核磁共振技術，可實現(xiàn)對患者疾病類型的精準性辨別，因此實踐性較強，推薦采用。

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