伍海霞

摘 要：基于2015年五省市獨(dú)生子女家庭狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，分析城市第一代獨(dú)生子女父母社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求及影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，逾30%的獨(dú)生子女父母將來(lái)需要社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)；約40%的獨(dú)生子女父母將來(lái)打算入住養(yǎng)老院。家庭養(yǎng)老支持與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求間存在一定的替代性。子女給予的家務(wù)支持、凈經(jīng)濟(jì)支持將會(huì)使父母對(duì)社區(qū)提供的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)的需求明顯降低；父母的社會(huì)交往則會(huì)促使其對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和入住養(yǎng)老院意愿上升。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的供給需充分認(rèn)識(shí)獨(dú)生子女父母群體養(yǎng)老需求的異質(zhì)性，關(guān)注的老年人健康和收入狀況，提高康復(fù)治療、護(hù)理等社區(qū)服務(wù)水平，引導(dǎo)市場(chǎng)發(fā)展更多的中檔養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

關(guān)鍵詞：城市第一代獨(dú)生子女；養(yǎng)老需求；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0257-5833（2017）05-0079-09

一、研究背景

1980年我國(guó)開(kāi)始普遍提倡實(shí)施一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子的獨(dú)生子女政策（人口稀少的少數(shù)民族地區(qū)除外）。據(jù)推算，目前我國(guó)累計(jì)獨(dú)生子女人數(shù)已經(jīng)達(dá)到8000萬(wàn)-1.2億1，相當(dāng)比例的獨(dú)生子女家庭分布在城市地區(qū)。近年來(lái)，早期響應(yīng)生育政策號(hào)召的第一代獨(dú)生子女父母已步入老年，2020-2050年間，老年甚至高齡獨(dú)生子女父母規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，獨(dú)生子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日趨加重。而家庭中僅有一個(gè)子女勢(shì)必減少了父母可獲得的養(yǎng)老資源，工作的繁忙使得大量城市獨(dú)生子女在老年父母日常照料、生病照料等方面陷入“力不從心”的窘境。老有所養(yǎng)是老年人安度晚年的基本目標(biāo)，獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老已然由一個(gè)家庭問(wèn)題成為未來(lái)30-50年的重要社會(huì)問(wèn)題。

為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題，規(guī)劃與發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系得到了各級(jí)政府的重視，并付諸于實(shí)踐。上海市在“十一五”提出了“9073”模式，北京市構(gòu)建了“9064”養(yǎng)老服務(wù)模式1。2011年2月，民政部發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，提出“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為補(bǔ)充、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”（十三五時(shí)期改為機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充）的養(yǎng)老服務(wù)格局。時(shí)至今日，這一基本思想已廣泛體現(xiàn)在各省市區(qū)的公共服務(wù)發(fā)展規(guī)劃之中。依據(jù)當(dāng)前的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系設(shè)計(jì)，居家養(yǎng)老中養(yǎng)老服務(wù)主要由老年人居住的社區(qū)提供，因此，在一定程度上，老年人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)主要包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩大類(lèi)。近年來(lái)，隨著家庭養(yǎng)老功能的日趨弱化，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，并得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。國(guó)家民政部《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》指出，截至2015年底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11.6萬(wàn)個(gè)，比上一年增長(zhǎng)23.4%，其中，注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)個(gè)，各類(lèi)養(yǎng)老床位672.7萬(wàn)張，比上一年增長(zhǎng)16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上一年增長(zhǎng)11.4%）；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬(wàn)個(gè)，比上一年增長(zhǎng)36.8%，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬(wàn)個(gè)，比上一年增長(zhǎng)55%2。在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)的同時(shí)，老齡人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大、高齡和失能老年人持續(xù)增加，老年人養(yǎng)老的剛性需求持續(xù)上升，但當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要集中于老年人的基本生活服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，設(shè)施簡(jiǎn)陋的低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施全但費(fèi)用高的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多，需求量大的中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占份額低，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力不足，導(dǎo)致部分養(yǎng)老床位空置，需求與供給錯(cuò)位3。2015年中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》顯示，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率高達(dá)48%，在被訪(fǎng)的257家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，48.1%的運(yùn)營(yíng)狀況基本持平，32.5%虧損，有盈余的僅占19.4%。

有關(guān)區(qū)域和全國(guó)性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查表明，當(dāng)前城市社區(qū)普遍為老年人提供了包括日常照料、醫(yī)護(hù)和精神服務(wù)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，城市居民對(duì)這些服務(wù)也具有一定的需求，但有關(guān)城市獨(dú)生子女父母群體對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素的研究至今仍然比較缺乏。雖然也有學(xué)者對(duì)獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老意愿及其影響因素進(jìn)行了研究4，但所采用的樣本中多數(shù)獨(dú)生子女父母年齡低于60歲，受樣本中調(diào)查對(duì)象年齡因素的影響，相關(guān)結(jié)論難免會(huì)存在一定的偏差。獨(dú)生子女父母究竟有怎樣的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求？獨(dú)生子女父母需要哪些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？是否如政府養(yǎng)老規(guī)劃中提出的那樣，僅3%、4%的老年人會(huì)去入住機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老？哪些因素對(duì)獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求、入住養(yǎng)老院意愿產(chǎn)生了影響？這些問(wèn)題均需從公共服務(wù)視角進(jìn)行研究加以明確。本文利用中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所2015年的獨(dú)生子女家庭調(diào)查數(shù)據(jù)，在揭示當(dāng)前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求態(tài)勢(shì)的基礎(chǔ)上，分析城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素。本文的研究結(jié)果將有助于明晰獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老服務(wù)需求特征，為完善城鄉(xiāng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，以及社會(huì)養(yǎng)老資源的區(qū)域調(diào)配與供給提供決策參考。

二、數(shù)據(jù)與方法

本文采用中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所2015年五省市城市第一代獨(dú)生子女家庭狀況專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)。調(diào)查采用分層隨機(jī)抽樣方法，在重慶、湖北、山東、甘肅和黑龍江五個(gè)省市實(shí)施調(diào)查，調(diào)查省市涵蓋中國(guó)東、中、西部和東北地區(qū)，從地理區(qū)位與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上具有一定的代表性。問(wèn)卷調(diào)查以出生于1973年至1987年的城市獨(dú)生子女的父親或母親為調(diào)查對(duì)象，包括家庭人口信息、被訪(fǎng)者婚姻生育情況、獨(dú)生子女狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況和養(yǎng)老等內(nèi)容。經(jīng)數(shù)據(jù)錄入、清洗，獲得3093個(gè)有效樣本。本文以調(diào)查得到的有效樣本中60歲及以上被訪(fǎng)老年人數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，最終得到1565個(gè)樣本。本次調(diào)查的老年獨(dú)生子女父母中，平均年齡為62.95歲，男性占41.21%，喪偶和離異的比例分別為9.97%和3.26%，受教育程度為小學(xué)及以下者約占17.7%，初中占42.94%，高中/中專(zhuān)占27.09%，大專(zhuān)及以上占12.27%。

本文的研究主要分為兩部分，第一部分為城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析，第二部分為獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿及其影響因素分析。其中，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素分析中因變量為獨(dú)生子女父母是否需求上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、老年人服務(wù)熱線(xiàn)、日常幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、法律援助、組織文娛活動(dòng)、老年餐桌服務(wù)等，分為有需求和無(wú)需求兩類(lèi)；獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的影響因素分析中因變量為未來(lái)是否打算入住養(yǎng)老院，劃分為是和否兩類(lèi)，均采用二元Logistic回歸方法進(jìn)行分析。獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和入住養(yǎng)老院意愿的影響因素分析的自變量包括子女給予父母的養(yǎng)老支持、獨(dú)生子女父母的社會(huì)交往、獨(dú)生子女父母因素和區(qū)域因素。其中，子代給予父母的養(yǎng)老支持細(xì)化為子女是否給予親代日常家務(wù)支持、情感支持、凈經(jīng)濟(jì)支持1，子女是否與父母同??；獨(dú)生子女父母的性別、子女的性別和所居住城市的類(lèi)型；親代的性別、受教育程度、退休前的職業(yè)類(lèi)型、健康狀況、年齡、婚姻狀況、2014年的年收入（取自然對(duì)數(shù)）等。另外，考慮不同級(jí)別城市中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化等的差異，將城市級(jí)別引入回歸分析，劃分為省會(huì)城市（市區(qū)）、二級(jí)市和地級(jí)市三類(lèi)。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素

（一）城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求

社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)是獨(dú)生子女父母滿(mǎn)足自身養(yǎng)老需求的重要來(lái)源。誠(chéng)然，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求狀況也將為完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給提供依據(jù)。目前，我國(guó)各級(jí)城市社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)主要包括上門(mén)起居照料、日常幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、上門(mén)看病/送藥、老年餐桌服務(wù)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)、組織文娛活動(dòng)和法律援助等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再過(guò)幾年均有逾30%的被訪(fǎng)獨(dú)生子女父母非常需要或比較需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，尤其對(duì)社區(qū)組織文娛活動(dòng)、上門(mén)起居照料和上門(mén)看病/送藥具有較高的需求（見(jiàn)表1）

進(jìn)一步地，從目前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)服務(wù)的使用率看（見(jiàn)表1），近30%的獨(dú)生子女父母經(jīng)常參與社區(qū)組織的文娛活動(dòng)，約8.6%經(jīng)常利用社區(qū)老年餐桌服務(wù)，逾5%經(jīng)常接受上門(mén)起居照料服務(wù)，經(jīng)常利用社區(qū)提供的幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、上門(mén)看病/送藥、老年人服務(wù)熱線(xiàn)和法律援助等養(yǎng)老服務(wù)的比例較低，均不足5%。

總體上，當(dāng)前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的使用率遠(yuǎn)低于其未來(lái)對(duì)社區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求?？梢?jiàn)，獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老支持的社會(huì)外溢已充分顯現(xiàn)，隨著老年獨(dú)生子女父母規(guī)模的擴(kuò)大，獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求將逐步增加。探尋老年獨(dú)生子女父母接受并使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各類(lèi)影響因素，實(shí)時(shí)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給體系，滿(mǎn)足各類(lèi)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求已刻不容緩。

（二）城市第一代獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素

由表3中城市第一代獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素分析結(jié)果可知：

第一，子女給予的養(yǎng)老支持對(duì)老年父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求具有顯著影響。得到子女凈經(jīng)濟(jì)支持的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)提供的上門(mén)起居照料、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年餐桌服務(wù)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)和法律援助等的需求風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未得到子女凈經(jīng)濟(jì)支持的獨(dú)生子女父母。經(jīng)常得到子女家務(wù)幫助的父母有上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、老年餐桌服務(wù)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)和法律援助等需求的幾率顯著低于日常未得到子女家務(wù)支持的獨(dú)生子女父母。日常與子女具有較好情感交流的獨(dú)生子女父母對(duì)幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年餐桌、老年人服務(wù)熱線(xiàn)、法律援助等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求風(fēng)險(xiǎn)顯著高于日常未得到子女情感支持的老年人。這在一定程度上表明，親子間能較好地談自己的心事與困難的老年人，同樣能較好地與他人進(jìn)行交流，相應(yīng)地，在生活中碰到困難時(shí)更易于向社區(qū)服務(wù)者尋求幫助，對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求會(huì)相對(duì)較高。子女與父母同住的老年人對(duì)老年餐桌服務(wù)、法律援助和老年人服務(wù)熱線(xiàn)的需求風(fēng)險(xiǎn)降低。以上結(jié)果在一定程度上表明，家庭給予的養(yǎng)老照護(hù)支持與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有替代性，在家庭照料支持缺位的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將是滿(mǎn)足獨(dú)生子女父母日常照料或生病照料需求的主要來(lái)源。

第二，父母日常的社會(huì)交往對(duì)其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求產(chǎn)生了影響。日常鄰里交往較多的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年餐桌服務(wù)、法律援助和老年人服務(wù)熱線(xiàn)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。可見(jiàn)，社區(qū)作為當(dāng)前居民獲取社會(huì)支持的重要平臺(tái)，在居民日常生活中的作用日益增強(qiáng)，鄰里互動(dòng)在增進(jìn)鄰里交往、加深鄰里感情的同時(shí)，也有利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在獨(dú)生子女父母養(yǎng)老生活中利用率的提高。

第三，父母的個(gè)體因素影響了其對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。男性老年人對(duì)社區(qū)組織文娛活動(dòng)的需求概率顯著低于女性老年人。身體健康的老年人對(duì)上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥等養(yǎng)老服務(wù)需求的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于健康狀況差的老年人。配偶健在的老年人對(duì)上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、老年人服務(wù)熱線(xiàn)、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年人餐桌服務(wù)和法律援助等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求幾率均顯著低于離異、喪偶的老年人。受教育程度為初中、大專(zhuān)及以上的老年人對(duì)社區(qū)組織文娛活動(dòng)的需求風(fēng)險(xiǎn)顯著高于小學(xué)及以下的老年人。退休前在政府機(jī)關(guān)/事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)工作的老年人對(duì)各種社區(qū)服務(wù)的需求概率均顯著高于退休前無(wú)業(yè)的老年人，曾經(jīng)在民營(yíng)、私企等工作的老年人對(duì)社區(qū)組織文娛活動(dòng)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品和老年餐桌服務(wù)等的需求風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。一方面，退休前在政府機(jī)關(guān)/企事業(yè)單位等就職的老年人在觀念上更能接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，這一群體中大多數(shù)人具有較穩(wěn)定的退休金、養(yǎng)老金，也為他們獲取相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在一定程度上促進(jìn)了他們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。

第四，居住在不同地理區(qū)域、不同類(lèi)別城市的獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異。西部地區(qū)的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)提供的上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、組織文娛活動(dòng)等服務(wù)的需求風(fēng)險(xiǎn)顯著高于東部區(qū)域。二級(jí)城市和地級(jí)市的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的需求幾率均顯著高于省會(huì)城市/直轄市市區(qū)，且居住在二級(jí)市的獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。這可能源于省會(huì)城市中社區(qū)的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)大多已具有較好的基礎(chǔ)，并在居民日常生活中發(fā)揮作用，相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的獨(dú)生子女父母已“習(xí)以為常”，而二級(jí)市、地級(jí)市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多處于建設(shè)與發(fā)展之中，各類(lèi)社區(qū)服務(wù)相對(duì)較匱乏。

四、入住養(yǎng)老院需求及其影響因素

（一）逾40%的城市第一代獨(dú)生子女父母意愿入住養(yǎng)老院

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，逾40%的城市獨(dú)生子女父母將來(lái)打算入住養(yǎng)老院，近35%無(wú)此打算，近25%的被訪(fǎng)者尚處于不確定狀態(tài)。由表3不同特征獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院的意愿可知，女性、70歲以下的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)意愿相對(duì)較高。受教育程度為高中、中專(zhuān)/技工的獨(dú)生子女父母入住意愿的比例相對(duì)較高。離異或喪偶、健康狀況一般、與子女不同住的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿較高。另外，東部、中部省區(qū)的獨(dú)生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的比例明顯高于西部省份，二級(jí)市和地級(jí)市中的獨(dú)生子女父母未來(lái)打算入住養(yǎng)老院的比例高于省會(huì)城市。這一結(jié)果在一定程度上表明，相關(guān)部門(mén)需要因地制宜，統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)中東部省區(qū)、二級(jí)市、地級(jí)市養(yǎng)老院建設(shè)與監(jiān)管，提高這些區(qū)域機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供給水平與服務(wù)質(zhì)量。

（二）獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿的影響因素

依據(jù)表4變量描述性統(tǒng)計(jì)的結(jié)果可知，樣本中獨(dú)子家庭多于獨(dú)女家庭；逾40%的獨(dú)生子女給予父母凈經(jīng)濟(jì)支持；獨(dú)生子女中經(jīng)常幫父母做家務(wù)者相對(duì)較少；超過(guò)70%的獨(dú)生子女日常給予父母情感支持；約41%的獨(dú)生子女與父母同住，80%的老年人一年中至少會(huì)與朋友聚會(huì)聊天一次。被訪(fǎng)獨(dú)生子女父母中健康狀況好者居多，退休前在國(guó)企工作者相對(duì)較多。

由表4可知，與子女同住的獨(dú)生子女父母意愿入住養(yǎng)老院的幾率顯著低于不與子女同住的老年人，前者僅為后者的67.4%。獨(dú)生子女給予的經(jīng)濟(jì)支持、家務(wù)支持和情感支持對(duì)父母入住養(yǎng)老院意愿的影響并不顯著。從獨(dú)生子女父母?jìng)€(gè)人因素看，男性老年人入住養(yǎng)老院意愿的幾率僅為女性老年人的54.9%，居住在不同城市的獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院意愿幾率存在顯著差異，二級(jí)市、地級(jí)市老年人入住養(yǎng)老院意愿顯著高于省會(huì)城市的老年人，前者分別約為后者的1.54和1.46倍。常與親朋聚會(huì)聊天的老年人有入住養(yǎng)老院打算的幾率顯著高于獨(dú)處、不與親朋交往的老年人，前者約為后者的1.51倍。男性老年人入住養(yǎng)老院意愿顯著低于女性老年人，健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)高于健康狀況差的老年人。收入高的老年人入住養(yǎng)老院的意愿相對(duì)較高。退休前在國(guó)有企業(yè)工作的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率較高。

五、結(jié)論與討論

本文利用2015年城市第一代獨(dú)生子女家庭狀況調(diào)查數(shù)據(jù)分析了獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求及其影響因素，主要有以下幾點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：

第一，當(dāng)前城市第一代獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均具有一定的需求，且養(yǎng)老服務(wù)的供給與需求存在明顯的偏差。30%以上的城市獨(dú)生子女父母認(rèn)為再過(guò)幾年自身需要社區(qū)提供的上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年餐桌服務(wù)、法律援助、組織文娛活動(dòng)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)等服務(wù)，相應(yīng)的需求比例遠(yuǎn)高于其目前對(duì)各類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際利用率；逾40%的城市獨(dú)生子女父母未來(lái)愿意入住養(yǎng)老院?？梢?jiàn)，即使不考慮非獨(dú)生子女家庭老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，獨(dú)生子女家庭老年父母對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求比例已高于目前較為普遍的“9073”、“9064”等養(yǎng)老規(guī)劃模式中社區(qū)養(yǎng)老服和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供給比例，當(dāng)前相關(guān)部門(mén)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃與民眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求尚存在一定的差距，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的有效供給需要審視民眾的現(xiàn)實(shí)需求做出合理調(diào)整。

第二，由子女提供的家庭養(yǎng)老支持對(duì)獨(dú)生子女父母的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求具有顯著影響。獨(dú)生子女日常幫助父母做家務(wù)、給予父母凈經(jīng)濟(jì)支持均會(huì)有效降低獨(dú)生子女父母對(duì)上門(mén)起居照料、上門(mén)看病/送藥、幫助購(gòu)買(mǎi)生活用品、老年餐桌服務(wù)、法律援助、組織文娛活動(dòng)、老年人服務(wù)熱線(xiàn)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求風(fēng)險(xiǎn)。單獨(dú)居住的老年人日常得到的子女的生活照料相對(duì)較少，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求較高?？梢?jiàn)，家庭養(yǎng)老支持對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有一定的替代作用，家庭養(yǎng)老的缺失將促使老年人轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，以滿(mǎn)足自身養(yǎng)老的需求。日常得到子女情感支持的獨(dú)生子女父母對(duì)社區(qū)提供的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)的需求明顯上升，這可能源于得到子女情感支持的老年人更可能以愉悅、積極健康的心態(tài)投入生活，認(rèn)同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

第三，獨(dú)生子女父母的社會(huì)交往狀況與其養(yǎng)老服務(wù)需求緊密相關(guān)。經(jīng)常與親朋聚會(huì)聊天的獨(dú)生子女父母更可能了解、認(rèn)同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，愿意入住養(yǎng)老院的幾率也相對(duì)較高。與鄰里的互動(dòng)與交往在增進(jìn)社區(qū)老年人關(guān)系的同時(shí)，也會(huì)提高老年人對(duì)社區(qū)事務(wù)與社區(qū)資源的了解，進(jìn)而促使獨(dú)生子女父母擴(kuò)大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的依賴(lài)與需求，借助于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的遷移流動(dòng)與城鎮(zhèn)化的加速均推動(dòng)著城市社區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，在構(gòu)建社區(qū)體系過(guò)程中，需要依據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，依托社區(qū)服務(wù)中心（站）、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心以及社區(qū)小型養(yǎng)老院等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)。

第四，獨(dú)生子女老年父母的健康狀況、收入水平與其養(yǎng)老服務(wù)需求息息相關(guān)。健康狀況差的老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求相對(duì)較高，健康狀況一般的老年人意愿入住養(yǎng)老院的幾率相對(duì)較高，在一定程度上表明，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容需充分考慮老年人的健康狀況及其發(fā)展趨勢(shì)，提高康復(fù)治療、護(hù)理等社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足自理、半失能、失能等不同健康狀況的獨(dú)生子女父母居家、依賴(lài)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老需求。經(jīng)濟(jì)收入越高的老年人入住養(yǎng)老院的意愿越強(qiáng)，一定程度上表明，收入是影響老年人入住養(yǎng)老院意愿的重要因素。因此，一方面，相關(guān)部門(mén)需要在供給上引導(dǎo)市場(chǎng)發(fā)展更多的中檔養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；另一方面，針對(duì)確有入住養(yǎng)老院需求，但缺乏經(jīng)濟(jì)購(gòu)買(mǎi)力的高齡、空巢、特困等獨(dú)生子女老年父母，有關(guān)部門(mén)應(yīng)有區(qū)別地通過(guò)養(yǎng)老救助、購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)等方式滿(mǎn)足其機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。

總之，當(dāng)前已有相當(dāng)比例的獨(dú)生子女父母需求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。但由于現(xiàn)階段多數(shù)老年獨(dú)生子女父母年齡相對(duì)較低，健康狀況良好、配偶健在，日常生活困難相對(duì)較少，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求尚未完全顯現(xiàn)。隨著越來(lái)越多的獨(dú)生子女父母步入老年，特別是失能、半失能者的增多，他們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求將進(jìn)一步擴(kuò)大。鑒于此，相關(guān)部門(mén)需要充分認(rèn)識(shí)獨(dú)生子女老年群體及其養(yǎng)老需求的異質(zhì)性，關(guān)注老年人的健康與收入兩大最主要的因素，進(jìn)一步細(xì)化老年人群，通過(guò)開(kāi)展老年人養(yǎng)老需求評(píng)估，實(shí)時(shí)調(diào)整社區(qū)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)的供給內(nèi)容，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接供求信息，提升居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)水平，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與相應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的知曉率、使用率，有效地支撐獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老，滿(mǎn)足獨(dú)生子女父母這一特殊老年群體的養(yǎng)老需求。

（責(zé)任編輯：薛立勇）