陳穎超

永州職業(yè)技術學院

【摘要】目的：探討互動式課堂教學模式在護理專業(yè)社區(qū)護理教學中的應用。方法：對照組采用傳統(tǒng)教學模式教學，研究組采用互動式課堂教學模式進行教學，對比兩組學生的學習效果及滿意度情況。結果：研究組與對照組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論：互動式課堂教學模式在護理專業(yè)社區(qū)教學中應用價值較高。

【關鍵詞】互動式課堂教學模式；護理專業(yè)；社區(qū)護理教學；教學效果；教學滿意度

課堂教學是一般教學活動的基本形式，課堂教學質(zhì)量直接影響著整個教學質(zhì)量。護理專業(yè)社區(qū)護理課程是非常重要的專業(yè)教育的課程。在傳統(tǒng)“填鴨式”教學方式下，教師過分強調(diào)接受性而忽視了學生主觀能動性，束縛了學生個性，學生創(chuàng)造空間及自主意識被限制[1]。而高等教育的目的不僅僅是增加學生理論知識容量，更為重要的是提升學生的創(chuàng)造能力和綜合能力，讓學生可全面發(fā)展[2]。由此可見，在護理專業(yè)社區(qū)護理課程采用多媒體結合應用互動式課堂教學模式進行教學，可培養(yǎng)學生綜合能力，尤其對于他們的獨立工作能力和臨床思維能力均有顯著提升。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年2月至2017年2月期間我校女生64名為研究對象，均實習四周。以8名學生為一小組，分為8組。其中對照組4組共有32名學生，年齡（23.4±2.4）歲，入科前成績（80.4±4.2）分；研究組4組共有32名學生，年齡（24.1±2.2）歲，入科前成績（79.4±4.1）分。兩組學生一般資料無明顯差異，P>0.05，可比。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式教學，主要以灌注知識點為主，教師講課學生聽，不過分強調(diào)學生和教師的溝通和交流，不涉及案例剖析，教師講完知識點即可。研究組采用互動式課堂教學模式進行教學，具體方案如下所示。

1.病案討論模式

教師根據(jù)學生認知程度制定合理完整的病案，設計可激發(fā)學生思維的問題，提前備好，通過微信、QQ、郵箱等方式發(fā)送給學生，每8人組成學習小組，積極查找資料和自學。每組均應積極討論，發(fā)表各自看法，選出學生代表發(fā)表觀點，其他學生可另行補充觀點。每個小組根據(jù)不同意見進行辯論，說明自己觀點，質(zhì)疑他組觀點，并提出相應問題。教師注意聽取學生意見，并及時整理和記錄，點撥學生思考問題，引導學生將理論知識和臨床實踐相結合，鼓勵學生發(fā)表自己觀點的同時，還應傾聽他人觀點，形成相互促進、相互學習的氛圍，學習吸收和借鑒他人觀點，鞏固及完善自我想法，最后由教師綜合，歸納及點評。

2.課堂即時討論模式

課堂教學模式為“提出問題-課堂交流-歸納總結”。教師首先介紹案例情景，簡單介紹病患臨床特點，隨即提問學生，引導學生逐步進行討論。教師通過設計問題，提問，總結討論焦點，鼓勵學生發(fā)表各自看法，并進行深入討論及評價，引導學生積極思維；對于不同觀點，歸納總結，抓住討論重點，引導學生深入討論；討論結束后，教師及時進行歸納，點評和總結。教師注意將理論與臨床實際相結合，激發(fā)學生思維，調(diào)動學生積極性，活躍課堂氛圍。

3.模擬教學模式

教師、學生模擬病患和醫(yī)務人員，設計虛擬教學情景，將學生帶至虛擬的情景中，制造復雜難題，讓學生主動面對沖突、矛盾、困難，獨立或者相互討論解決問題，培養(yǎng)學生應付突發(fā)事件的能力。此類教學模式可活躍課堂氣氛，調(diào)動學生參與性、積極性，增加學生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

（三）評價指標

1.教學效果評價

實習結束后評價教學效果，分為理論考試及操作考試，主要從分析及解決問題、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識等方面進行評分。理論考試滿分100分，大于等于80分為合格；護理技術操作考試滿分100分，大于等于85分為合格。

2.教學滿意度評價

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評價教學滿意度，從教學安排、教學方法、講課模式、教師態(tài)度等多個方面進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意。

（四）統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行T檢驗，計數(shù)資料進行卡方檢驗。以P<0.05表示組間比較差異有意義。

二、結果

（一）教學效果評價

研究組理論成績和操作成績?yōu)椋?8.9±0.8）分、（94.3±0.6）分，對照組為（83.4±1.0）分、（90.3±0.8）分，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

（二）教學滿意度評價

研究組教學滿意度為96.9%，顯著高于對照組65.6%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

三、討論

互動式課堂教學模式主要從細節(jié)培養(yǎng)學生的自主學習能力。教師在課堂中可使用問題本，培養(yǎng)學生及時記錄問題及思考問題的能力，也能培養(yǎng)教師和學生互動解決問題的能力[3]。課堂上，學生可自選課題進行總結，培養(yǎng)自己歸納問題、整理問題、解決問題的能力。學生可優(yōu)先點評教師，從不同角度和層次評價問題，點評效率顯著提升。

互動式教學就是發(fā)現(xiàn)問題，設計問題，思考問題，分析問題，討論問題并解決問題的過程，在實踐中將理論和問題結合。理論和實踐的相互結合激發(fā)了學生的求知欲，使學生通過反復思考加深了對理論知識的掌握[4]。對于學生提出的問題，教師首先組織小組進行討論，適時進行評價，正確地給予肯定并表揚，有獨特見解的應鼓勵，增強學生的榮譽感，調(diào)動學生積極性和主動性，擴展學生知識面。

互動教學模式可鞏固和提升學生實踐能力。互動教學模式增加了學生考核評價環(huán)節(jié)，學生是被考者，同時也是考核者，互換角色會督促學生在遇到問題時主動思考、核對，促使學生改進操作細節(jié)[5]。操作重點是學習態(tài)度和實踐，所有學生都有機會評估他人，整體上增強了學生的學習互動性，增加了學生獨立思考及動手操作的機會，學生會主動總結操作技巧，提高操作效率及準確率，進而提高技術操作水平。除此之外，操作積極性增強，也會進一步促進理論知識的掌握及學習，形成實踐學習和理論學習的良性循環(huán)[6]。

互動教學模式有利于提高教師綜合素質(zhì)?；咏虒W模式對教師提出了較高的要求，教師需要不斷補充學科知識，不斷提升自己，才能控制教學局面，拓展課堂知識，促進師生之間的良性互動，產(chǎn)生新知識。此外，互動教學模式也實現(xiàn)了傳統(tǒng)角色轉換，擺正了教師在教學中的位置。教師變成知識探究者，而不再是知識權威或者擁有者；教師成為學生學習的引路人，而非專職管理者，與學生處于平等地位，共同探討問題。由此可見，互動教學模式不僅不會削弱教師的作用，反而對教師的知識水平及能力提出了更高要求，督促教師認真?zhèn)湔n，提高教學質(zhì)量。

本次調(diào)查結果顯示：研究組理論成績和操作成績?yōu)椋?8.9±0.8）分、（94.3±0.6）分，對照組為（83.4±1.0）分、（90.3±0.8）分，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；研究組教學滿意度為96.9%，明顯高于對照組65.6%，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，互動式課堂教學模式在護理專業(yè)社區(qū)護理教學中應用價值較高，可提高學生積極性，教學滿意度較高。

【參考文獻】

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[5]周影，王效惠，程予波.藏區(qū)“9+3”護理專業(yè)學生臨床教學模式的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（24）：145-148.

[6]石兵，李華英，張利平.“責任制整體護理”在大專護生臨床實習中的應用[J].四川醫(yī)學，2013，34（04）：609-611.