陳聘懷

人文關懷理念在ICU患者中的護理方法

陳聘懷

目的 探討人文關懷理念在ICU患者中的價值。方法 收集我院ICU患者作為研究對象，將其隨機分為研究組（在常規(guī)護理基礎上加用人文關懷理念）和對照組（采取常規(guī)護理）。對比研究兩組對護士護理滿意度、住院時間及住院費用。結果 研究組和對照組對護士護理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。研究組和對照組住院時間及住院費用比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 通過人文關懷護理，可以拓展護理內涵,尊重患者權利,護士在提高自身素質的同時，讓患者提高服務滿意度。

人文關懷；ICU；護理

隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，大量儀器、技術涌入護理界，使得傳統(tǒng)護理模式被儀器所替代，導致護患溝通、交流下降，醫(yī)患關系的物質化，護士責任心丟失等[1]。同樣有學者指出目前“重技術，輕人文”的現(xiàn)象使的護理的本質發(fā)生了改變[2]。為此造成最直接的影響就是醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療費用上升、服務態(tài)度降低[3]。胡錦濤同志指出“人文關懷是構建人與人之間和諧關系的重要手段”。因此本文以人文關懷為護理切入點，收集2013年2月—2017年1月我院ICU患者，分析人文關懷的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月—2017年1月收治的ICU患者作為研究對象，將其隨機分為研究組（在常規(guī)護理基礎上加用人文關懷理念）和對照組（采取常規(guī)護理）。研究組中，男63例、女37例；平均年齡為（58.4±15.7）歲；對照組中，男60例、女40例；平均年齡為（57.1±14.9）歲，兩組患者性別，年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

（1）意識清醒，無認知障礙，患者配合護士。（2）自愿參加試驗。

1.3 排除標準

（1）文化程度低，意識障礙者。（2）住院期間發(fā)生死亡者。

1.4 常規(guī)護理

病情觀察和記錄，指導患者正確認識疾病，指導患者配合護士護理工作，每日加強管道護理，保證患者生命體征平穩(wěn)。

1.5 人文關懷理念

1.5.1 加強人文關懷培訓 ICU病房與普通病房不同，整個環(huán)境布滿儀器、器械及管道，加上電腦主機、視頻終端發(fā)出的聲音、視頻干擾，會加重患者心理負擔，讓患者整體處于心理緊張、焦慮情緒，出現(xiàn)消極心態(tài)，不利于身體的康復。此時護士的護理重點為心理輔導。護士通過與患者溝通，了解患者的個人喜好和性格特點，掌握患者對疾病的認知程度，對于焦慮、緊張者，應盡量安撫患者的情緒，對于特殊的患者，增加家屬的探視時間。護士對患者的不良行為，如厭世、絕食等行為，要積極勸導。

1.5.2 生活護理 對于生活不能自理、行動困難的患者，護士要在生活上給予患者幫助，具體如下腦出血偏癱者，護士每日早晨幫助患者穿衣，患者需要洗臉刷牙前，護士主動在患者床前擺放臉盆、毛巾、牙刷等生活用品?；颊唛L期臥床容易造成口腔細菌滋生，引起口腔潰瘍、扁桃體化膿，護士采取5%碳酸氫鈉+慶大霉素液進行漱口，口腔漱口時間一般于飯后30 min進行，減少口腔內部細菌的繁殖。

1.5.3 環(huán)境護理 患者在住院期間，抵抗力低，護士通過寫會診單，邀請中醫(yī)主任來幫患者調理身體。幫助患者選擇日照充足、安靜、遠離樓梯的病房，給患者提供舒適的休息環(huán)境。冬季病房中使用空氣加濕器。對患者隱私部位護理時，護士注意使用窗簾遮擋，給患者創(chuàng)造獨立的空間。環(huán)境中出現(xiàn)報警器聲音，及時關閉，避免患者出現(xiàn)緊張、急躁感。

1.5.4 心理護理 患者獨自進入ICU后，每日承擔巨大的心理壓力，心身感到疲憊，每日會擔心醫(yī)療費用、身體是否能康復，是否會給家庭添加經(jīng)濟負擔。護士每日與患者交流，將病情好轉的一面與患者溝通，同時讓相同疾病的病友與患者溝通，緩解患者擔憂。

1.6 觀察指標

對比研究組和對照組對護士護理滿意度、住院時間及住院費用。護理滿意度：參考Nkonglon編制的護士護理滿意度[4]，自行進行改編。本量表包含20個條目，評價項目從環(huán)境、禮儀、健康教育、主動服務及行為規(guī)范。評分總分100分。經(jīng)計住院患者滿意度量表效度0.89。

1.7 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用 （）檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組和對照組對護士護理滿意度、住院時間及住院費用比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)研究將人文關懷理念用于ICU患者中，通過研究發(fā)現(xiàn)接受人文關懷理念的研究組在對護士護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組。目前我國ICU病房護士普遍缺編，造成患者的護理質量逐步下降[5]。這就使得患者在住院期間難以在心理、精神等方面受到呵護，易產生孤獨、無助、絕望感。人文關懷理念以患者為中心，護理中處處尊重、同情患者，通過調整ICU病房環(huán)境，減少聲音、噪聲的刺激，給予患者溫暖、和諧的康復環(huán)境[6]。此外護理人員在使用人文關懷時，自己也主動轉變護理理念，為患者樹立高尚的職業(yè)形象，規(guī)范語言，通過鼓勵的語言，樹立患者自信心[7-10]。因此，現(xiàn)認為通過人文關懷護理，可以拓展護理內涵，尊重患者權利，護士在提高自身素質的同時，讓患者提高服務滿意度。

表1 研究組和對照組對護士護理滿意度、住院時間及住院費用（）

表1 研究組和對照組對護士護理滿意度、住院時間及住院費用（）

組別護士護理滿意度（分）住院時間（天）住院費用（千元）研究組90．44±5．286．84±1．758．61±1．52對照組80．43±6．128．64±1．8710．23±1．67t5．746．985．87P＜0．05＜0．05＜0．05

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Nursing Methods of Humanistic Care in Patients With ICU

CHEN Pinhuai Department of Respiratory Medicine, The First People's Hospital of Pingjiang Country, Yueyang Hu'nan 414500, China

Objective To explore the value of humanistic care in ICU patients. Methods ICU patients in our hospital were randomly divided into the study group (on the basis of conventional nursing plus the concept ofhumanistic care) and the control group. Nursing satisfaction and length of hospital stay between the study group and the control group. Results The study group and the control group had different nursing satisfaction, hospitalization time and hospitalization expenses (P＜ 0.05). Conclusion Through humanistic care, we can expand the connotation of nursing, respect the rights of patients, improve the quality of nurses at the same time, allowing patients to improve service satisfaction.

humanistic care; ICU; nursing

R473

A

1674-9316（2017）08-0150-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．091

湖南省岳陽市平江縣第一人民醫(yī)院呼吸內科，湖南 岳陽414500