張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

·醫(yī)院管理·

新形勢(shì)下聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感分析

張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

目的 了解新形勢(shì)下聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感情況，進(jìn)而探討提高認(rèn)同感及歸屬感的對(duì)策及建議。 方法 采用自制問(wèn)卷對(duì)1800名聘用制醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用Mann?Whitney U檢驗(yàn)和Kruskall?Wallis H檢驗(yàn)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，比較不同性別、崗位、年齡、入院年限、起點(diǎn)學(xué)歷和職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感差異。 結(jié)果

醫(yī)務(wù)人員；認(rèn)同感；歸屬感

當(dāng)前，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展面臨醫(yī)改和軍改的雙重壓力與考驗(yàn)，在軍隊(duì)精簡(jiǎn)整編的背景下，建好用好聘用制人員，提高對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，才能更好地提高人力資源使用效益，有效利用社會(huì)人才為部隊(duì)建設(shè)服務(wù)［1］。隨著一系列改革政策措施的出臺(tái)，醫(yī)院各類(lèi)人員思想活躍，隊(duì)伍穩(wěn)定壓力增加。為積極穩(wěn)妥地應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感及歸屬感，醫(yī)院通過(guò)在全院范圍組織聘用制醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)需要調(diào)整提高的問(wèn)題進(jìn)行分析，為調(diào)動(dòng)聘用制人員工作積極性，增強(qiáng)人員歸屬感和認(rèn)同感提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 醫(yī)院結(jié)合當(dāng)前軍隊(duì)改革的要求，在全院范圍組織聘用制人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，范圍涵蓋醫(yī)院所有臨床和醫(yī)技科室，以及機(jī)關(guān)部門(mén)。共發(fā)放問(wèn)卷1800份，收回1500份，有效問(wèn)卷1429份，有效率95.3%；專(zhuān)業(yè)系列涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、工程；年齡層次按照21～25歲、26～30歲、31～35歲、36歲以上劃分；入院年限按照3年以下、3～6年、7～10年、10年以上劃分；學(xué)歷構(gòu)成包括研究生、本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)；職稱(chēng)包括中級(jí)、初級(jí)和無(wú)職稱(chēng)人員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 問(wèn)卷調(diào)查主要涉及聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感。認(rèn)同感指人對(duì)自我及周?chē)h(huán)境能有共同的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。歸屬感指被團(tuán)體認(rèn)可與接納時(shí)的一種感受，也稱(chēng)隸屬感。具體到本次問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感涉及到在對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同程度、對(duì)部隊(duì)醫(yī)院履行軍隊(duì)使命任務(wù)的認(rèn)同程度、對(duì)醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價(jià)值觀(guān)念的認(rèn)同程度三個(gè)指標(biāo)；對(duì)醫(yī)院的歸屬感涉及完成工作的使命感和成就感、崗位安全感、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)三個(gè)指標(biāo)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)上述指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果，了解對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感及歸屬感。

1.3 研究方法 通過(guò)大量文獻(xiàn)研究和專(zhuān)家咨詢(xún)，并結(jié)合當(dāng)前軍改形勢(shì)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用問(wèn)卷調(diào)查法現(xiàn)場(chǎng)組織問(wèn)卷發(fā)放及回收，利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用Mann?Whitney U檢驗(yàn)和Kruskall?Wallis H檢驗(yàn)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感 調(diào)查中，43.4%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)表示認(rèn)同，5.8%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專(zhuān)業(yè)系列醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.021）。46.0%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)部隊(duì)醫(yī)院履行軍隊(duì)使命任務(wù)表示認(rèn)同，6.0%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專(zhuān)業(yè)系列和起點(diǎn)學(xué)歷人員認(rèn)同差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。50.3%醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價(jià)值觀(guān)念表示認(rèn)同，4.4%的醫(yī)務(wù)人員表示不認(rèn)同，不同專(zhuān)業(yè)系列、年齡、起點(diǎn)學(xué)歷和職稱(chēng)人員認(rèn)同差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1 聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同程度調(diào)查結(jié)果［n（%）］

2.2 對(duì)醫(yī)院的歸屬感 調(diào)查中，46.8%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在履行崗位職責(zé)和完成工作任務(wù)時(shí)的使命感和成就感較高，36歲以上人員完成工作的使命感和成就感更高（P＝0.031）；32.4%%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為從事的崗位安全感較高，不同入院年限和起點(diǎn)學(xué)歷的人員崗位安全感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；58.4%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價(jià)值得到較好發(fā)揮，不同年齡和起點(diǎn)學(xué)歷人員的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

表2 聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的歸屬感調(diào)查結(jié)果［n（%）］

3 討 論

本次問(wèn)卷調(diào)查顯示，雖然醫(yī)院在全國(guó)、全軍有著重要影響力，但由于部隊(duì)醫(yī)院的特殊性質(zhì)，聘用制醫(yī)務(wù)人員思想上還是存在臨時(shí)觀(guān)念。絕大多數(shù)聘用制人員從事的是基礎(chǔ)工作，承擔(dān)的責(zé)任相對(duì)較弱，工作成就感不強(qiáng)，容易出現(xiàn)工作倦?。??3］，對(duì)醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感總體一般。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近50%的人員對(duì)所從事的醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)，對(duì)部隊(duì)醫(yī)院履行軍隊(duì)使命任務(wù)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價(jià)值觀(guān)念認(rèn)同感一般或不認(rèn)同。特別是護(hù)理系列人員、大中專(zhuān)起點(diǎn)學(xué)歷人員、30歲以下人員，對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感較低（＞55%），這也反映了年齡較輕、知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低人群思想變化快，對(duì)醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院的使命任務(wù)及醫(yī)院文化的認(rèn)知比較薄弱，下一步在繼續(xù)優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的同時(shí)還要有針對(duì)性加強(qiáng)教育引導(dǎo)。

在對(duì)醫(yī)院的歸屬感方面，50%以上人員對(duì)完成工作的使命感和成就感一般或較低，只有36歲以上人員由于在院工作時(shí)間較長(zhǎng)，部分成為業(yè)務(wù)骨干，承擔(dān)的責(zé)任相對(duì)較強(qiáng)，工作帶來(lái)的成就感較高。68%的人員認(rèn)為工作環(huán)境和從事工作崗位的安全感一般或較低，特別是入院年限越長(zhǎng)和起點(diǎn)學(xué)歷越低的人員崗位安全感越低，這與目前醫(yī)院人才競(jìng)爭(zhēng)氛圍濃厚，部分人員由于年齡較大，學(xué)歷層次不高缺乏競(jìng)爭(zhēng)力有關(guān)。60%的人員認(rèn)為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價(jià)值能較好的發(fā)揮，這也反映了經(jīng)過(guò)醫(yī)院近幾年的努力，進(jìn)行人力資源定崗定編，對(duì)于業(yè)務(wù)骨干和較高學(xué)歷人員在政策上適當(dāng)傾斜，使在崗人員都有職業(yè)晉升和發(fā)展空間，自身價(jià)值也能得到較好的發(fā)揮。

針對(duì)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們認(rèn)為醫(yī)院有針對(duì)性的分層次采取相應(yīng)措施顯得尤為重要。①?gòu)?qiáng)化教育引導(dǎo)，培塑主任翁意識(shí)。根據(jù)改革要求，醫(yī)院黨委機(jī)關(guān)、總支和科室上下聯(lián)動(dòng)、形成合力，持續(xù)加大醫(yī)改軍改政策內(nèi)容的正面宣傳和教育引導(dǎo)。結(jié)合聘用制人員群體特點(diǎn)和思想實(shí)際，經(jīng)常深入臨床第一線(xiàn)，傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，尊重他們的人格尊嚴(yán)和權(quán)力，增強(qiáng)聘用制人員政治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、榮譽(yù)意識(shí)和主人翁意識(shí)，參與醫(yī)院的管理［4］。在日常管理中，突出人文關(guān)懷，出臺(tái)助力個(gè)人成長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、凝聚團(tuán)隊(duì)精神的措施辦法，營(yíng)造和諧的用人環(huán)境，創(chuàng)造一種以人為本的文化建設(shè)氛圍［5?6］。②創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，出臺(tái)完善聘用制人員管理、培養(yǎng)、晉升等配套政策，用創(chuàng)新的政策機(jī)制激勵(lì)人才成長(zhǎng)［7?8］。健全考核淘汰機(jī)制，將考核結(jié)果與個(gè)人發(fā)展掛鉤，理順進(jìn)口、暢通出口，形成能上能下、能進(jìn)能出、循環(huán)競(jìng)爭(zhēng)的良好環(huán)境。秉持公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)理念，濃厚靠能力、靠實(shí)干、靠拼搏的工作氛圍，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供公平競(jìng)爭(zhēng)的舞臺(tái)。③注重文化建設(shè)，提供精神理念保證。醫(yī)院文化能夠統(tǒng)領(lǐng)、融合不同年齡、不同崗位和不同背景的醫(yī)務(wù)人員，形成集體歸屬感和認(rèn)同感，形成一種凝聚力，滲透到醫(yī)院建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在推廣醫(yī)院文化時(shí)，根據(jù)人員的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的分層次推廣，以醫(yī)院文化統(tǒng)一現(xiàn)役和聘用人員的思想，為聘用人員提供理念支持。突出精神獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)先進(jìn)，對(duì)積極參加重大醫(yī)療搶救、為部隊(duì)服務(wù)以及在臨床一線(xiàn)作出突出貢獻(xiàn)的聘用制醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰，為聘用制人員提供精神獎(jiǎng)勵(lì)［9］。另外，通過(guò)入院教育培訓(xùn)、應(yīng)急保障跟隨、下部隊(duì)巡診等活動(dòng)培養(yǎng)軍人職責(zé)和主人翁意識(shí)，通過(guò)軍隊(duì)文化的熏陶，提升聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)軍隊(duì)使命、醫(yī)院文化和職業(yè)發(fā)展的認(rèn)同感、歸屬感。④優(yōu)化薪酬體系，打造栓心留人平臺(tái)。持續(xù)優(yōu)化薪酬待遇體系，健全完善基于績(jī)效考核的收入分配機(jī)制。倡導(dǎo)“按崗施薪、效率優(yōu)先、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，逐步消除人員身份帶來(lái)的薪酬差距，穩(wěn)步推進(jìn)同工同酬。逐步改善工作生活條件，不斷提高聘用制人員的工作和生活待遇，協(xié)調(diào)解決聘用制人員的醫(yī)療、住房、體檢等困難［10］，解決他們的后顧之憂(yōu)，為在院工作生活創(chuàng)造快樂(lè)愉悅的環(huán)境。

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R192

A

1672?271X（2017）01?0099?04

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.028

2016?07?28；

2016?12?30）

（本文編輯：劉玉巧）

210002 南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院人力資源管理辦公室

王松青，E?mail：songqingwang＠126.com

張偉娜，劉 杰，張丹平，等.新形勢(shì)下聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感分析［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2017，19（1）：99?102.

聘用制醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院認(rèn)同感及歸屬感總體一般，不同年齡、專(zhuān)業(yè)系列、起點(diǎn)學(xué)歷人員的認(rèn)同感存在差異（P＜0.05），不同年齡、入院年限和起點(diǎn)學(xué)歷的人員歸屬感存在差異（P＜0.05）。 結(jié)論 新形勢(shì)下只有近50%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感較強(qiáng)，還需根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的不同特點(diǎn)，有針對(duì)性分層次采取相應(yīng)措施，提高認(rèn)同感和歸屬感。