張?chǎng)?/p>

121000錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科(遼寧)

恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察

張?chǎng)?/p>

121000錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科(遼寧)

目的：探討恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的臨床效果。方法：收治失代償期乙肝肝硬化患者60例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用阿德福韋酯治療，觀察組采用恩替卡韋治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及肝功能恢復(fù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的臨床效果顯著。

恩替卡韋；失代償期乙肝肝硬化；治療方法

肝硬化為臨床常見(jiàn)慢性進(jìn)行性肝病，其中最為常見(jiàn)的致病原因?yàn)橐倚透窝撞《?。病毒不斷?fù)制，導(dǎo)致肝炎癥狀加重，患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，死亡率升高。失代償期肝硬化為肝硬化的終末期，患者常伴有腹水、上消化道出血等不良并發(fā)癥，治療難度高，效果差[1]。為了研究對(duì)失代償期乙肝肝硬化患者實(shí)施恩替卡韋治療的方法和臨床效果，本研究收治失代償期乙肝肝硬化患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治失代償期乙肝肝硬化患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組中，男16例，女14例，年齡為32～52歲，平均(41.13±3.1)歲；對(duì)照組中，男18例，女12例，年齡為28～63歲，平均(48.02± 3.5)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)符合代償期乙肝肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)確診的患者；②在充分了解的基礎(chǔ)上，患者自愿選擇治療方法，且能耐受相關(guān)治療藥物；③無(wú)精神異常情況；④自愿簽署知情同意書(shū)；⑤經(jīng)倫理委員會(huì)許可[2]。

治療方法：兩組患者采用相同的常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組加用阿德福韋酯，口服，10 mg/d，觀察組加用恩替卡韋，口服，0.5 mg/d[3]。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各種不適的臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者各種不適的臨床癥狀較治療前有顯著好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能指標(biāo)降低1/3，無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改變，實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能指標(biāo)升高。②肝功能觀察指標(biāo)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBIL)。③觀察兩組患者在治療期間是否出現(xiàn)昏迷、上消化道出血、肝癌等并發(fā)癥狀[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療效果對(duì)比(n)

結(jié)果

觀察組治療總有效率為90.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組治療總有效率為70.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

治療后，觀察組肝功能各項(xiàng)指標(biāo)降低情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

失代償期乙肝肝硬化患者病情進(jìn)展迅速，并發(fā)癥多樣，患病后5年內(nèi)的死亡率高達(dá)16%，臨床在進(jìn)行該疾病的治療時(shí)，治療原則在于減輕炎性細(xì)胞壞死及肝纖維化，延緩肝臟失代償、肝硬化及抗病毒治療。恩替卡韋為核苷酸類似物，是目前臨床上應(yīng)用得較為廣泛的抗

Clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis

Zhang Xin
Digestive Department,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University(Liaoning Province)121000

Objective:To explore the clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis.Methods: 60 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with adefovir dipivoxil.The observation group were treated with entecavir.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of treatment,the incidence of complications and the recovery of liver function were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis was significant.

Entecavir;Decompensated hepatitis B cirrhosis;Treatment method

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.10