楊惠玲

摘要：目的 探討PBL教學(xué)對提高醫(yī)學(xué)高校少數(shù)民族護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與效果的作用，為醫(yī)學(xué)高校少數(shù)民族護(hù)生護(hù)理教學(xué)提供理論依據(jù)。方法 將2013年新疆某醫(yī)學(xué)高校2010屆兩個少數(shù)民族護(hù)生班級隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，選擇部分章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組給予PBL教學(xué)模式，對照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過問卷調(diào)查及考試成績比較兩組學(xué)習(xí)興趣與效果。 結(jié)果 問卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，對照組無明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組考核成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過引入PBL教學(xué)方法，可以明顯提高醫(yī)學(xué)高校少數(shù)民族護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，提高了教育教學(xué)質(zhì)量，為少數(shù)民族護(hù)生醫(yī)學(xué)教育提供一個新的教學(xué)模式和思路。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；少數(shù)民族護(hù)生；學(xué)習(xí)興趣與效果

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與護(hù)理需求發(fā)生的變化，全社會對醫(yī)學(xué)護(hù)理人才的知識結(jié)構(gòu)和能力水平提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)更加繁重。特別是少數(shù)民族地區(qū)由于地域、民族特點(diǎn)、語言文化的差異，少數(shù)民族護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)效果的提高更需要教學(xué)方法的支持與改進(jìn)。因此改變教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量是使學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)掌握更多醫(yī)學(xué)知識的重要手段。國外研究證明，應(yīng)用基于問題的學(xué)習(xí)模式（PBL）的學(xué)生在學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)能力方面都顯著優(yōu)于采用其他教學(xué)方式的學(xué)生[1]。本研究通過對少數(shù)民族護(hù)生進(jìn)行PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的對比分析，探討PBL教學(xué)方法對少數(shù)民族護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與效果的影響，旨在為提高醫(yī)學(xué)高校護(hù)理教育質(zhì)量及水平提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011屆某醫(yī)學(xué)高校護(hù)理4班 40位少數(shù)民族護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，選擇同校同屆1班48位少數(shù)民族護(hù)生為對照組，兩組護(hù)生性別為女性、年齡為20-22歲、入學(xué)時(shí)文化程度均為高中、教學(xué)大綱一致、授課章節(jié)、授課教師相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2方法 將相同章節(jié)的授課內(nèi)容對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行PBL教學(xué)方法，對照組給予傳統(tǒng)的教學(xué)方法。發(fā)放護(hù)生問卷調(diào)查表，并進(jìn)行考核，將考核成績進(jìn)行對比分析。

1.3觀察指標(biāo) 通過問卷調(diào)查觀察實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對PBL教學(xué)模式的認(rèn)可情況及興趣提高程度；通過考核觀察并對比兩組護(hù)生考試成績的合格率、優(yōu)秀率；論述題（病例分析題）的答題準(zhǔn)確率、完整率、得分率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對PBL教學(xué)的認(rèn)可情況調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、參與意識、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析與解決問題能力顯著提高，學(xué)習(xí)效果很好，認(rèn)為PBL教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

2.2兩組護(hù)生考核成績比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核成績的合格率、優(yōu)秀率均高于對照組，論述題（病例分析題）合格率、優(yōu)秀率、完整率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組護(hù)生考核所用試卷相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

3討論

3.1 PBL教學(xué)模式使少數(shù)民族護(hù)生學(xué)習(xí)興趣顯著提高 本研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族護(hù)理學(xué)生大部分來自于偏遠(yuǎn)農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)。雖然她們和漢族學(xué)生一樣，渴望知識，渴望閱讀，但由于生活環(huán)境、民族文化和教育程度的不同，加上在漢語言溝通方面存在的障礙和傳統(tǒng)模式的弊端，她們很快就對學(xué)習(xí)失去信心和興趣[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生被動接受知識，教學(xué)模式基本上是講授式，學(xué)生處于一種被動接受的學(xué)習(xí)狀態(tài)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式易使教學(xué)過程顯得單調(diào)乏味，打壓了學(xué)生的求知興趣、探索欲望與求新沖動。

本研究利用婦產(chǎn)科PBL教學(xué)案例《當(dāng)生命降臨的時(shí)候》[3]對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)施PBL教學(xué)。實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，案例中妊娠與分娩的核心知識點(diǎn)引起了少數(shù)民族護(hù)生極大的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性，在不斷的查找資料及溝通討論的過程中，護(hù)生對妊娠過程及生理變化、分娩過程及處理產(chǎn)生了濃厚的興趣，并由此對《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》這門課程產(chǎn)生了極大地興趣，并對PBL教學(xué)模式有較高的認(rèn)可及評價(jià)。這正好彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)及少數(shù)民族護(hù)生被動的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，培養(yǎng)了少數(shù)民族護(hù)理學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 PBL教學(xué)使少數(shù)民族護(hù)生學(xué)習(xí)效果明顯增強(qiáng) 據(jù)WHO報(bào)告，全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式。一些文獻(xiàn)表明，實(shí)施PBL教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。本研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族護(hù)生由于民族風(fēng)俗、地域特點(diǎn)、語言文化等因素的影響，對知識的理解能力相對較低，主觀能動性不容易調(diào)動，許多知識點(diǎn)只能死記硬背。遇到病例分析題型時(shí)，不能運(yùn)用所學(xué)的知識點(diǎn)進(jìn)行綜合分析并解決問題，病例分析題上得分較低從而影響了試卷總成績。導(dǎo)致少數(shù)民族護(hù)生的積極性創(chuàng)造性不高，學(xué)習(xí)效果不盡如人意。

實(shí)施PBL教學(xué)法，可以使少數(shù)民族護(hù)生渴望知識、渴望閱讀、渴望探索的能力發(fā)揮出來，自主學(xué)習(xí)能力提高，參與意識增強(qiáng)。在PBL教學(xué)小組討論中，少數(shù)民族護(hù)生不僅清楚的表達(dá)了自己的觀點(diǎn)，也獲取了教師和其他學(xué)生的信息，還可以通過查找資料有針對性的對自己不懂的知識進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，使少數(shù)民族護(hù)生擺脫了“死記硬背、死讀書、讀死書”的弊端。PBL教學(xué)模式中最后的總結(jié)階段把知識點(diǎn)進(jìn)行清晰的整理，將知識點(diǎn)與病例分析及問題的解決融會貫通。這使少數(shù)民族護(hù)生在考試時(shí)，既能將客觀題中的知識點(diǎn)準(zhǔn)確答對，又能將病例分析題解答的準(zhǔn)確、完整，使考試成績有一個明顯的提升，增加了少數(shù)民族護(hù)生的自信心及學(xué)習(xí)動力，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]Baig LA，Asad F.Intruducing problem-based learning in a medical School with traditional/conrertional curriculum[J].J Coll Physicians Surg Pak，2003，13（7）：378-381

[2]梁國杰.高校少數(shù)民族文獻(xiàn)利用現(xiàn)狀與圖書館服務(wù)策略探討[J].農(nóng)業(yè)圖書情報(bào)學(xué)刊，2012，24（2）：202-206

[3]劉彩霞. 婦產(chǎn)科PBL教學(xué)指南[M].遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2011：11.