張群+張利萍+魏小慶+于紅+安晶晶

摘 要：目的：分析三段式教學(xué)模式（講授法+PBL+體驗式教學(xué)）在培養(yǎng)護生社區(qū)災(zāi)害急救應(yīng)對能力中的應(yīng)用效果及存在的問題。方法：本研究在自編量表的基礎(chǔ)上，以社區(qū)護理課程中社區(qū)災(zāi)害護理部分教學(xué)為例，以在校護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，著重分析三段式教學(xué)在社區(qū)災(zāi)害護理教學(xué)中的應(yīng)用效果，并且分析應(yīng)用中存在的問題。結(jié)果：實驗組與對照組學(xué)生在教學(xué)考核成績和理論知識的擴展方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但在其余各方面，實驗組學(xué)生自評教學(xué)效果均顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本研究結(jié)果表明，在知識傳授方面，三段式教學(xué)模式與常規(guī)教學(xué)模式在教學(xué)效果無顯著差異。但三段式教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流、評判性思維、快速反應(yīng)和團隊協(xié)作等社區(qū)災(zāi)害急救應(yīng)對能力方面效果顯著。

關(guān)鍵詞：講授法；PBL教學(xué)；體驗式教學(xué)；社區(qū)；災(zāi)害急救；應(yīng)對能力

中圖分類號：R473.2 文獻標(biāo)識碼：A 收稿日期：2016-05-03

作者簡介：張 群（1978—），女，四川仁壽人，講師，碩士，研究方向：社區(qū)護理。

三段式教學(xué)模式，是指在教學(xué)實踐中，分階段綜合應(yīng)用三種教學(xué)方法， 將一次課2學(xué)時共90分鐘均分為三個階段：“30min講授法+30minPBL教學(xué) 法+30min體驗式教學(xué)法”。并將此教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于2013～2015年攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)社區(qū)護理課程“社區(qū)災(zāi)害護理”一章內(nèi)容的教學(xué)中，筆者由此發(fā)現(xiàn)，三階段教學(xué)模式對提升護生的社區(qū)災(zāi)害急救應(yīng)對能力的效果優(yōu)于傳統(tǒng)講授法，現(xiàn)選擇其中一個班教學(xué)情況總結(jié)如下。

一、對象與方法

1.對象

采用便利取樣的方法，選取攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院2012級護理專業(yè)80名學(xué)生為研究對象，設(shè)立實驗組和對照組。實驗組：學(xué)生40名，其中女36名，男4名，年齡19～20歲。對照組：學(xué)生40名，其中女35名，男5名，年齡19～21歲。實驗組和對照組學(xué)生在性別、年齡、知識結(jié)構(gòu)等方面比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。

2.方法

本課程兩個組均使用教材為趙秋利主編，人民衛(wèi)生出版社出版的第二版《社區(qū)護理學(xué)》。對照組按班級為單位實施以講授為主的常規(guī)教學(xué)；實驗組采用三階段教學(xué)模式。

3.考核

本次課及其課后作業(yè)成績在本學(xué)期社區(qū)護理學(xué)課程總成績中占10%（即100分中占10分）。對照組和實驗組學(xué)生同樣被要求在教學(xué)結(jié)束前完成一份課內(nèi)同步練習(xí)題和教學(xué)效果評價表，并書寫教學(xué)心得體會（要求能反映本次體驗教學(xué)的人員分工、體驗過程、收獲以及不足等）。

4.評價

對照組和實驗組一樣，在教學(xué)結(jié)束前，采用課程負(fù)責(zé)教師自行設(shè)計的調(diào)查問卷，分別調(diào)查對照組和實驗組學(xué)生對各組教學(xué)效果的評價。共發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率為100%。對所得數(shù)據(jù)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

實驗組與對照組學(xué)生在教學(xué)考核成績和理論知識的擴展方面差異明顯， 無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但在其余各方面，實驗組學(xué)生自評教學(xué)效果均顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，實驗組在溝通交流能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、應(yīng)變能力、團隊協(xié)作能力和對提高其自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)等因子，與對照組在統(tǒng)計學(xué)上存在差異（P<0.01）。見表。

三、討論

1.教學(xué)效果分析

本研究結(jié)果表明，在知識傳授方面，采用三階段教學(xué)模式和常規(guī)講授法，兩者教學(xué)效果無顯著差異。但三階段教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、應(yīng)變能力、團隊協(xié)作能力和對提高其自主學(xué)習(xí)能力等綜合素質(zhì)方面的效果顯著。三階段教學(xué)模式充分發(fā)揮了講授法、PBL教學(xué)法和體驗式教學(xué)法的優(yōu)點，融動機激發(fā)、知識學(xué)習(xí)和實踐體驗于一體，與教學(xué)形式更直觀、生動、形象有關(guān)。而且，在三階段教學(xué)的整個環(huán)節(jié)都需要整個小組成員通力合作，相互取長補短，有助于培養(yǎng)小組成員的評判性思維能力和團隊協(xié)作能力。

2.存在問題分析

（1）教學(xué)師資方面。使用三階段教學(xué)模式需要教師在課前做好充分且適宜的準(zhǔn)備。充分在于，教師需要熟練掌握三階段教學(xué)模式的教學(xué)方法，課前與學(xué)生進行充分的溝通，并能考慮周全教學(xué)環(huán)節(jié)和時間安排，這需要較強的教學(xué)設(shè)計和組織能力；適宜在于，所選定的教學(xué)內(nèi)容能涉及教學(xué)內(nèi)容的重點和難點，且內(nèi)容設(shè)置能給學(xué)生提供發(fā)揮余地的機會。這對目前普遍存在的護理專業(yè)師資力量薄弱、教學(xué)任務(wù)較重的現(xiàn)狀提出了較高的要求。

（2）教學(xué)環(huán)境方面。三階段教學(xué)模式需要有不同于傳統(tǒng)教室的特殊教學(xué)環(huán)境，需要有比較寬裕的可以適于分組教學(xué)的小型教室，最好還能配備能查閱文獻的電腦，有供討論的環(huán)形座椅，有可以用于書寫的小型黑板等。

（3）學(xué)生習(xí)慣方面。目前的大學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了以系統(tǒng)講授為主的灌輸式教學(xué)方式，即使三階段教學(xué)模式的教學(xué)改革效果確實明顯，但目前只能在部分教學(xué)內(nèi)容中試點應(yīng)用，要大范圍推廣應(yīng)用，還需要時間。否則，學(xué)生將難以適應(yīng)。認(rèn)為課外耗費用于自學(xué)的時間較多，這方面應(yīng)對學(xué)生注意引導(dǎo)，將學(xué)習(xí)態(tài)度從死記硬背轉(zhuǎn)變到應(yīng)用知識上來，學(xué)習(xí)觀念從“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”上來，將學(xué)習(xí)目標(biāo)從單純學(xué)習(xí)知識轉(zhuǎn)變到培養(yǎng)綜合能力上來，讓學(xué)生從內(nèi)心自覺自愿、積極主動地參與到整個教學(xué)環(huán)節(jié)中來。

（4）考核方式方面。傳統(tǒng)的以一次期末考試來評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核方式已不能適應(yīng)三階段教學(xué)模式的考核需求，對學(xué)生各項綜合能力的考評缺乏成熟的標(biāo)準(zhǔn)體系，且受各學(xué)科成績計算方式的制約，目前，對各項綜合能力的考核還在探索階段。

在社區(qū)護理課程社區(qū)災(zāi)害護理部分內(nèi)容教學(xué)中采用三階段教學(xué)模式，對提高護生的社區(qū)災(zāi)害急救應(yīng)對能力中的人際交流與溝通能力、評判性思維能力、快速反應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力等方面效果明顯；但在我國的相關(guān)教學(xué)實踐中， 仍存在師資力量不足、教學(xué)資源缺乏、教學(xué)過程中時間花費多及考核方式不夠靈活等諸多不足。未來應(yīng)克服這些不足，以提高護生社區(qū)災(zāi)害急救應(yīng)對能力。

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