李春仙??

摘要：30年前我國(guó)實(shí)行的計(jì)劃生育政策使得近年來我國(guó)人口老齡化的速度加快，在陜西農(nóng)村這個(gè)群體異常龐大，農(nóng)村養(yǎng)老成了急需解決的問題。為此，試圖從陜西省農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的基本情況入手，分析陜西省農(nóng)村養(yǎng)老保障模式中存在的主要問題，探討農(nóng)村養(yǎng)老保障模式解決的方案。

關(guān)鍵詞：陜西農(nóng)村；養(yǎng)老保障；模式

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.30.065

為了控制人口的過快增長(zhǎng)，我國(guó)在30年前實(shí)行了計(jì)劃生育政策，這在當(dāng)時(shí)無疑是一項(xiàng)關(guān)乎國(guó)家生死存亡的正確的決策?？墒?0年后卻導(dǎo)致了一個(gè)直接的后果——中國(guó)人口的老齡化。在西部農(nóng)村，由于大量中青年剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村老人養(yǎng)老保障成了關(guān)乎民生的一個(gè)大問題。目前， 在我國(guó)家庭養(yǎng)老能力不健全、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求的背景下， 居家養(yǎng)老不失為一個(gè)好的政策， 優(yōu)勢(shì)明顯，很有發(fā)展前景。

1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)需要

1.1構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎(chǔ)是馬斯洛的需求層次理論

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為：生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，需求是從低到高依次滿足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括對(duì)人身安全和生活穩(wěn)定，免遭疾病的痛苦和威脅等的需求，只有他們得到了滿足，才能談感情和尊重的需要。可是對(duì)于陜西農(nóng)村的老人來說，由于年老體衰，子女不在身邊，又沒有養(yǎng)老保障，基本的衣、食、住都難以保障，何談其他需要呢？所以盡快建立陜西農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式滿足老人的最低需求勢(shì)在必行。

1.2構(gòu)建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式是陜西農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)需要

可喜的是，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，政府政策有了很大的改善，在我國(guó)農(nóng)村，60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補(bǔ)貼。但是對(duì)于老人來說，年老體衰再加上生病，100元連吃飯都不夠，何談看病呢？這無異于杯水車薪。由于受傳統(tǒng)觀念的束縛，老人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于陜西農(nóng)村老人來說，多數(shù)沒有錢去養(yǎng)老院養(yǎng)老。由于子女不身邊，家庭養(yǎng)老也難以實(shí)現(xiàn)，所以只有探索一種家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)的模式——居家養(yǎng)老，以解決陜西農(nóng)村成千上萬的老人的現(xiàn)實(shí)問題。

1.3這種養(yǎng)老模式也是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然需要

對(duì)于一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)來說，要想建設(shè)小康社會(huì)必須實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的小康，而對(duì)于一個(gè)老齡化的社會(huì)來說，農(nóng)村的小康的很大部分取決于農(nóng)村的老人有沒有達(dá)到小康。農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)，是一條能給老人提供較完善的服務(wù)， 使養(yǎng)老得到一定的保障， 增進(jìn)老年人與鄰里之間的良好關(guān)系， 能減輕子女的擔(dān)憂， 有利于建立一種和睦的家庭關(guān)系， 是不斷提升我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)的好的嘗試和有效的路徑，是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。

我們就從陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀來談如何建立農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老模式。

2陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀

陜西農(nóng)村屬于較貧困地區(qū)，為了改變現(xiàn)狀，越來越多的農(nóng)民迫于生計(jì)的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機(jī)會(huì)外出打工，使得陜西農(nóng)村老人的境遇越來越糟糕。具體表現(xiàn)如下：第一，陜西農(nóng)村屬于貧困地區(qū)，本來就靠天吃飯，再加上年老體弱無法從事重體力勞動(dòng)，子女外出又不在身邊，使得土地的收入很少，生活極度貧困；第二，陜西農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入低，養(yǎng)老保障起步低或根本缺乏養(yǎng)老保障，再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障，很容易發(fā)生危險(xiǎn)。第三，由于兒女不在身邊，老人精神上孤獨(dú)寂寞，很容易產(chǎn)生心理問題，許多犯罪分子乘虛而入，使得農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀雪上加霜。

3陜西空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在的問題

3.1經(jīng)濟(jì)來源少，生活舉步維艱

我們所說的陜西農(nóng)村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生，本來剛夠糊口，由于年老體衰喪失了勞動(dòng)能力，子女不在身邊，只能靠微薄的存款和子女的少量接濟(jì)度日，很多老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。

3.2缺乏醫(yī)療保障，使得陜西農(nóng)村多數(shù)老人的生活雪上加霜

許多老人都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但有病還是自己負(fù)擔(dān)，因?yàn)橹挥凶≡翰拍軋?bào)銷，但住院的門檻是他們無力負(fù)擔(dān)的，對(duì)于陜西農(nóng)村的老人來說，住院的費(fèi)用大部分人負(fù)擔(dān)不起，生了病只能在家治療，且不說治療的結(jié)果不好，就是治療的費(fèi)用使得本不富裕的生活難上加難。

3.3老人大多不能享受低保

筆者對(duì)陜西咸陽(yáng)的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保，94%沒有低保。因?yàn)檗r(nóng)村低保有規(guī)定，由于低保名額的限制，只有無子女戶才能有低保，而大多數(shù)陜西農(nóng)村的老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接濟(jì)老人也有限或者對(duì)老人根本不管不問，對(duì)這種情況村委會(huì)只能對(duì)子女說服教育，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。

3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在陜西農(nóng)村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國(guó)傳統(tǒng)的思想影響，老人一直希望養(yǎng)兒防老，但現(xiàn)實(shí)是，兒女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，從而引發(fā)了嚴(yán)重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3.5抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力較差

由于陜西農(nóng)村老人收入途徑單一，存款很少，在中國(guó)的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下，一旦出現(xiàn)大病會(huì)造成全家致貧。再者，有些老人防御風(fēng)險(xiǎn)的能力很差，給不法分子以可乘之機(jī)，2013年，僅在陜西商南的十里坪，半個(gè)月內(nèi)就有7位老人被殺害，犯罪分子的理由就是因?yàn)槭诸^缺錢，從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人，這類事件不是個(gè)案，怎樣保證農(nóng)村老人的人身安全也是全社會(huì)應(yīng)該關(guān)注的焦點(diǎn)。

4加快陜西農(nóng)村養(yǎng)老的制度建設(shè)，推行居家養(yǎng)老模式勢(shì)在必行

加快建立陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系，使得所有人都老有所養(yǎng)，老有所依，不管是否無子女戶，只要身邊沒有子女，就納入居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高陜西農(nóng)村老人的幸福指數(shù)。

降低合作醫(yī)療的報(bào)銷門檻，只要是看病就報(bào)銷，不要有數(shù)量和住不住院的限制，這樣農(nóng)村老人有病才敢看，才敢進(jìn)醫(yī)院。

以村為單位，把老人以不能行動(dòng)為中心劃撥幾組，沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動(dòng)，積極倡導(dǎo)鄰里互助，志愿幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應(yīng)對(duì)辦法，照顧好他們的生活。

與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農(nóng)村老人，這個(gè)陜西農(nóng)村尤其普遍，在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議，讓他們拿出一部分資金與國(guó)家的資金一起建立農(nóng)村居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)子女來說，也能安心在外打工，免去了對(duì)老人無法養(yǎng)老的擔(dān)心，又能使老人得以很好的照顧。

農(nóng)村老人是一個(gè)龐大的群體，需要政府、家庭和社會(huì)的共同參與。政府拿出一部分專項(xiàng)資金，集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協(xié)議提供一部分資金等，共同支援農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展， 居家養(yǎng)老中心就是老人的家，他們的生命在這里得到延續(xù)，精神在這里得到慰籍。

在家附近開展居家養(yǎng)老是他們的首選，使老人生活在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，鄰里關(guān)系和諧。即避免了去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的那些高昂的費(fèi)用，又不用遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應(yīng)和身心健康。可以吸收辦幼兒園的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于子女長(zhǎng)期不在家、行動(dòng)不便， 居住比較遠(yuǎn)和分散的老人在村里創(chuàng)立老人托管中心， 實(shí)行全托制，省去了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的兒女的牽掛和照顧的麻煩；對(duì)于身體健康， 行動(dòng)自如的老人來說， 可以實(shí)行半托制，自己白天走到居家養(yǎng)老服務(wù)中心享受生活服務(wù)和文化娛樂活動(dòng)， 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，所以居家養(yǎng)老對(duì)陜西農(nóng)村的老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)

[1]盧倩.農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，（7）.