朱 淋

（武漢大學中南醫(yī)院胸部腫瘤科，湖北 武漢 430000）

體驗式教學對護生人文關懷能力的影響

朱 淋

（武漢大學中南醫(yī)院胸部腫瘤科，湖北 武漢 430000）

目的 研究體驗式教學方法對護生人文關懷能力的影響，從而提高臨床帶教質量。方法 應用實習護生人文關懷能力評價量表（HCANU），對76名實習生在實習開始和實習結束兩個階段進行問卷調查。結果 護生人文關懷能力顯著提高（P＜0.05）。結論 體驗式教學可以提高護生人文關懷能力，對臨床教學提供了新的參考模式。

護生；人文關懷；體驗式教學；影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76名來我科實習的護理專業(yè)學生，調查安排在實習開始和實習結束后。納入標準：①實習期為2016年6月～2017年3月，全日制護生；②學歷為本科及以下；③知情并同意參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

1.2.1.1 設計教學案例。如術后疼痛患者不愿意配合霧化吸入及扣背排痰，由學生扮演患者，引導患者思考如何在完成操作的同時，最大限度減輕其痛苦，組織更適用的關懷性用語，耐心傾聽患者，適當使用身體語言給予支持與鼓勵，使護生能夠將抽象的人文關懷落實到具體工作中。

1.2.1.2 應用“PPT+情景演練”方式對護生進行考核，由教師擔任患者角色，在各環(huán)節(jié)設置人文考核內容及標準，包括“患者依從性差”、“溝通無效”等，給每個護生設置不同的干擾因素，使護生能夠針對不同的患者思考有效的溝通方法，為其提供個性化人文關懷。在操作結束后，組織護生交流感受，總結經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并不斷改進。

1.2.1.3 通過討論促進相互欣賞和相互支持，可以采用師生對話、生本對話及生生對話等方式，生本對話就是通過閱讀和理解術中的某些概念，形成自己的認知。生生對話就是與學生交流討論，在交流時仔細觀看對方表情，實現(xiàn)真正對話，教師觀察學生的討論情況，必要時可介入。師生對話就是通過教師先解疑，然后表達自己的觀點，進行澄清、糾正和補充，使內容更加豐富，通過這種方式可以極大提高護生的關懷能力和評判性思維能力。

1.2.2 評價方法

子項目教學方案不再突出知識目標，而是突出能力目標，兼顧知識目標和素質目標，基于單片機流水燈的設計與制作教學項目的培養(yǎng)目標見表1。

對2016年6月～2017年3月來我科實習的76名護理專業(yè)學生在實習開始和實習結束后進行問卷調查。問卷選用實習護生人文關懷能力評價量表（HCANU）[1]，采用網(wǎng)絡問卷的方式，現(xiàn)場填寫，獨立完成答卷并當場收回。本次共發(fā)放問卷76份，且均有效收回，有效率達到100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗。

2 結 果

本組護生實習開始時的人文關懷能力總分為（74.89±15.63）分，實習結束時總分為（87.13±16.73）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.539，P＜0.05）。實習開始時的灌輸信念和希望評分為（15.42±3.79）分，健康教育（11.95±4.13）分，人道利他價值觀（11.87±4.17）分，科學解決健康問題（6.82±3.21）分，協(xié)助滿足基本需求（6.43±3.38）分，提供良好環(huán)境（7.09±3.82）分，促進情感交流（8.13±3.65）分，幫助解除困難（7.18±1.90）分。實習結束時，護生的灌輸信念和希望評分為（16.79±3.81）分，健康教育與人道利他價值觀為（13.74±5.98）分和（13.35±4.42）分，科學解決健康問題（8.76±3.32）分，協(xié)助滿足基本需求、提供良好環(huán)境、促進情感交流分別為（7.86±3.61）分、（9.89±4.74）分和（8.01±2.32）分。實習開始與實習結束后各項人文關懷能力評分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 人文關懷是對生命情感的尊重

護理人文關懷教育實質就是以人為中心的教育，其重點在于培養(yǎng)護士以患者為中心，設身處地為患者著想，激發(fā)學習者的同情、關愛等情感，盡量滿足患者的多樣化需求[3]。在教學中運用設計案例情景，能夠使學生獲得深刻的體會，從而達到更好的教學效果。

3.2 通過培訓能夠極大地提高護理人員的人文關懷能力

本研究結果顯示，該組護生實習結束后的人文關懷能力與實習開始時比較，有顯著提高，說明關懷是可以被感知的，可以用于教與學[4]。在教學過程中，通過以臨床問題為背景、采用情景模擬、角色扮演、互動討論等方法，讓護生對患者感同身受，能夠使護生獲得更真實的體驗，從而在實踐中更好地落實人文關懷護理行為[5]。

3.3 護理人員的人文關懷品質只有在不斷的關懷實踐中才能獲得提高

本次教學實踐，教師通過給護生提供自由、多樣化的實踐機會，能夠使護生在各種復雜的情景中，不斷提高自身關懷品質。人文關懷品質的培養(yǎng)應循序漸進，引導護生從關愛身邊的人開始，發(fā)展到關愛社會的弱勢群體，使其不斷增強對自身職責的認識。

[1] 郭瑜潔,姜安麗,葉旭春,等.護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J].復旦教育論壇,2014,12(2):109-112.

[2] 劉 霖,沈 潔.護生人文關懷品質形成特點及培養(yǎng)對策分析[J].護理研究,2014,19(22):2791-2792.

[3] 盧孟密,張麗鳳,廖海濤,等.護生護理人文關懷能力的現(xiàn)狀調查及分析[J].中國實用護理雜志,2012,28(33):1-3.

的基礎。

4 小 結

在靜脈輸液治療中，護士是直接的操作者，而低年資護士在護理工作中發(fā)揮著重要的作用，她們在靜脈留置針的使用過程中需要掌握更多的技巧，且其技能的高低直接對患者的安全造成影響。因此護理管理者應根據(jù)醫(yī)院的具體情況實施相應的培訓，關注指南、規(guī)范的更新，尤其針對新標準中的修訂部分，及時了解進展，及時更新知識，為促進靜脈輸液治療規(guī)范化、專業(yè)化，為確?；颊叩妮斠喊踩峁┝己玫谋Ｕ蟍3]。

參考文獻

[1] 莊一新.細節(jié)管理對輸液治療護理品質的影響[J].解放軍護理雜志,2011,28(16):58-60.

[2] 蔣 麗,吳小玲,葉艷萍,等.PDCA循環(huán)理論在外周靜脈留置針輸液管理中的應用[J].護理管理雜志,2013,13(1):38-39.

[3] 夏為書.護士對靜脈留置針認知的調查分析[J].首都醫(yī)藥,2013(24):62-63.

本文編輯：劉欣悅

G642；R-4

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ISSN.2096-2479.2017.35.186.02