楊桂蓉

（成都市新都區(qū)中醫(yī)院，四川 成都 610500）

情景模擬訓練對擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響研究

楊桂蓉

（成都市新都區(qū)中醫(yī)院，四川 成都 610500）

目的 觀察手術(shù)前情景模擬訓練在改善擇期患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月?lián)衿谑中g(shù)的術(shù)前患者120例，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。兩組術(shù)前及情景模擬訓練后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評分與焦慮抑郁量表評分比較。結(jié)果 觀察組心理疏導后HAD評分與PSQI評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 情景模擬訓練在改善擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的效果良好。

情景模擬訓練；擇期手術(shù)；睡眠質(zhì)量

通過演示實物、扮演角色等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的環(huán)境中進行各種技術(shù)操作及處理事情的方法是情景模擬訓練的一種。擇期手術(shù)患者術(shù)前的睡眠是影響患者睡眠質(zhì)量的一個重要因素，而患者休息狀態(tài)不佳對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生一定的不良影響[1]。本文應用情景模擬改善擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月?lián)衿谑中g(shù)患者的術(shù)前患者120例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組男38例，女22例；年齡22～66歲，平均年齡（43±5.4）歲。觀察組男45例，女15例；年齡22～64歲，平均年齡（42.3±5.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 情景模擬訓練內(nèi)容

選擇有經(jīng)驗的護士，收集手術(shù)前患者最需要解決或擔心的問題，并進行分類，制定較為完善的解決方案；通過設(shè)計各種情景、進行反復演示，制定具體的目標；通過情景演示直觀解決患者的疑慮[2]。

1.2.1 情景模擬訓練的方法

對照組采用常規(guī)術(shù)前護理，對患者進行及時疏導、溝通，給予安慰，告知患者睡眠質(zhì)量的對手術(shù)及后期康復的重要性[3]。觀察組以情景模擬為主，即給予心理疏導與模擬情景演練，患者對整個手術(shù)及康復過程認識得到進一步提升，反復的情景模擬訓練演示了解患者的焦慮；另外，對患者采用情景模擬訓練進行指導，包括對家屬對術(shù)前相關(guān)知識的培訓及護理干預，講解情景模擬的好處，引導其對患者進行正確操作，在常規(guī)術(shù)前健康指導中，由于患者對相關(guān)知識了解程度的不同，從而接受能力也不同，然而根據(jù)評估結(jié)果進行新的情景模擬方案的制定及實施，實施到患者完全康復。

1.3 觀察項目

對兩組手術(shù)患者在醫(yī)院匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分與焦慮抑郁量表（HAD）評分進行統(tǒng)計與比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理疏導前睡眠情況評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；心理疏導后，觀察組睡眠情況評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理疏導前后PSQI評分比較（±s，分）

表1 兩組患者心理疏導前后PSQI評分比較（±s，分）

組別 n 睡眠時間 睡眠障礙 睡眠效率 睡眠質(zhì)量 入睡時間前后前后前后前后前后對照組 60 2.16±0.511.84±0.382.33±0.381.96±0.322.44±0.311.74±0.202.28±0.331.74±0.252.50±0.321.93±0.28觀察組 60 2.18±0.501.14±0.282.34±0.341.21±0.202.45±0.261.05±0.162.30±0.301.13±0.172.48±0.361.19±0.20

3 討 論

一般情況下，異常的睡眠質(zhì)量對患者造成的不良影響較為突出，直接影響到患者手術(shù)身體狀態(tài)，影響到手術(shù)的順利進行，所以對術(shù)前患者睡眠質(zhì)量護理是護理干預的重點方面.情景模擬法實現(xiàn)意識培養(yǎng)和能力訓練相結(jié)合，減輕護士的工作壓力，情景模擬彌補遇傳統(tǒng)護理模式的不足，突出了“急、快、緊”的特點。

綜上所述，開展有針對性的術(shù)前情景模擬訓練控制術(shù)前患者睡眠質(zhì)量中，有助于改善患者的身體狀態(tài)，提高患者舒適度及住院滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 楊美滋,張彩霞,張敏麗.情景模擬訓練在手術(shù)室護士術(shù)前訪視中的應用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(08):98-99.

[2] 郭利紅,師 文.手術(shù)室護士術(shù)前訪視的情景模擬訓練及效果[J].中華護理雜志,2014,(03):371-373.

[3] 倪樂丹,陳 靜,陳延茹.搶救流程圖結(jié)合情景模擬訓練提高手術(shù)室護士搶救應急能力[J].護理學報,2010,(24):24-25.

本文編輯：張 鈺

Objective To observe the effect of preoperative situational simulation training on improving preoperative sleep quality in patients undergoing elective surgery. Methods 120 patients with elective surgery from March 2016 to March 2017 were randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each with 60 cases. Two groups of patients before and after the scene simulation training by Pittsburgh sleep quality index score of anxiety and depression scale score. Results The scores of HAD and PSQI after psychological counseling were lower in the observation group than in the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion Scene simulation training is effective in improving the preoperative sleep quality of patients undergoing elective surgery.

Scenario simulation training; Elective surgery; Sleep quality

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.35.175.01