劉遠(yuǎn)正/重慶市涪陵區(qū)江東街道畜牧獸醫(yī)站

不同方法治療犬急性腎功能衰竭的療效對(duì)比

劉遠(yuǎn)正/重慶市涪陵區(qū)江東街道畜牧獸醫(yī)站

犬急性腎功能衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)，臨床上犬的急性腎功能衰竭的發(fā)病率和死亡率都很高，但急性腎功能衰竭并非不可治愈，其病程是可逆的，早發(fā)現(xiàn)早治療能夠大大的提高治愈率，減少死亡率。

本文僅對(duì)臨床上10例患有急性腎功能衰竭犬采用2種不同的方法治療該病，探討針對(duì)治療本病的最佳方案，對(duì)廣大基層獸醫(yī)工作者臨床治療該病提供了參考。

(一)動(dòng)物來源

2016年1月至2016年12月，對(duì)40例疑似犬急性腎功能衰竭，通過視診、聽診和觸診，了解患犬的精神狀況、食欲和體溫等基本狀況。臨床檢查發(fā)現(xiàn)患犬均有不同程度的精神沉郁和腹瀉，血常規(guī)檢查MCHC升高出現(xiàn)脫水狀況，生化檢查發(fā)現(xiàn)CREA和BUN均升高，患犬均出現(xiàn)嗜睡、精神沉郁、食欲減退、嘔吐和腹瀉等癥狀。通過血常規(guī)得到一個(gè)初步的診斷，并從中隨機(jī)選出發(fā)病程度和發(fā)病原因類似的10例分為2組（對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行治療對(duì)比試驗(yàn)。

（二）藥物

肝復(fù)欣Livxion（20 mg，默克金公司）、呋塞米（2 ml∶20 mg，天津金耀集團(tuán)湖北天藥藥業(yè)股份有限公司）、NaHCO3（10 ml：0.5 g，天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司）、速克（頭孢噻呋）、維生素C（2 ml:0.25 g，杭州民生藥業(yè)有限公司）、維生素B6（1 ml:25 mg，哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司）、輔酶A（100單位，華北制藥股份有限公司）、三磷酸腺苷二鈉（2 ml:20 mg，石藥銀湖制藥有限公司）、胃復(fù)安（2 ml:10 mg，天津金耀藥業(yè)有限公司）。

（三）對(duì)比實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組使用常規(guī)的體液療法進(jìn)行治療。通過有效治療原發(fā)病，同時(shí)糾正水、電解質(zhì) 和酸堿平衡，增加腎臟血流量，糾正和防止脫水和控制異常的電解質(zhì)。停掉所有對(duì)肝臟具有潛在的毒性的藥物。每日靜脈連續(xù)注射生理鹽水、連續(xù)輸注5%葡萄糖、緩慢輸注NaHCO3藥物、乳酸林格用于調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡和改善高鉀血癥。靜脈VC、VB6、輔酶A、ATP用以補(bǔ)充能量和營養(yǎng)。使用修復(fù)和保肝藥物、消炎、治療嘔吐和胃腸炎藥物-肝復(fù)欣、速克（頭孢噻呋）、愛茂爾和胃復(fù)安進(jìn)行皮下注射治療，每日一次靜脈注射常規(guī)量呋塞米（劑量：2 mg/kg）。觀察患犬的精神狀況，1 d測(cè)定1次干式生化檢查中CREA和BUN的變化。

實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)體液療法加大劑量的呋塞米沖擊療法進(jìn)行治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈注射大劑量呋塞米（劑量6 mg/kg），每30 min一次，連用3次，治療1 d。觀察患犬的精神狀況，1 d測(cè)定1次干式生化檢查中CREA和BUN的變化。

(四)治愈時(shí)間

治愈完畢后，對(duì)10例犬只進(jìn)行治愈時(shí)間統(tǒng)計(jì)，通過表格可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組每個(gè)患犬治愈時(shí)間明顯比對(duì)照組的短，平均治愈天數(shù)為7 d，而對(duì)照組平均治愈時(shí)間為9.2 d，從治愈時(shí)間來看實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組要短。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治愈時(shí)間存在顯著差異。

（五）結(jié)論

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)照組即常規(guī)治療方法治愈的平均時(shí)間為9.2 d，實(shí)驗(yàn)組即使用大劑量呋塞米治療治愈的時(shí)間平均為7 d。通過數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)大劑量的呋塞米治療會(huì)將治療時(shí)間縮短2.2 d左右。充分證明大劑量呋塞米沖擊療法在腎衰治療中可以加速肌酐隨尿液的排出，促進(jìn)腎衰的治療，既取得了良好治療的效果，也給畜主節(jié)約了治療費(fèi)用。本實(shí)驗(yàn)方法得出治療犬急性腎功能衰竭可采用常規(guī)體液療法加大劑量的呋塞米沖擊療法相結(jié)合的方法，為廣大基層獸醫(yī)工作在今后醫(yī)療過程中提供一定的幫助。

最后根據(jù)生化檢查結(jié)果來判斷。其中確診35例，治療30例(具有詳細(xì)病歷記錄，并接受治療的病例)。