崔雯昕，張慧敏，周 萍

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

國內(nèi)外兒童齲齒情況分析

崔雯昕，張慧敏，周 萍*

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒童的健康問題受到了廣泛關(guān)注，其中以兒童齲齒和兒童肥胖為首要。本文主要從兒童齲齒的現(xiàn)狀、影響因素、兒童牙齒保健存在的問題以及相應(yīng)對策方面進行研究分析，以便全面了解國內(nèi)外兒童齲齒的情況，提高全社會對兒童齲齒情況的重視度。

兒童；齲齒；分析

兒童從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6～7歲至12～13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。兒童齲齒會影響其各方面的發(fā)展，故研究兒童齲齒變得尤為重要。由于各地區(qū)發(fā)展的差異，齲病的發(fā)病情況及發(fā)病程度各不相同。

1 國內(nèi)外兒童齲齒的現(xiàn)狀

資料顯示，20世紀(jì)60年代西歐國家兒童口腔健康狀況普遍較差，12歲年齡組患齲率超過70%，DMFT超過5[1]。各國采取一系列針對性措施，使齲齒發(fā)病率持續(xù)降低并維持在較低水平。在瑞士，1964年兒童患齲率是79.8%，DMFT為7.6，從1988～2000年，患齲率均控制在30%內(nèi)，DMFT保持在1.5～1.8。我國衛(wèi)生部在1982～2007年進行了3次全國性口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，我國在兒童口腔保健方面取得了顯著成績，但與發(fā)達國家相比，我國兒童齲齒患病率仍處在相對較高的水平。盡管各國兒童的患齲率有所下降，但齲齒仍然是無法根除的重要健康問題。近20年來，兒童的恒牙齲患兩極分化趨勢越來越明顯，即小部分兒童的齲齒非常嚴(yán)重，而絕大部分兒童完全沒有齲齒，這種兩極分化的現(xiàn)象在歐洲更為明顯。且國內(nèi)外農(nóng)村兒童高于城市兒童，女性患齲率高于男性。

2 國內(nèi)外兒童齲齒的影響因素

2.1 疾病因素

齲病是在微生物、食物和宿主等多種因素相互作用下發(fā)生的。其主要過程是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖,使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸,酸腐蝕牙齒形成齲齒[2]。另外，營養(yǎng)素的攝入不足，機體的抵抗力包括牙齒和全身的抗齲能力下降，加重了齲齒的發(fā)生[3]。

2.2 社會因素

家庭經(jīng)濟地位與兒童牙齒健康的關(guān)系存在正相關(guān)。家庭經(jīng)濟收入及社會地位高的家庭、兒童能受到良好的教育，發(fā)生口腔疾病的機會較少，反之則發(fā)生率較大。受教育程度和收入水平較高的人具有較積極的口腔健康態(tài)度，患齲率較低[4]。兒童模仿能力強，會潛移默化的學(xué)習(xí)家長的各種習(xí)慣，故家長的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對兒童口腔的致齲因素有間接影響[5]。調(diào)查表明，相對其他不好甜食的家庭，家長喜好甜食的兒童齲患率明顯增高。

3 兒童在牙齒保健中存在的誤區(qū)

在我國，人們主動進行口腔醫(yī)療服務(wù)的意識很淡漠，牙科服務(wù)的使用多數(shù)還是問題就醫(yī)型[6]。國內(nèi)很多家長都認為齲齒并無大礙，等到換牙期會換成健康的牙齒，但實際這種觀念是十分錯誤的。許多兒童的不良生活習(xí)慣都是在0～3歲養(yǎng)成的，乳牙萌出后，家長也沒有為兒童清潔牙齒的意識與習(xí)慣。隨著孩子長大，飲食種類增加，家長不控制兒童的甜食。日積月累，口腔健康情況日趨下降。

4 國內(nèi)外對兒童乳牙的建議

4.1 增強家長的口腔預(yù)防保健意識，提高口腔衛(wèi)生知識水平。

進行口腔健康宣教、增強家長的口腔預(yù)防保健意識、提高口腔衛(wèi)生知識水平、促使家長定期對兒童進行口腔健康檢查、摒棄錯誤的口腔健康觀念，走出對兒童齲齒認識的誤區(qū)。讓兒童從小愛護乳牙，形成養(yǎng)護意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[7]。

4.2 健康飲食，避免和減少糖類的攝入

保證兒童健康飲食，各種營養(yǎng)均衡攝入，從而有助于兒童牙齒健康發(fā)育。家長也要保持食物的多樣性，讓孩子經(jīng)常吃不同種類的食物、不挑食、不偏食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免和減少糖類的攝入。

4.3 建立定期為兒童檢查口腔的意識

建議每半年或一年到醫(yī)院對孩子進行全面的口腔檢查[7]。

4.4 改善不良習(xí)慣

禁止孩子乳牙萌出后，長時間的、無節(jié)制的母乳喂養(yǎng)及使用奶瓶讓孩子入睡。

綜上所述，齲齒可防不可治，不但要提高兒童對齲齒的認識，更應(yīng)該讓家長認識齲齒的危害。美國兒童牙醫(yī)協(xié)會推薦[8]嬰兒長出第一顆牙就應(yīng)該就醫(yī)。父母不僅要關(guān)注整個家庭，也要關(guān)注孩子的口腔健康問題。

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[7]李文董.兒童齲齒的預(yù)防和保健[B].世界最新醫(yī)學(xué)知識文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(50):147-148.

[8]Listed N. American Academy of Pediatric Dentistry:Reference manual 2003. Pediatric Dentistry, 2003.

R788.1

A

ISSN.2096-2479.2017.44.186.01

本文編輯：張 鈺

周萍江 蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐訓(xùn)練項目（課題編號：201612688013X）