楊 昊

（四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

PBL教學法在實習護生臨床搶救物資教學的應用

楊 昊

（四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的探討PBL教學法在實習護生臨床搶救物資培訓的應用效果。方法選取已進入實習階段的護生40名作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各20名，其中實驗組采取PBL教學法進行搶救物資的教學，對照組則采用傳統(tǒng)教學的方式進行教學。結(jié)果不論從教學滿意度，護生的理論與操作成績，整體教學質(zhì)量方面，PBL教學法皆高于傳統(tǒng)教學法（P＜0.01）。結(jié)論PBL教學法應用于臨床搶救物資可以明顯提升教學質(zhì)量，達到改善教學水平的目的。同時對于學生的臨床思維判斷能力、團隊協(xié)作、口頭表達、知識理解記憶、文獻查找等方面能力具有提升作用。

PBL教學法；實習護生；搶救物資

以問題為基礎(chǔ)的學習（Problem Based Learning，PBL）是以問題為基礎(chǔ)、以學生為中心的小組討論式教學方法，強調(diào)從問題著手，鼓勵學生探索知識、發(fā)展自主學習，并應用知識分析問題和應用技能解決問題，激發(fā)學習動機，從而實現(xiàn)教學目標[1]。自從1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrow首次提出之后，在全球范圍的臨床醫(yī)學院中都有著廣泛的使用，我國自上世紀90年代也在臨床醫(yī)學的教學上逐漸引進此教學法，收到了較為良好的成效，本文則將PBL教學法與臨床科室較為常見的搶救物資進行融合進行探討，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取已進入實習階段的護生40名作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各20名。所有護生在基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識等掌握方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法

實驗組采用PBL教學法進行搶救物資的教學，護生為教學主體，帶教老師主要起引導性作用，不參與直接授課。對照組則由帶教老師依照傳統(tǒng)教學的方法對搶救物資分門別類進行介紹，遇到問題由帶教老師依次解答。

1.3 教學評價

課程結(jié)束后對所有護生進行統(tǒng)一的理論與操作考核，并對其以問卷形式進行教學滿意度的評價以獲取各教學組的教學滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩教學組護生的教學滿意度

整體教學滿意度結(jié)果；實驗組護生整體教學滿意度90%（18/20）；對照組護生整體教學滿意度65%（13/20）。其中實驗組護生表示課程過程緊湊有趣（90%），有助于提升思維與臨床判斷能力（85%），有助于幫助知識的理解記憶（85%），有助于提升文獻查找能力（95%），有助于提升團隊協(xié)作能力（85%），有助于提升口頭表達能力（80%）；針對上述條目，對照組所獲得的結(jié)果依次是75%，55%，60%，35%，30%，40%。

2.2 兩教學組護生的理論與操作考核成績

理論成績：實驗組護生成績（86.72±4.23）分；對照組護生成績（75.43±6.79）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.31，P＜0.01）。操作成績：實驗組護生成績（90.17±3.65）分；對照組護生成績（85.92±5.14）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.01，P＜0.01）。

3 討 論

從教學滿意度上分析，PBL教學組的教學滿意度（90%）明顯高于傳統(tǒng)教學組的教學滿意度（65%），這可能與傳統(tǒng)教學模式僅通過教師講授，缺少教生間的互動，同時學生也缺乏主動思考的機會，知識點不容易理解記憶等方面有關(guān)，也提示了傳統(tǒng)教學現(xiàn)今已無法滿足多元化的教學需要。而PBL教學法剛好彌補了這一缺陷，他通過學生團隊的通力合作，不僅在臨床思維判斷能力、團隊協(xié)作、口頭表達、知識理解記憶等方面具有提升，還對學生查找文獻的能力具有一定提升。

PBL教學法被認為是聯(lián)系理論與實踐之間的一座橋梁，是全世界醫(yī)學院校一種公認的教學方法[2]，PBL教學法最大的特點就是一改傳統(tǒng)教學法中以往以教師主動教授，學生被動接受的這種主動-被動的教學模式， 通過教師在PBL教學過程中對學生進行引導性提示，將學習內(nèi)容設(shè)置到一定的有意義的情景當中，讓學生作為教學主體，積極參與到整個教學過程之中，提升了學生在整個教學過程當中的興趣，讓學生通過分析真實性問題，來學習問題背后的知識，形成解決問題的技能，并發(fā)展自主學習的能力，能充分調(diào)動學習的積極性[3]?？梢蕴岣邔W生判性思維能力和解決分析問題的能力，讓學生能更好的將課本所學習的知識與現(xiàn)實融合[4]。

搶救物資作為每一個臨床科室當中必備的環(huán)境設(shè)置，其重要性顯而易見，被搶救的患者病種一般具有起病教急，病程進展較為快速等特點，在搶救過程中一般不會涉及單一藥品或者單一操作，其所涉及的搶救藥品、搶救儀器種類繁多，而對于每一類搶救藥品都有特定的禁忌癥與適應癥，用法用量方面也有一定的區(qū)別，因此護生在短時間內(nèi)掌握龐雜而無關(guān)聯(lián)的知識點較為困難。

PBL教學法應用于對護生的搶救物資教學，一方面可以讓學生在課余之時運用自己的使用查找相關(guān)資料，深入了解搶救物資的組成與作用，達到一種自我了解、鞏固、構(gòu)建知識體系的效果，使繁雜的知識點易于理解記憶。另一方面，學生通過課上的討論可以增進個人的溝通表達能力，團隊分工合作又增加了每一位團隊成員的團隊協(xié)作能力，同時又充分調(diào)動了學生對于整個學習過程的積極性，化被動學習為主動學習，提升培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、面對問題的應對等方面的能力。以問題為基礎(chǔ)的PBL教學法拓展了知識深度和廣度，提高了思維能力，增強了團隊合作精神和溝通能力[5]。

[1]鄭秋霞.當代教育學理論與護理教育.北京:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1994.

[2]沈宏玉.以問題為基礎(chǔ)的教學方法在護理教育中的應用[J].護士進修雜志,2005,20(8):576-577.

[3]Wood,DiananaF.Problem based learning[J].J BrMed,2003,326(7384):328-330.

[4]肖江平,王敏芝,等.評判性思維能力的培養(yǎng)在骨科護生帶教中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理.2008,7(6):67-68.

[5]金吉平.PBL教學法在臨床護理教學中的應用現(xiàn)狀[J].解放軍護理雜志.2008,25(2):37-38.

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ISSN.2096-2479.2017.44.178.02

本文編輯：劉欣悅