吳繁榮

（連云港市灌云縣中醫(yī)兒科，江蘇 連云港 222200）

針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析

吳繁榮

（連云港市灌云縣中醫(yī)兒科，江蘇 連云港 222200）

目的本實驗的課題主要探討肺炎患兒應用針對性護理的干預效果與臨床價值。方法選取2016年2月～2017年3月我院收治的肺炎患兒112例作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，各56例，實驗組采用針對性護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組臨床指標與護理滿意度。結(jié)果實驗組肺炎患兒憋喘緩解時間、體溫恢復時間與住院時間均少于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論肺炎患兒的癥狀改善時間與住院時間可通過針對性護理有效縮減，護理滿意度較高，值得推廣。

小兒肺炎；針對性護理；干預效果；臨床價值

肺炎為臨床常見類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，而且治療不及時或治療效果不佳容易影響患兒的生長發(fā)育[1]。臨床認為護理干預是改善醫(yī)患關系，穩(wěn)定患兒病情，以及增強療效的最佳方法[2]。本次擇取112例肺炎患兒展開研究，探討針對性護理對其護理滿意度、臨床指標的影響，希望能夠為臨床患兒的護理方案提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的肺炎患兒112例作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組，各56例。其中，對照組女29例，男27例；年齡1～5歲，平均（2.71±1.36）歲；病程1～5天，平均（3.16±1.79）d。實驗組男28例，女28例；病程1～5天，平均（3.22±1.61）d；年齡1～5歲，平均（2.74±1.34）歲。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組肺炎患兒采取常規(guī)護理，通過體征監(jiān)護、飲食護理、病房管理與健康宣教等基礎性措施促進其早日痊愈出院。

實驗組肺炎患兒在對照組的基礎上采取針對性護理，具體如下：（1）體溫干預：患兒過于年幼，體溫中樞尚未完全發(fā)育成熟，因此非常敏感溫度的變化。護理人員應經(jīng)常性觀察患兒的體溫，同時將病房內(nèi)的室溫控制在21～23℃，以免出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。（2）躁動護理：部分肺炎患兒存在缺氧癥狀，而且缺氧過程中容易躁動不安，嚴重者可發(fā)生驚厥。護理人員需要密切觀察患兒的狀態(tài)，保證患兒病房的舒適和安靜，以免影響其睡眠質(zhì)量。（3）并發(fā)癥護理：在持續(xù)高熱下，患兒大便有可能發(fā)生干結(jié)現(xiàn)象，甚至可以引起腹脹。在這種狀態(tài)下，患兒表現(xiàn)為哭鬧、狂躁，腹脹癥狀也會隨之加重，耗氧量明顯增加。護理人員應及時對患兒進行中藥熱敷，幫助其緩解腹脹。（4）呼吸道護理：肺炎患兒的呼吸道護理極為重要。在護理過程中，患兒睡覺后需要按時更換體位，每2～4 h拍打患兒背部協(xié)助其排痰，以免出現(xiàn)肺萎與肺不張。（5）中醫(yī)護理：根據(jù)患兒的肺炎證型應用相應的中藥組方治療，同時指導患兒家屬掌握耳穴埋豆、穴位貼敷、中藥熱敷等中醫(yī)治療的操作方法，定期觀察患兒的體征、癥狀，詳細記錄其癥狀改善時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺炎患兒如下指標：①臨床指標：指憋喘緩解、體溫恢復、住院等方面的時間。②護理滿意度：通過調(diào)查問卷了解患兒家屬的滿意情況，在護理操作、護理態(tài)度等方面設置評分項目，總分是100分，很滿意≥95分，70分≤比較滿意＜95分，60分≤不滿意＜70分，很不滿意＜60分，滿意度即比較滿意、很滿意與總例數(shù)的占比[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過百分數(shù)（%）描述，計量資料以“±s”描述。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標比較

對照組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、住院時間分別為（5.32±2.01）d、（5.36±2.33）d、（7.72±3.19）d，實驗組分別為（2.27±0.14）d、（2.53±0.69）d、（5.16±2.38）d，兩組對比有統(tǒng)計學意義（t=11.3278、8.7151、4.8134，P=0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組75%（42/56）很滿意，23.21%（13/56）比較滿意，1.79%（1/56）不滿意，滿意度為98.21%（55/56）；對照組53.57%（30/56）的患兒家屬很滿意，17.56%（10/56）的患兒家屬比較滿意，23.21%（13/56）的患兒家屬不滿意，5.36%（3/56）的患兒家屬很不滿意，護理滿意度71.43%（40/56），組間差異有統(tǒng)計學意義（x2=13.5926，P=0.0002，P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎為臨床對兒童生長發(fā)育、生活質(zhì)量造成嚴重影響的常見病，在治療不及時的情況下有機率引起兒童死亡，因此現(xiàn)代醫(yī)學科研方面經(jīng)常研究此類課題。有研究指出[4]，醫(yī)院常規(guī)護理受限于醫(yī)囑的指導，而且日常病房衛(wèi)生管理、消毒通風、用藥輸液、身體檢查等措施不能完全滿足患兒及其家屬的要求。因此，常規(guī)護理范圍較小的問題引起了醫(yī)院的重視。隨著醫(yī)學科研的發(fā)展，醫(yī)院護理理念也逐漸發(fā)生了改變，傳統(tǒng)以醫(yī)囑為中心的護理模式早已不適用，而主張以患者為中心的護理模式在臨床中應用極為廣泛。本次采取的針對性護理服務范圍非常廣，能夠在生理上與心理上滿足患兒及其家屬。在臨床實踐中，護理人員對肺炎患兒實施體溫干預、躁動護理、呼吸道護理、中醫(yī)護理與并發(fā)癥護理，能夠全方面改善患兒的病情，縮減其住院治療時間。

由上述結(jié)果可知：（1）采取針對性護理的實驗組56例肺炎患兒家屬的護理滿意度為98.21%，明顯高于采取常規(guī)護理的對照組護理滿意度71.43%，說明針對性護理在改善臨床護理質(zhì)量，提高護理人員工作水平，以及促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展等方面作用顯著。（2）根據(jù)兩組肺炎患兒臨床指標來看，實驗組住院時間、體溫恢復時間、憋喘緩解時間分別為（5.16±2.38）d、（2.53±0.69）d、（2.27±0.14）d，均縮減于常規(guī)護理的對照組，提示針對性護理有利于肺炎患兒臨床指標的改善。本研究結(jié)果與劉燕等人[5]的研究較為一致，其觀察組40例肺炎患兒住院時間、體溫恢復時間、憋喘緩解時間、護理滿意度分別為（5.23±2.16）d、（2.42±0.62）d、（2.31±0.18）d、95%，充分證實針對性護理可取得優(yōu)于常規(guī)護理的臨床效果。

由此表明，給予肺炎患兒應用針對性護理可顯著改善其臨床指標，同時提高其護理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[1]王雪雯.對小兒肺炎患兒進行有針對性護理的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,19(04):73-74.

[2]張新華.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,15(33):247-248.

[3]鄭麗云.針對性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,23(156):2597-2599.

[4]王 華.對小兒肺炎患兒進行有針對性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(03):84-85.

[5]劉 燕.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,16(46):256-257.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.36.126.02