黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響

黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

目的 探討延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育產(chǎn)生的影響及作用。方法 選擇2015年7月～2016年6月在本院進行治療的110例早產(chǎn)兒患者，將其隨機分為兩個組：觀察組和對照組，每組早產(chǎn)兒患者55例，其中觀察組失去訪問途徑的早產(chǎn)兒患者有5例，而對照組失去訪問途徑的早產(chǎn)兒患者有2例。觀察組在對照組早產(chǎn)兒患者原有治療出院之后，對其進行延續(xù)性護理服務，對照組在早產(chǎn)兒患者住院期間，則采用常規(guī)性的護理措施，通過早產(chǎn)兒的月齡來判斷其護理效果，月齡時間分別為3個月、6個月和12個月，針對早產(chǎn)兒患者的智能發(fā)育情況、體格發(fā)育情況以及母親角色適應程度進行分析和研究。結果 觀察組和對照組針對早產(chǎn)兒患者不同時間段各方面的成長狀態(tài)均差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 延續(xù)護理服務在一定程度上有助于強化早產(chǎn)兒患者的健康成長，并有利于幫助母親盡快適應自身的角色定位。

延續(xù)護理服務；早產(chǎn)兒

隨著當今社會經(jīng)濟和科技水平的不斷提高，同時也帶動了護理服務行業(yè)的進一步發(fā)展。早產(chǎn)兒又稱為未成熟兒，是指胎齡不足37周就已經(jīng)出生的活產(chǎn)嬰兒，早產(chǎn)兒由于自身抵抗力、氣管功能等方面還不夠完善，導致其存活幾率逐漸降低，護理服務水平的提高在一定程度上有助于幫助早產(chǎn)兒健康發(fā)展，提高其免疫力。延續(xù)護理服務在對早產(chǎn)兒進行常規(guī)性護理服務的基礎之上，又對早產(chǎn)兒的生長環(huán)境、皮膚狀態(tài)以及疾病預防等方面提出了重點管理的方案，幫助早產(chǎn)兒家長普及健康知識，促進早產(chǎn)兒的順利成長。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月在本院接受治療的110例早產(chǎn)兒患者，胎齡29～37周，將110例早產(chǎn)兒患者隨機分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男33例，女23例，對照組男29例，女26例。觀察組和對照組早產(chǎn)兒患者在性別、胎齡、身體狀況以及母親年齡和受教育程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要給予早產(chǎn)兒患者常規(guī)性的護理服務，包括健康知識教育、科學育兒方法等等。觀察組在對照組原有護理服務的基礎上，又為早產(chǎn)兒患者增添了延續(xù)護理服務，具體涵蓋護理知識、喂養(yǎng)方法以及適當家訪等護理服務方式。

1.2.1 問卷評估調查

根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況擬定調查問卷，醫(yī)院自發(fā)問卷調查表制定，并對早產(chǎn)兒的家長具有較高的熟悉程度，對早產(chǎn)兒相關的護理服務有一定的了解和認識。調查問卷的主要內容包括早產(chǎn)兒的家庭情況、早產(chǎn)兒身體狀況、早產(chǎn)兒心理狀況、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式以及有關早產(chǎn)兒的一些育兒知識等等方面，從而方便護理人員及時了解早產(chǎn)兒的實際情況，并依次為依據(jù)進行有效的延續(xù)護理服務。

1.2.2 實施健康方面的教育活動

第一，對于早產(chǎn)兒生活方面的護理服務，應當保證早產(chǎn)兒的生理衛(wèi)生和清潔工作，針對早產(chǎn)兒身體各個部位的清潔護理知識進行一定的普及和理解，并引導家長時刻注意早產(chǎn)兒各個方面的變化情況，具體包括早產(chǎn)兒的體溫、皮膚以及肚臍部位等等。另外，向家長普及早產(chǎn)兒體溫變化的常見性影響原因，提醒家長注意早產(chǎn)兒的保暖工作，家長還應當注意早產(chǎn)兒的呼吸情況，引導家長幫助早產(chǎn)兒進行調節(jié)工作。及時通知家長基礎免疫育苗接種的時間安排，提醒家長注意早產(chǎn)兒進行疫苗接種，并定期到醫(yī)院進行檢查。

第二，對早產(chǎn)兒進行科學育兒，母乳是一種比較科學的育兒方法，如果母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)不足的情況，可以適當采用一些比較有效的增奶量方法，以便為早產(chǎn)兒的科學育兒方法提供保障。

第三，對早產(chǎn)兒進行早期干預，也就是說應當引導家長采用科學的方法，比如撫觸、健兒操以及一些增加親子間情感互動的方法，或者有關器官刺激的有效方法。并及時引導家長對早產(chǎn)兒采取發(fā)展性教育的原則和目的。關于一些理論性的育兒知識，應當定期開設課程，向想了解的家長創(chuàng)造條件。

第四，提供個性化的護理服務。相關護理人員應當根據(jù)醫(yī)院擬定的調查問卷，及時了解早產(chǎn)兒自身的具體情況，從而為早產(chǎn)兒患者提供不同于其他患者的個性化護理服務。及時向家長普及性教育的知識，并在早產(chǎn)兒前來檢查的過程中幫助家長解決其育兒方面的問題，提醒家長時刻注意早產(chǎn)兒的原發(fā)疾病的預防。

第五，采取病歷記錄方案。護理工作人員應當引導進行相關資料信息的記錄，包括早產(chǎn)兒的體溫變化、喂養(yǎng)情況以及大小便情況等等，并幫助家長做好復查檢查相關信息的記錄工作。

1.2.3 出院之后的延續(xù)護理服務

第一，進行電話隨訪。通過打電話的形式及時向家長了解早產(chǎn)兒出院之后的具體情況，具體包括早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)量、睡眠情況、喂養(yǎng)方法、大小便情況以及疾病預防等等，并根據(jù)家長所提供的詳細情況對早產(chǎn)兒進行有針對的健康教育。

第二，采用建立QQ群或者微信群的形式。邀請早產(chǎn)兒患者進入到醫(yī)院所建立的QQ群或者微信群中，定期向家長了解早產(chǎn)兒的具體情況，及時幫助家長解決在對早產(chǎn)兒養(yǎng)育過程中所遇到的各種問題，家長和家長之間也可以加強彼此之間的交流，相互之間分享一些育兒經(jīng)驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和總結，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出院3個月之后的生長發(fā)育情況

根據(jù)結果顯示，相對于對照組來說，觀察組的55例早產(chǎn)兒患者生長發(fā)育情況較為良好，（P＜0.05）。觀察組55例早產(chǎn)兒的體重質量為67，對照組55例早產(chǎn)兒的體重質量為45，觀察組55例早產(chǎn)兒的身長為65，對照組55例早產(chǎn)兒的身長為41，觀察組55例早產(chǎn)兒的頭圍是68，對照組55例早產(chǎn)兒的頭圍是41。

2.2 兩組1年內的患病情況

根據(jù)結果顯示，觀察組早產(chǎn)兒1年內的患病率與對照組早產(chǎn)兒患者相比，具有明顯的低于趨勢。比如觀察組早產(chǎn)兒患者臍部感染有2例，對照組早產(chǎn)兒患者臍部感染有8例；觀察組早產(chǎn)兒患者呼吸道感染有18例，對照組早產(chǎn)兒呼吸道感染有34例；觀察組早產(chǎn)兒患者口腔感染有2例，對照組早產(chǎn)兒口腔感染有9例。

3 討 論

早產(chǎn)兒由于自身先天條件不夠完善，各項身體機能沒有達到預期的成熟狀態(tài)，很容易引起疾病的入侵和危害，從而降低其存活幾率。同時早產(chǎn)兒身體存在問題，也會引發(fā)其心理方面的缺陷，經(jīng)常出現(xiàn)無故哭鬧、睡眠時間較短等表現(xiàn)，繼而導致家長產(chǎn)生疲勞過度的不良狀態(tài)。另外，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況也需要尤為注意，自身吸允能力較弱，所以需要對其進行喂哺，才能將能量轉化到早產(chǎn)兒體內，保證早產(chǎn)兒的健康成長。延續(xù)護理服務是一種較為有效的護理服務方式，在一定程度上可促進早產(chǎn)兒身體的穩(wěn)定性發(fā)展，對已經(jīng)出院的早產(chǎn)兒患者的生長發(fā)育具有明顯的影響和作用。

[1] 陳巧霞,潘君玲,鄧君霞.延續(xù)健康管理對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育、母親角色適應的影響[J]. 浙江實用醫(yī)學,2016,(03):211-214+228.

[2] 虞小新,張銀平,王國柳.延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(09):107-108.

[3] 鄔慧明. 院外延續(xù)護理干預對極低出生體質量早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(14):24-25.

[4] 劉桂華,錢小芳,歐萍,葛品,徐玉英,黃龍生,謝燕欽. 延續(xù)護理干預對極低及超低出生體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中華護理雜志,2015,(06):697-703.

[5] 鄭華蓉.延續(xù)護理服務對出院早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].護理學雜志,2011,(23):29-30.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.141.02