王彩霞

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430100）

陰道炎發(fā)生原因分析及灌洗治療護理體會

王彩霞

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430100）

目的 分析陰道炎發(fā)生的原因并且研究灌洗治療和相關(guān)護理。方法 選擇我院在2014年4月～2016年4月收治的陰道炎患者108例作為研究對象，對所有患者的一般資料進行回顧性分析，研究患者陰道炎發(fā)病的原因，同時對所有患者均采用灌洗治療方法進行治療，分析有效的護理干預(yù)措施。結(jié)果 臨床上陰道炎發(fā)生的原因是多方面的，主要和患者的健康意識較差以及不良衛(wèi)生習慣具有一定的聯(lián)系，通過對患者進行灌洗治療，并配合有效的護理干預(yù)，本研究108例患者均康復(fù)，并且患者在3周內(nèi)出院，并且與健康意識較差、不良衛(wèi)生習慣存在一定關(guān)系。結(jié)論 通過對患者采用灌洗治療并配合有針對性的護理措施進行干預(yù)，能夠提高患者療效，促進患者恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

陰道炎；發(fā)病原因；灌洗治療

陰道炎在臨床上是婦科較為常見的一種疾病，可發(fā)生于任何年齡。最近這些年陰道炎的治療主要傾向于陰道局部用藥，有研究認為，藥物能夠直接對病原體加以作用，可以促進患者較好的恢復(fù)，提高療效[1]。筆者認為有效治療陰道炎分析陰道炎發(fā)生的原因，同時為患者采用灌洗治療方法進行治療，配合有效的護理措施進行干預(yù)，能夠提高患者療效。本研究據(jù)此進行調(diào)查結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年4月～2016年4月收治的陰道炎患者108例作為研究對象，年齡21～43歲，平均年齡（32.5±10.4）歲。本研究所有患者的外陰部都存在有瘙癢或灼燒感，陰道分泌物明顯增多。部分患者分泌物伴有魚腥臭或惡臭等異味。檢查患者白帶呈稀薄灰白色或者是白色凝乳狀、豆渣樣，有的為黃色膿性泡沫樣。對患者的陰道分泌物進行檢查，患者大多為細菌性陰道炎，能夠看見大量白細胞或雜菌，少見或未見陰道桿菌以及上皮細胞。同時也有真菌性陰道炎，患者主要存在有陽性的孢子和假菌絲。滴蟲性陰道炎相對較少，用生理鹽水可以檢測到毛滴蟲。本研究所有患者均在知情同意書上簽字，同意進行研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

對本研究所有患者的臨床資料進行回顧性分析，研究陰道炎發(fā)生的原因。

1.2.2 治療方法

為本研究所有患者均選擇灌洗治療方法進行治療，根據(jù)實際情況為患者進行全身用藥或局部用藥。全身用藥時細菌陰道炎口服甲硝唑或克林霉素、滴蟲陰道炎患者口服甲硝唑0.2 g，3次/d，以7天作為1個療程；真菌性陰道炎患者口服氟康唑150 mg，頓服。但患者不能夠堅持治療，選擇陰道局部治療。采用外陰擦洗、陰道灌洗，配置1：20的有效碘溶液，真菌性陰道炎選擇2%～4%碳酸氫鈉溶液、滴蟲陰道炎選擇含有0.5%的醋酸或1%的乳酸溶液進行灌洗。陰道用藥物根據(jù)敏感病原體不同，選擇不同藥物。主要有甲硝唑栓、2%克林霉素軟膏、咪康唑栓劑、克霉唑栓等。主要作用就是迅速殺滅病原微生物，抑制細菌增長。治療過程中注意消除患者的誘因，一般避免使用廣譜抗生素進行治療，以免陰道正常菌群失調(diào)，反而誘發(fā)陰道炎。萎縮性陰道炎也有選擇雌激素治療等。叮囑患者需要勤換內(nèi)褲并注意衛(wèi)生，避免交叉感染出現(xiàn)。

1.2.3 護理方法

在此基礎(chǔ)上，為本研究所有患者均進行有針對性的護理，具體如下：

①灌洗護理：根據(jù)患者感染的病原體的性質(zhì)遵醫(yī)囑為患者配制陰道灌洗的藥液清洗患者的外陰部，然后置入婦科窺器，要注意動作輕柔，操作輕微，避免損傷患者的陰道黏膜。因為大量的細菌緊緊地貼附在陰道壁上和宮頸前后穹隆地方，所以在對患者進行沖洗的時候，切勿殘留死角，避免達不到療效。

②防止交叉感染：因為滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎都可以通過污染的器械或物品等進行間接傳染，所以在此過程當中必須做好隔離措施。治療的時候床上需要備有一定的膠單和一次性治療單。在每一次灌洗完成之后需要及時更換，灌洗桶連接分長管和短管，在盥洗完成之后應(yīng)該及時將沖洗頭丟棄，對疑似有污染的全套器械也應(yīng)該更換，并做好隔離消毒工作。

③心理干預(yù)：陰道炎感染會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部紅腫，灼燒和瘙癢情況，存在有白帶異味，會導(dǎo)致婦女的精神壓力過重[2]。甚至會猜想各種原因，懷疑自己丈夫有外遇，傳染上性病傳染給自己；或者是沒有意識感染原因或是因為封建意識覺得這種病較為難堪，不愿找醫(yī)生治療，也有一些沒有到正規(guī)的醫(yī)院看病，導(dǎo)致陰道炎未能得到控制或沒有得到正規(guī)治療。所以在對患者治療過程當中，需要注意觀察患者情緒變化，了解患者的病情，關(guān)心理解患者，一邊操作一邊和患者交談，緩解患者的焦慮情緒，保證患者能夠堅持治療，并且收到滿意的效果。

④健康宣教：向患者解釋陰道炎的發(fā)病原因和感染途徑，使患者了解相關(guān)的衛(wèi)生知識，增強自我保護意識。特別注意月經(jīng)期衛(wèi)生和性生活的衛(wèi)生。平時應(yīng)該勤換內(nèi)褲內(nèi)衣，注意清潔衛(wèi)生，不要購買不合適的衛(wèi)生用品，公共場所要防止交叉感染發(fā)生。治療期間禁止性生活，防止細菌直接傳播。

2 結(jié) 果

臨床上陰道炎發(fā)生的原因是多方面的，主要和患者的健康意識較差以及不良衛(wèi)生習慣具有一定的聯(lián)系，通過對患者進行灌洗治療，并配合有效的護理干預(yù)，本研究108例患者均康復(fù)，并且在3周內(nèi)出院，治療有效率為100%。

3 討 論

陰道炎發(fā)病的原因是多方面的，通過本研究的分析，存在正常情況發(fā)病的患者，主要是因為陰道內(nèi)存在有大量的乳酸菌的自潔作用下降，身體的抵抗能力逐漸下降，使得患者局部的免疫功能減弱。也有因為患者的健康意識較差，已婚的婦女處于生育年齡階段，夫妻生活或體力勞動等環(huán)境因素對于陰道炎的影響沒有引起注意，使得陰道炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[3]。再者是因為不良衛(wèi)生習慣使得病情較為嚴重，比如采用一些便宜的不合格的手紙和衛(wèi)生巾，不重視經(jīng)期的衛(wèi)生情況，因為部分婦女缺乏健康意識，認為白帶增多這種情況主要是潮氣太重而導(dǎo)致的。還有患者感染沒有得到及時的控制，出現(xiàn)了陰部瘙癢或灼燒，合并尿道感染。針對于此，需要予以有效的干預(yù)治療，本研究經(jīng)過干預(yù)以后患者均康復(fù)出院。所以提示臨床上對于陰道炎弄清患者發(fā)病的原因，為患者采用灌洗治療并配合有針對性的護理，可以促進患者的恢復(fù)。

[1] 曾桂鳳.潔納納米銀抗菌凝膠在陰道炎中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,05(14):245-246.

[2] 屈懷瓊.婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,07(01):57-58.

[3] 邱 萍.社區(qū)婦女陰道分泌物常規(guī)檢測分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,08(05):142-143.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.131.02