朱偉華

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策

朱偉華

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

目的 探究脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院需做脊柱骨折手術(shù)的患者78例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)脊柱骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，有保障手術(shù)順利實(shí)施和減少醫(yī)療事故、手術(shù)并發(fā)癥的作用，其護(hù)理效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

脊柱骨折手術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理滿意度

脊柱是人體的中軸和支柱，對(duì)內(nèi)臟器官起有保護(hù)的作用，其骨折除了少數(shù)為直接暴力因素外，大部分的脊柱骨折一般為間接外力所致。該疾病具有病情復(fù)雜以及嚴(yán)重等特點(diǎn)，如果不能及時(shí)的治療會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，甚至?xí)?dǎo)致患者終生殘疾[1]。因此，在治療期間采用什么樣的護(hù)理措施就顯得十分的重要，好的護(hù)理可以減少患者的心理負(fù)擔(dān)，使手術(shù)進(jìn)行地更加順利。本次研究就脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策作了探究，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月來(lái)我院實(shí)施脊柱骨折手術(shù)的患者78例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組年齡21～65歲，平均年齡（42.7±2.1）歲，男24例，女15例；對(duì)照組年齡22～66歲，平均年齡（42.9±2.3）歲，男23例，女16例。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理方法，具體方法如下：堅(jiān)持對(duì)患者采取術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪等護(hù)理手段以滿足患者的需要。術(shù)前訪視時(shí)與患者保持良好的溝通，告訴患者手術(shù)的成熟性和近期成功手術(shù)例子，以緩和患者情緒，幫助患者進(jìn)行更換體位練習(xí)，減少手術(shù)不利因素等并填寫術(shù)前評(píng)估表。然后護(hù)理人員需要準(zhǔn)備并檢查手術(shù)所需儀器和器械并將之至于規(guī)定位置。臨手術(shù)時(shí)再次檢查所需儀器和器械，避免因此導(dǎo)致的手術(shù)意外，然后核對(duì)手術(shù)安全檢查表。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要主動(dòng)地配合醫(yī)師完成手術(shù)和搶救工作，盡量保持安靜并及時(shí)傳遞手術(shù)所需用器械，且與臨床科室和麻醉師都要保持溝通和準(zhǔn)備隨時(shí)配合。幫助患者取俯臥位，將患者頭部稍向一側(cè)偏移，并給患者頭部、肘部、胸部、骼部、雙膝、雙足部位以軟墊保護(hù)，密切關(guān)注患者，確保靜脈輸液管路與尿管暢通，還要時(shí)刻關(guān)注其血氧飽和度、瞳孔、呼吸和意識(shí)等生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)并及時(shí)協(xié)助解決問(wèn)題。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，每隔15 min左右便測(cè)量1次患者的血壓、脈搏和呼吸變化等指標(biāo)，直到患者狀況穩(wěn)定下來(lái)，如有異常發(fā)生需及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助解決問(wèn)題。同時(shí)，若患者出現(xiàn)手術(shù)1天后引流量在300 mL以上等表明患者可能出現(xiàn)腦脊漏液等的癥狀便不可拔除引流管，否則可在術(shù)后1～2天后拔除引流管。術(shù)后隨訪包括手術(shù)結(jié)束時(shí)詢問(wèn)患者感受并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)和需要時(shí)報(bào)告給醫(yī)師，告訴患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的情況及簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)措施，患者在術(shù)后的飲食禁忌以及適宜食物，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的情況進(jìn)行定期了解等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，給患者發(fā)放我院自制問(wèn)卷，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查式采集護(hù)理滿意度的情況。護(hù)理滿意度分為非常滿意、很滿意、比較滿意、不滿意、很不滿意共5個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=非常滿意度+很滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥0例，并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，對(duì)照組并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.0633，P=0.0138）。觀察組護(hù)理滿意度為97.4%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.6%。兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.5006，P=0.0036）。

3 結(jié) 論

對(duì)于脊柱骨折的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是非常重要的醫(yī)療手段。但是很多患者對(duì)手術(shù)不是十分了解，對(duì)于自身情況過(guò)于擔(dān)憂并且也比較擔(dān)心手術(shù)的療效，導(dǎo)致對(duì)手術(shù)的實(shí)施有些不利的影響。因此，在治療期間實(shí)施手術(shù)室護(hù)理極其重要，可以讓患者更加了解自身病情以及手術(shù)的成熟，讓患者的心情舒緩一些，保證手術(shù)的順利實(shí)施[2-3]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理措施后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低（P＜0.05），且有效地提升了患者的護(hù)理滿意度（P＜0.05）。同時(shí)保障了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，減少了醫(yī)患矛盾的可能性。

綜上所述，對(duì)脊柱骨折患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意度高，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣使用[4-6]。

[1] 孟慶禮.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(10):133-134.

[2] 胡 偉,馬 瑞.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)研究及分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(A2):346.

[3] 汪意安.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2016,26(13):203-204.

[4] 張 琛,張軍花,江 嫻.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(08):1119-1120.

[5] 嚴(yán)守菊.脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(10):203.

[6] 關(guān) 淼.脊柱骨折患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(01):233-234

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.111.02