周 鳳

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

顱腦損傷急救患者實施全程優(yōu)化護理模式的價值探討

周 鳳

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 對顱腦損傷患者在急救過程中實施全程優(yōu)化護理模式進行研究，探討其應(yīng)用價值。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的54例顱腦損傷患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各27例。觀察組實施全程優(yōu)化護理，對照組采用常規(guī)急診護理，并對比兩組的護理效果。結(jié)果 兩組患者急救時間、住院時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總滿意度為96.30%，對照組為70.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對顱腦損傷患者在急救過程中采用全程優(yōu)化護理具有重要的應(yīng)用價值。

顱腦損傷患者；急救；全程優(yōu)化護理模式；價值

顱腦損傷一般是由于遭受各種外力創(chuàng)傷而損害到中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致[1]。這類患者的病情發(fā)展迅速，致殘甚至致死的概率高，因此對顱腦損傷患者在急救時采取有效的搶救護理十分重要。本文就全程優(yōu)化護理對顱腦損傷患者在急救時的價值進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的54例顱腦損傷患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各27例。觀察組男15例，女12例，年齡10～64歲，平均年齡（40±5.5）歲；致傷原因：交通事故9例，高處墜落7例，斗毆3例；硬腦膜外血腫4例，硬腦膜下血腫2例，腦內(nèi)血腫2例。對照組男16例，女11例，年齡13～69歲，平均年齡（42.1±5.7）歲；致傷原因：交通事故分別為9例和8例，高處墜落為7例、6例，斗毆4例；硬腦膜外血腫4例，硬腦膜下血腫3例，腦內(nèi)血腫2例。兩組患者性別、平均年齡、疾病類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護理，觀察組實施全程優(yōu)化護理，主要措施有：（1）優(yōu)化本院醫(yī)護人員和急救的條件。由具有3年以上的專職醫(yī)務(wù)人員進行院前急救護理。對患者開通綠色生命通道進行各項檢查，各科室協(xié)同作戰(zhàn)，確保救護車的裝備、必需藥品器械的齊全，接到急救電話后確保在3 min內(nèi)出車。（2）救護過程中優(yōu)化。在接到急救電話后，要及時細致詢問患者的基本信息如姓名年齡、性別等和受傷原因，指導(dǎo)現(xiàn)場人員進行緊急處理。到達后立即將患者移到安全地帶，在30 s內(nèi)進行傷情評估，救治前將患者口鼻中的污物清理干凈，如有需要及時給氧。若患者心跳、呼吸停止需立即進行心肺復(fù)蘇；對開放性的外傷需立即止血包扎；骨折需進行固定；在救護中需密切監(jiān)測血壓、呼吸頻率及心率等，發(fā)現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)生[2]。（3）轉(zhuǎn)移交接過程中優(yōu)化。嚴格按照轉(zhuǎn)運交接制度執(zhí)行，轉(zhuǎn)運前填寫危重患者轉(zhuǎn)運交接單和護理記錄單，搬運時小心輕柔，讓患者處在一個適宜的體位進行轉(zhuǎn)運，送入手術(shù)室時應(yīng)由急診科醫(yī)護人員護送，時刻關(guān)注患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的急救時間、住院時間，并統(tǒng)計患者及其家屬的護理滿意度?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本組研究數(shù)據(jù)的分析和處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

對照組急救時間為（37.54±7.23）min，住院時間為（28.02±5.73）天；觀察組急救時間為（18.03±5.56）min，住院時間為（13.98±2.37）天。兩組急救時間和住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

在護理滿意度方面，對照組滿意10例，基本滿意9例，不滿意8例，總滿意度為70.37%；觀察組滿意15例，基本滿意11例，不滿意1例，總滿意度為96.30%。兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過上述的研究分析，觀察組入院時間為（18.03±5.56）min，住院時間為（13.98±2.37）天，均少于對照組（P＜0.05）；觀察組總滿意度為96.30%，高于對照組（P＜0.05）。說明該護理模式更容易被患者及家屬所接受和認可。

通過對54例顱腦損傷患者的分組研究，可以得出結(jié)論，在對顱腦損傷患者實施急救過程的時候，采取全程優(yōu)化護理比常規(guī)護理的效果更顯著，不但可以大大縮短對顱腦損傷患者的急救時間和住院時間，幫助患者更好更快的康復(fù)，還可以顯著提高顱腦損傷患者和他們家屬對醫(yī)護人員護理質(zhì)量的滿意度[4]，因此，在對顱腦損傷患者采取急救時，對其實施全程優(yōu)化護理具有非常重大的意義價值。

[1] 夏 瑩,關(guān)柏秋,王翠麗,等.全程優(yōu)化護理在顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(26):140-142.

[2] 努爾古麗·夏伊扎擔(dān).全程優(yōu)化護理在顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用價值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,11(06):234.

[3] 姚菊平,毛 青.院前急救全程優(yōu)化護理在顱腦損傷患者急救中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,18(25):76-79.

[4] 吳灶連,孔建宜,黃瓊芳,等.顱腦損傷患者運用院前急救全程優(yōu)化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(12):1675-1676.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.109.01