孫 潔

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

分析手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)配合的應(yīng)用

孫 潔

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

目的 研究分析在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)中手術(shù)護(hù)理路徑配合的應(yīng)用。方法 選取我院2015年5月～2016年12月收治的需要進(jìn)行經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)的患者96例，將其按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組給予手術(shù)護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組的不良事件發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率為97.9%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為83.3%；觀察組不良事件發(fā)生率為2.1%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為12.5%。觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率則明顯高于對(duì)照組，差異均與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)可以有效避免不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值很高，值得推廣。

手術(shù)護(hù)理路徑；經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)；應(yīng)用

手術(shù)護(hù)理路徑是把臨床護(hù)理路徑（CNP）應(yīng)用到手術(shù)室專(zhuān)科手術(shù)的配合中的一種高效率、高質(zhì)量的護(hù)理模式[1]。經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)是目前在臨床上應(yīng)用較廣的一種手術(shù)，它具有操作相對(duì)方便、創(chuàng)傷小、出血量低、手術(shù)時(shí)間短及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)患者采用手術(shù)護(hù)理路徑可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，本次研究對(duì)在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)中以手術(shù)護(hù)理路徑配合與常規(guī)護(hù)理配合的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年12月收治的需要進(jìn)行經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)的患者96例，將其按照隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組，各48例。治療組年齡64～89歲，平均年齡（68.6±3.4）歲；對(duì)照組年齡63～89歲，平均年齡（68.4±3.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取手術(shù)護(hù)理路徑護(hù)理。手術(shù)護(hù)理路徑包括：首先，要以時(shí)間為橫軸，各種理想護(hù)理手段為縱軸，制作日程計(jì)劃表，即要有計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理工作。術(shù)前，向患者講解經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)的一些基本知識(shí)及治療措施，將治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況告知患者，穩(wěn)定患者情緒，填寫(xiě)術(shù)前評(píng)估表。然后準(zhǔn)備經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)專(zhuān)用手術(shù)室，檢查手術(shù)用的各種儀器與機(jī)械性能是否良好，并置于規(guī)定位置。術(shù)中，臨手術(shù)時(shí)先再次檢查儀器性能與擺放位置和各種藥品是否準(zhǔn)備完善，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度（22～25℃）、濕度（50%～60%），然后核對(duì)手術(shù)安全檢查表，幫助患者調(diào)整體位為膀胱截石位，并協(xié)助麻醉師麻醉工作，幫助醫(yī)師連接鏡頭與冷光源等器械，之后準(zhǔn)備好藥品并時(shí)刻觀察患者的血壓、心電圖、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決問(wèn)題。術(shù)畢，將病理組織送去檢查并登記，對(duì)患者做好保溫、固定導(dǎo)尿管等措施，最后整理手術(shù)室，將術(shù)后儀器與器械清潔消毒并置于規(guī)定位置。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，且密切觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若患者出現(xiàn)了尿道口溢尿、膀胱沖洗速度變慢及下腹脹痛等異常現(xiàn)象，便需要立即做出相應(yīng)指導(dǎo)，需要時(shí)通知醫(yī)師，同時(shí)緩和患者的情緒，并對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行快速排查。給予患者康復(fù)之后的指導(dǎo)，叮囑患者注意事項(xiàng)并要定時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備不充足致手術(shù)中斷、儀器故障等不良事件的發(fā)生例數(shù)及總發(fā)生率；采用滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，統(tǒng)計(jì)兩組滿意率。調(diào)查結(jié)果分為很滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意率=很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組出現(xiàn)不良事件6例，不良事件發(fā)生率為12.5%，觀察組出現(xiàn)有不良事件1例，不良事件發(fā)生率為2.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.5286，P=0.0106）；對(duì)照組護(hù)理滿意率為83.3%，治療組護(hù)理滿意率為97.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.8590，P=0.0010）。

3 結(jié) 論

手術(shù)護(hù)理路徑可以培養(yǎng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)積極性，讓其能夠與患者更好地溝通，減少醫(yī)患矛盾，降低手術(shù)及醫(yī)療費(fèi)用[2-3]。同時(shí)，讓患者也主動(dòng)的參與進(jìn)來(lái)，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)參與意識(shí)，減少治療過(guò)程中的不必要麻煩、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和患者的不安。還可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理配合更加合理、安全和有序，減少護(hù)理事故的發(fā)生，為手術(shù)的成功提高了更多的保證。本次研究中，觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組[4-5]。

綜上所述，對(duì)行經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)的患者施用手術(shù)護(hù)理路徑可以很好地降低不良事件發(fā)生率，并提高護(hù)理滿意率，也能提高患者對(duì)自身病情的了解，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

[1] 呂玉麗,張鳳麗,谷文燕,等.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(18):235-236.

[2] 楊艷秋,蘇 暉,穆傲霜,等.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)配合中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2014,11(4):64-65.

[3] 潘亞燕.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)配合的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2725-2727.

[4] 潘 娟.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)配合的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,(12):7177-7178.

[5] 林雄英.手術(shù)護(hù)理路徑在經(jīng)尿道等離子前列腺手術(shù)配合的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2014,(10):714-715.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.95.01