仲偉梅

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

優(yōu)質(zhì)護理提高晚期癌痛患者生活質(zhì)量的臨床研究

仲偉梅

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討優(yōu)質(zhì)護理提高晚期癌痛患者生活質(zhì)量的效果。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的晚期癌癥患者100例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組，各50例，常規(guī)護理組實施常規(guī)護理模式，優(yōu)質(zhì)護理組患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩種護理方式對晚期癌痛患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組患者的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結(jié)論晚期癌痛患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效緩解患者疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)護理；晚期癌痛；生活質(zhì)量

晚期癌癥患者是一種嚴重威脅患者身體健康的疾病，而癌痛是癌癥患者一種常見臨床癥狀，給機體各個器官帶來不良影響，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為加強我國腫瘤規(guī)范管理，提升癌痛治療水平，提升腫瘤醫(yī)療服務(wù)，改善患者的生存質(zhì)量[2]。我院從2015年1月開始，對我院晚期癌痛患者引入優(yōu)質(zhì)護理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的晚期癌癥患者100例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組，各50例。其中，優(yōu)質(zhì)護理組男26例，所占的比例是52%，女24例，所占的比例是48%；年齡35～77歲，平均年齡（63.4±7.23）歲。常規(guī)護理組男27例，所占的比例是54%，女23例，所占的比例是46%；年齡36～78歲，平均年齡（64.5±7.29）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組即按照一般護理程序?qū)嵤┳o理。優(yōu)質(zhì)護理組患者在臨床工作中，實施優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1 組建優(yōu)質(zhì)護理小組

組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，均進行優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)，結(jié)合患者實際情況，制定護理計劃，在臨床護理中，不斷總結(jié)、優(yōu)化護理工作，保證良好的治療效果。

1.2.2 心理護理

建立良好的護患關(guān)系，多鼓勵、安慰患者，多用溫柔的表情，良好的語言，使得患者感覺到溫暖。主動向患者說明可能發(fā)生的不良反應(yīng)，予以患者心理安撫，調(diào)整患者情緒，促使患者更好面對疾病。

1.2.3 藥物護理

根據(jù)藥物半衰期，結(jié)合患者的癥狀，合理選擇用藥。指導(dǎo)患者用藥量、用藥時間，督促患者按時按量用藥，穩(wěn)定患者的血藥濃度。若患者發(fā)生藥物并發(fā)癥，需及時處理。

1.2.4 疼痛護理

護理人員要做好患者止痛知識的健康宣教，鼓勵患者主動表述疼痛，使得患者充分意識到充分表述疼痛對于護理人員的正確評估具有重要的意義，合理使用止痛藥物，進而緩解疼痛?？茖W(xué)評估疼痛，根據(jù)患者的主訴，結(jié)合患者的行為以及生理等方面，對其進行科學(xué)評估，以及時止痛。

1.2.5 康復(fù)活動訓(xùn)練

如果癌癥患者發(fā)生疼痛，將嚴重影響患者機體功能，使得患者痛不欲生。對此，在完成治療后，護理人員需對患者實施康復(fù)訓(xùn)練，定期進行康復(fù)活動，改善患者的生活質(zhì)量，縮短治療時間。

1.3 評價標(biāo)準[3]

根據(jù)GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷）評估兩組患者護理后的生活質(zhì)量，評定包括四個維度，分別是軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能及社會功能，各項滿分值100分，分值與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護理組患者軀體功能（79.16±6.43）分，心理功能（84.19±8.23）分，物質(zhì)功能（88.43±7.34）分，社會功能（86.41±8.03）分。常規(guī)護理組患者軀體功能（58.43±6.31）分，心理功能（63.54±6.51）分，物質(zhì)功能（64.35±7.53）分，社會功能（63.46±6.54）分。優(yōu)質(zhì)護理組患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

惡性腫瘤細胞可在短時間內(nèi)快速增殖，嚴重影響患者的身體健康。晚期癌癥在病情發(fā)展過程中，容易損傷機體各組織細胞，造成患者神經(jīng)疼痛[4]。癌性疼痛是癌癥患者一種常見并發(fā)癥，容易增加患者心理負擔(dān)，影響患者機體各項系統(tǒng)功能，嚴重威脅患者的生活。目前，臨床上針對于癌性疼痛多采取止痛藥物治療，但是效果欠佳[5]。因此，癌痛的控制需要充分結(jié)合醫(yī)療與護理，促使患者無痛生存，改善患者的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，結(jié)合患者的臨床癥狀，建立良好的護患關(guān)系，實施針對性護理措施，最大程度滿足患者的合理需求，使得患者全程參與疼痛管理，提高患者的治療配合度，提升護理效果[6]。通過本次的研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P＜0.05），由此證實，優(yōu)質(zhì)護理可提高晚期癌痛患者的生活質(zhì)量，具有一定科學(xué)性與有效性。

總而言之，晚期癌痛患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可改善患者的疼痛程度，抑制病情，提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。因此，該護理方案值得在各個醫(yī)院借鑒應(yīng)用，具有臨床推廣價值。

[1] 李紅文.優(yōu)質(zhì)護理對惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(12):2781-2783.

[2] 李 翠.優(yōu)質(zhì)護理對惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(10):247-248.

[3] 廉 潔,賀 燕.創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”中護士的角色[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(31):121-125.

[4] 李 青,王瑤康,侯君慧,等.采用綜合護理干預(yù)措施對胃癌化療后患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(18):258-259.

[5] 袁夢亞.親情延續(xù)護理干預(yù)對胃癌化療病人負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2016,14(32):3354-3356.

[6] 侯旭榮.針對性護理干預(yù)對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(1):115-116,122.

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ISSN.2096-2479.2017.48.149.02

劉欣悅