張 霞

（航天中心醫(yī)院急診科，北京 100000）

急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用效果評價

張 霞

（航天中心醫(yī)院急診科，北京 100000）

目的探討急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用價值。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的急診急腹癥患者200例作為研究對象，按照計算機隨機編號分為觀察組和對照組，各100例。對照組急診急腹癥患者就診期間采用傳統(tǒng)預檢分診模式，觀察組急診急腹癥患者在就診中采用急診預檢分診護理流程，對比這兩組患者的分診準確率、就診滿意率、就診時間和診治時間。結果觀察組急診急腹癥患者的分診準確率和就診滿意率均較對照組患者增加，觀察組急診急腹癥患者的就診時間和確診時間均較對照組患者縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論急腹癥患者采用急診預檢分診護理流程有效的提高患者的分診準確率，提高患者就診滿意度，有助于提高疾病診治有效性。

急診；預檢分診；急診急腹癥

急診科是醫(yī)院重要部分，負責緊急救治，避免患者病情惡化，降低死亡率[1]。急診預檢分診是在眾多就診患者中篩查出危重患者，執(zhí)行優(yōu)先治療原則，合理有效的利用醫(yī)院資源，采取合理的治療措施，是臨床急救的第一道環(huán)節(jié)，對患者預后健康有重要的意義。急腹癥病情變化快，需要在急診分診中有效識別，避免誤診和錯過有效的治療時間[2]。本研究選擇我院收治的200例急診急腹癥患者，按照傳統(tǒng)預檢分診和急診預檢分診護理流程進行分組，觀察臨床效果，現(xiàn)將研究作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的急診急腹癥患者200例作為研究對象，按照計算機隨機編號分為觀察組和對照組，各100例，在經(jīng)過患者知情同意的情況下收集資料，對照組男54例、女46例，年齡21～48歲，平均年齡（34.52±2.14）歲；觀察組男48例、女52例，年齡25～52歲，平均年齡（36.13±2.05）歲。兩組患在年齡、性別和一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組急腹癥患者采用傳統(tǒng)預檢分診方式，對于非嚴重病情患者按照就診次序排隊，嚴重病情患者則開通綠色通過，若為瀕危患者立即進行搶救。觀察組急腹癥患者則采用急診預檢分診護理流程，①根據(jù)病情嚴重程度將患者分為四級三區(qū)，四級包括瀕危患者、危重患者、急癥患者以及非急癥患者，三區(qū)則包括紅區(qū)、綠區(qū)以及黃區(qū)。瀕?；颊?、危重患者立即進入紅區(qū)搶救，急癥患者在黃區(qū)進行診治、觀察，非急癥患者則在綠區(qū)，適當?shù)倪M行排隊候診。在預檢分診流程中護士應具備急診科2年以上工作經(jīng)驗，取得護師資格。急腹癥患者需要在分診中做出快速的判斷，例如觀察患者是否出現(xiàn)右上腹、中腹部的疼痛，發(fā)病前是否有暴飲暴食的行為、是否伴有尿頻、尿急以及尿出血的泌尿系統(tǒng)癥狀等。②急診科預檢分診護士根據(jù)患者病情嚴重程度進行基本健康狀況的登記，優(yōu)先安排危重患者就診。對于病情危重者可先采取搶救后收費的流程。做好危重患者的緊急處理，在出現(xiàn)預檢分診困難的情況下，可尋求醫(yī)生的協(xié)助。

1.3 評價指標

評價兩組急腹癥患者的分診準確率、就診時間和診治時間。由研究者自制的急診就診護理滿意度問卷，其問卷內容主要包括患者在就診過程中的總體滿意度。問卷發(fā)放由急診科護士主持，問卷方式以現(xiàn)場填寫、電話聯(lián)系以及電子郵件的形式為主。急診科護士應向患者講解問卷調查的目的和意義，親自記錄患者的填寫內容，確保問卷結果的有效性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 準確率和滿意率

經(jīng)治療后，可觀察到，觀察組急腹癥患者的分診準確率96.00%和滿意率95.0%明顯高于對照組急腹癥患者的分診準確率91.00%和滿意率89.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 就診時間和診治時間

經(jīng)治療后，可觀察到，觀察組急腹癥患者的就診時間（0.22±0.01）h和診治時間（1.52±0.03）h均明顯短于對照組急腹癥患者就診時間（0.51±0.02）h和診治時間（4.01±0.01）h，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科預檢分診直接關系危重患者最終的搶救情況[3]，在急診預檢分診中應提高對護理人員的要求，分診護士應系統(tǒng)進行各種急腹癥相關知識的培訓，同時應具備豐富的臨床經(jīng)驗、高度責任心和負責任的態(tài)度。相較于傳統(tǒng)預檢分診模式，急診預檢分診護理流程能夠使患者得到及時準確診斷，避免出現(xiàn)漏診和誤診[4]?？茖W合理的預檢分診縮短患者的就診時間和診治時間，在急診科預檢分診流程下，科室各部門標志顯眼，規(guī)范各物品的擺放，積極發(fā)揮各部門的協(xié)調合作能力，節(jié)約患者等待時間，同時也為醫(yī)生增加與患者和患者家屬溝通時間，有利于疾病診斷的判斷。研究結果表示，觀察組急腹癥患者的分診準確率和滿意率均高于對照組患者的分診準確率和滿意率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。急診預檢分診護理人員職責分明，四級三區(qū)的分級標準有效的提供量化指標和相應的處理措施，在分診中完善了對患者生命體征的觀察評估，為臨床分診分級提供了動態(tài)的數(shù)據(jù)。

綜上所述，急診預檢分診護理流程在急腹癥患者中的應用有效的提高患者的分診準確率，促進患者對臨床護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 劉明霞.急診預檢分診護理流程對急腹癥診治的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(6):155-156.

[2] 馬麗安.急診預檢分診護理流程對急腹癥診治的影響分析[J].醫(yī)學信息,2014,26(30):299-300.

[3] 鄒宇虹,王 珩.急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(6):693-694.

[4] 趙麗英.分析急診預檢分診護理流程在急腹癥診治中的應用價值[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):289.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.48.96.01

劉欣悅