何婷婷

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

“把書讀薄”“把書讀厚”的教學(xué)思想在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

何婷婷

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

病理學(xué)理論課教學(xué)是傳遞病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的主要形式。如何讓傳統(tǒng)病理學(xué)理論教學(xué)模式從被動(dòng)的授課方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)過程，充分調(diào)動(dòng)教學(xué)雙方的積極性，激發(fā)學(xué)生的思考能力，一直是病理學(xué)理論教學(xué)的難點(diǎn)。嘗試將“把書讀薄”“把書讀厚”的教學(xué)思想合理運(yùn)用至病理學(xué)理論教學(xué)中，探討在該思想的指導(dǎo)下，病理學(xué)理論教學(xué)改革方向、手段及意義。

教學(xué)思想；病理學(xué)；理論教學(xué)

病理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院大多數(shù)專業(yè)的必修課，在醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。病理學(xué)是研究疾病本質(zhì)的學(xué)科，與組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)等多門學(xué)科聯(lián)系緊密。隨著時(shí)代的進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高，病理學(xué)知識(shí)日新月異，要培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代需要，具有分析、解決問題能力的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)有的教學(xué)思想及教學(xué)手段很難滿足當(dāng)前教育教學(xué)目標(biāo)。病理學(xué)有理論及實(shí)驗(yàn)課，理論課主要采用LBL教學(xué)模式（課堂講授教學(xué)模式），是傳遞病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的主要方式。如何讓這種傳統(tǒng)授課模式順應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，是當(dāng)今病理學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。而“把書讀薄”“把書讀厚”的教學(xué)思想注重思考，強(qiáng)調(diào)邏輯思維能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。這種關(guān)注人的教學(xué)思想與高等教育“以人為本”的理念不謀而合，為病理學(xué)理論課教學(xué)改革提供了新的思路。

1 病理學(xué)理論課教學(xué)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

多年來(lái)，傳統(tǒng)以教師講授為主、學(xué)生被動(dòng)接受的授課模式一直是病理學(xué)理論教學(xué)采用的主要方式。該教學(xué)模式能節(jié)約教學(xué)資源，利于快速建立病理學(xué)知識(shí)框架，是傳遞病理學(xué)知識(shí)最直接快速的有效方式之一。但該教學(xué)模式不利于學(xué)生思維能力、獨(dú)立思考能力和分析解決問題能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性普遍不高，課堂教學(xué)效果不佳[1-2]。

2 “把書讀薄”“把書讀厚”教學(xué)思想的特點(diǎn)及引入病理學(xué)教學(xué)的意義

“把書讀薄”及“把書讀厚”是數(shù)學(xué)家華羅庚教授提出的讀書思想。“由厚到薄”是集約，是精，必須建立在對(duì)知識(shí)的全面熟悉、深刻理解之上，去粗取精，去偽存真，直達(dá)事物的本質(zhì)；“由薄到厚”是擴(kuò)充，是博，是對(duì)知識(shí)的拓展延伸，需要循序漸進(jìn)，達(dá)到融會(huì)貫通。由此延伸出的“金字塔式”或“樹干式”教學(xué)方法具有提綱挈領(lǐng)、建立層次明晰的巨大知識(shí)網(wǎng)的作用，并且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力[3]。將該思想運(yùn)用到病理學(xué)理論教學(xué)中具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和現(xiàn)實(shí)意義，體現(xiàn)在以下幾方面：（1）“由薄到厚”及“由厚到薄”從本質(zhì)上講強(qiáng)調(diào)邏輯思維能力的培養(yǎng)，促使師生雙方長(zhǎng)期學(xué)習(xí)，不斷提高。（2）對(duì)教師授課有很好的指導(dǎo)意義，能做到思路清晰、重點(diǎn)突出、主次分明。（3）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，為學(xué)生繼續(xù)教育提供更多途徑。（4）“由薄到厚”及“由厚到薄”的交替過程，實(shí)際上就是從學(xué)習(xí)到應(yīng)用，從應(yīng)用到學(xué)習(xí)的過程。

3 “把書讀薄”“把書讀厚”教學(xué)思想在病理學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)用的意義

高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)造力、分析解決問題能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。思維能力是醫(yī)學(xué)人才的核心素質(zhì)，所以病理學(xué)教學(xué)不能只要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生應(yīng)用病理學(xué)知識(shí)解決臨床問題，探究疾病本質(zhì)。另外，教學(xué)是師生的互動(dòng)過程，教師并非單純的知識(shí)傳遞者，學(xué)生也非被動(dòng)接受者，要提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、共同進(jìn)步的目的，師生雙方必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，做好角色定位[4]。

3.1 教師角度

（1）“金字塔原則”教學(xué)原則注重邏輯思維能力，對(duì)師生雙方歸納總結(jié)及思考能力的培養(yǎng)大有益處[5]。病理學(xué)教師長(zhǎng)期從事病理臨床及教學(xué)工作，了解病理學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，深知病理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)及各章各節(jié)的知識(shí)要點(diǎn)，能實(shí)現(xiàn)把書教“薄”的過程。另外，根據(jù)重點(diǎn)難點(diǎn)、臨床專業(yè)特點(diǎn)及課堂反饋，詳細(xì)闡述，做到把書教“厚”。在此過程中，教師不再是簡(jiǎn)單的書本知識(shí)搬運(yùn)工，而是融入了自己的體會(huì)，不僅使病理學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化，還能使病理學(xué)教學(xué)常講常新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

（2）病理學(xué)中名詞定義眾多，巧妙運(yùn)用關(guān)鍵詞是將書教“薄”的有效手段，可加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解[6]。如在適應(yīng)性損傷中對(duì)“化生”的講解，“化生”的精髓應(yīng)是“替代”，那么是什么被替代呢？即一種細(xì)胞類型被另一種細(xì)胞類型替代。接著聯(lián)系實(shí)際具體解釋，如以窗戶玻璃被打碎，為了擋風(fēng)，用木板替代玻璃的過程，就相當(dāng)于“化生”，木板替代玻璃就相當(dāng)于一種細(xì)胞類型替代另一種細(xì)胞類型。因?yàn)槟景搴筒ＡР牧喜灰粯?，功能也不一樣，比如木板比玻璃抗擊性好、耐摔，但失去玻璃的透光性。這樣通過生活實(shí)例，逐層展開，就將化生的定義等一一道明。如此講授，讓抽象的定義躍然紙上，加深學(xué)生的理解，抓住病理學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵，最終達(dá)到對(duì)病理學(xué)內(nèi)容的活學(xué)活用。

（3）由于病理學(xué)內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)眾多，病理學(xué)理論授課往往容易進(jìn)入兩個(gè)誤區(qū)，要么滿堂灌，要么簡(jiǎn)化內(nèi)容，不講或少講?！鞍褧x薄”“把書讀厚”教學(xué)思想的運(yùn)用能很好地化解這個(gè)矛盾。教師在病理學(xué)教學(xué)中，密切關(guān)注課堂反饋，提出問題，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及講授方式，在“教厚”“教薄”間不斷切換，讓學(xué)生在吸收知識(shí)的過程中有消化及思考的時(shí)間。

3.2 學(xué)生角度

（1）學(xué)生的接受程度各異，如何從有限的課堂教學(xué)延伸到課下至關(guān)重要。隨著病理學(xué)知識(shí)框架的構(gòu)建及課堂“留白”，課堂上教師未深入展開講授的知識(shí)或?qū)W生沒吃透的內(nèi)容，感興趣的學(xué)生都可以通過課下學(xué)習(xí)，將病理學(xué)學(xué)“厚”。興趣是最好的老師，不懂是探索的動(dòng)力，長(zhǎng)此以往，對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)大有裨益。

（2）病理學(xué)因與其他課程聯(lián)系緊密[7]，且病理學(xué)內(nèi)容日新月異，教材更新速度往往滯后。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生建立病理學(xué)興趣小組或病理學(xué)實(shí)踐社團(tuán)，逐漸從廣度和深度上將病理學(xué)“學(xué)薄”“學(xué)厚”。

（3）發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)是時(shí)代快速發(fā)展的產(chǎn)物，網(wǎng)絡(luò)資源的便捷性、共享性為病理學(xué)教學(xué)提供了很好的平臺(tái)[8]。通過病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、病理案例分享、病理學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享、病理學(xué)學(xué)習(xí)互動(dòng)平臺(tái)構(gòu)建等途徑，可以開闊學(xué)生視野，增加師生溝通交流，最終達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果、對(duì)病理學(xué)知識(shí)深入掌握的目的。

（4）通過把“把書讀薄”“把書讀厚”教學(xué)思想引入病理學(xué)理論教學(xué)中，師生的邏輯思維能力均大有提高，學(xué)生不僅對(duì)病理學(xué)知識(shí)體系有了清晰脈絡(luò)，還能將病理學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，學(xué)以致用。如在大葉性肺炎四期病理變化的學(xué)習(xí)中，學(xué)生通過病理改變，能解釋各期的臨床表現(xiàn)，推斷分析疾病演變的過程。這種對(duì)病理學(xué)的具體運(yùn)用，讓學(xué)生享受到學(xué)習(xí)的樂趣。

綜上所述，在病理學(xué)理論教學(xué)中轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，引入“把書讀薄”“把書讀厚”教學(xué)思想很有必要。在此教學(xué)思想指導(dǎo)下，在病理學(xué)理論教學(xué)中，從師生雙方角度都提出許多實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)手段，為病理學(xué)理論教學(xué)打開新的思路。無(wú)論從提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)自學(xué)能力，還是從鍛煉思維能力、拓展教學(xué)形式等方面，都深刻體現(xiàn)出“以人為本”，重視醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)理念。當(dāng)然“把書讀薄”“把書讀厚”教學(xué)思想對(duì)師生雙方要求都很高，在病理學(xué)教學(xué)的具體實(shí)施過程中還有無(wú)限潛力，需不斷完善。因此，探索此思想在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用將是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。

[1]張曉青.淺談幾種教學(xué)模式在傳染病學(xué)教學(xué)改革中的運(yùn)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：12-13.

[2]鄒泓，李鋒，趙瑾，等.PBL+LBL綜合教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（17）：47-48.

[3]趙紅兵，趙紫嫣，張喜鳳.邏輯思維在高職高專護(hù)理病理學(xué)知識(shí)模塊教學(xué)中的研究應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（24）：40-41.

[4]劉敏麗，張生軍.病理學(xué)教學(xué)中教師角色變換與應(yīng)對(duì)探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（6）：475-476.

[5]李建，林燕.高校教材《中醫(yī)兒科學(xué)》理論體系框架結(jié)構(gòu)分析與探討[J].中國(guó)醫(yī)刊，2017（7）：108-112.

[6]朱琦，歐瑜.啟發(fā)式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].科教導(dǎo)刊，2016（6）：82-83.

[7]唐群，吳華，張熙，等.以學(xué)生為中心開展病理學(xué)第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（32）：46-47.

[8]樊欣.中職病理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)初探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，46（15）：183-184.

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