朱慧芳

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223001）

高職助產(chǎn)技術實訓教學的現(xiàn)狀及對策

朱慧芳

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223001）

隨著我國全面開放二胎政策的頒布和高危孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加，助產(chǎn)士必須具備過硬的技術，才能勝任臨床工作。助產(chǎn)教育工作者必須改革助產(chǎn)實訓課程，加強對助產(chǎn)專業(yè)學生技能的訓練，培養(yǎng)合格的助產(chǎn)士，為母嬰健康提供保障。主要從助產(chǎn)學實訓教材、實訓教學團隊、實訓基地建設、教學方法、考核方式等方面進行闡述，以期為助產(chǎn)學實訓課程的深化改革提供參考依據(jù)。

高職；助產(chǎn)技術；實訓教學

黨的十八屆五中全會提出我國全面開放二胎政策，將迎來生育高峰，并且高齡、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量的增加對助產(chǎn)士綜合素質(zhì)要求更高。助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦死亡率及患病率方面發(fā)揮著至關重要的作用，助產(chǎn)士必須具備過硬的專業(yè)知識與技能才能應對各種突發(fā)病情，勝任復雜的臨床工作，為孕產(chǎn)婦及新生兒的健康提供保障?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確提出要探索加強助產(chǎn)士隊伍建設的有效途徑，強化助產(chǎn)教育。實訓教學在助產(chǎn)教育和人才培養(yǎng)中占有非常重要的地位，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的關鍵性教學環(huán)節(jié)[1]。北京大學護理學院助產(chǎn)項目研究組指出我國助產(chǎn)士技能水平有待提高[2]，因此對助產(chǎn)學實訓課程進行改革勢在必行。

1 助產(chǎn)學實訓教材的改革

1.1 現(xiàn)狀

國外部分國家助產(chǎn)教育分為本科、碩士和博士3個培養(yǎng)層次，根據(jù)相應的培養(yǎng)目標編制經(jīng)典的教材，為教學質(zhì)量提供保障。衛(wèi)計委于2014年在北京、天津等8個省市進行助產(chǎn)本科教育試點，但目前國內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)教育仍然以中高職層次為主。在助產(chǎn)學實訓教材的選擇上，多數(shù)高職院校使用人民衛(wèi)生出版社的助產(chǎn)實訓教材，或者使用院校合作編寫的校本實訓教材，這些教材的使用效果仍然處于探索階段，我國尚缺乏全國統(tǒng)編的實訓教材。

1.2 對策

以核心勝任力為基礎的教育理念產(chǎn)生于20世紀80年代中后期的美國，它提倡培養(yǎng)能勝任崗位工作的人才，將傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)融為一體，注重素質(zhì)教育。助產(chǎn)專業(yè)學生進入臨床后必須具備能勝任臨床工作任務的能力，助產(chǎn)士的核心勝任力主要有職業(yè)素養(yǎng)、妊娠期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健、新生兒保健、公共衛(wèi)生保健、婦女保健7個板塊[3]。助產(chǎn)學實訓教材內(nèi)容的編制必須緊緊圍繞培養(yǎng)助產(chǎn)士核心勝任力并結(jié)合母嬰保健技術考核項目進行改革，一方面有助于培養(yǎng)助產(chǎn)士可持續(xù)發(fā)展的核心勝任力，另一方面為助產(chǎn)專業(yè)學生畢業(yè)走上工作崗位后順利通過母嬰保健技術資格考試奠定基礎。

2 助產(chǎn)學實訓教學團隊的改革

2.1 現(xiàn)狀

高職助產(chǎn)實訓教學由學校專業(yè)教師和醫(yī)院兼職教師共同完成，雖然學校專業(yè)教師每年都會利用假期到醫(yī)院實踐，但由于管理體制不夠完善、臨床工作繁重、資格受限等因素，導致專業(yè)教師并不能鍛煉自己的助產(chǎn)技能。部分醫(yī)院兼職教師不了解教學對象的特點、教學方法不得當?shù)仁怪a(chǎn)實訓效果不能達標。

2.2 對策

加強“雙師型”師資隊伍的建設，一方面學校助產(chǎn)專業(yè)教師可以脫產(chǎn)半年到醫(yī)院實踐，嚴格遵守醫(yī)院管理制度，完成臨床實踐任務，并進行臨床研究，切實地提高自己的助產(chǎn)理論與技能水平，同時使產(chǎn)學研一體化真正落實；另一方面，醫(yī)院兼職教師在授課前必須經(jīng)過培訓，熟悉學校實訓環(huán)境及設施，了解學生的特點、學習基礎，參與集體備課，掌握教材的內(nèi)容、教學技巧等，必要時可以安排試講，合格后才能進行實訓教學。

3 助產(chǎn)學實訓基地建設的改革

3.1 現(xiàn)狀

部分高職院校實訓室資源浪費嚴重，實訓教學設備及器材缺乏、破舊、不實用。校外實訓基地建設較少，目前學生助產(chǎn)技能的培訓仍然以集中到醫(yī)院科室見習、實習為主。由于助產(chǎn)學生實踐時間、臨床傳統(tǒng)帶教模式的限制，實訓效果不理想。

3.2 對策

校內(nèi)實訓建設應打造與臨床接軌的仿真實訓環(huán)境。每個實訓室設計要以科學性、實用性為原則，為理實一體信息化教學創(chuàng)造條件。增添實訓器材、模型，勿與臨床脫節(jié)。進一步開發(fā)校外實訓基地，組織學生假期開展社會實踐，到醫(yī)院見習、實習，到婦幼保健院、計劃生育服務站參觀[3]。

4 助產(chǎn)學實訓教學方法的改革

4.1 現(xiàn)狀

由于受到實訓教學軟硬件條件以及教師信息化教學水平的限制，目前多數(shù)高職院校助產(chǎn)實訓教學方法仍然以“教師示教—學生練習”為主，學生的學習興趣及主動性缺乏，不利于培養(yǎng)學生的核心勝任力。

4.2 對策

助產(chǎn)實訓教學方法應以學生為主體，注重學生能力的培養(yǎng)。張瑞花、高曉陽[4]在助產(chǎn)技術實訓課中應用項目教學法，增強了學生的病患溝通能力、團隊協(xié)作精神、學習興趣及積極性、助產(chǎn)技術動手操作能力等。有助產(chǎn)教育者在助產(chǎn)實訓教學中采用情景模擬教學法收到了良好的效果，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生的實際操作能力[5-6]。郎賓等[7]在助產(chǎn)實訓教學過程中采用以問題為導向的教學法、病例分析法、情景教學法、角色扮演法等多種教學方法，有效地突破了教學難點，提高了學生的溝通能力，受到學生的一致好評。

5 助產(chǎn)學實訓考核方式的改革

5.1 現(xiàn)狀

目前高職院校助產(chǎn)實訓考核方式單一，以終末一次考核成績?yōu)樽罱K成績，缺乏科學性。這種考核方式導致學生不夠重視平時實訓練習，不能真正掌握助產(chǎn)技能。

5.2 對策

助產(chǎn)實訓課程的評價方法應注重過程性評價，傅文君[8]提出教學評價應將理實一體的過程評價與目標評價相結(jié)合。學生的實訓成績應結(jié)合實訓課堂紀律、操作表現(xiàn)、階段性考核成績等進行評定。

綜上所述，助產(chǎn)士在保障母嬰健康中起著關鍵作用，為了縮小學校助產(chǎn)教育與臨床崗位需求的差距，必須對助產(chǎn)技術實訓課程進行改革，培養(yǎng)合格的助產(chǎn)士。

[1]陸難平.高職高專人才培養(yǎng)模式研究的探索[J].黑龍江教育學院學報，2013（8）：29-30.

[2]陸虹.助產(chǎn)專業(yè)在我國發(fā)展的思考與探索——從探索性研究到實踐性改革[J].中國護理管理，2017（1）：10-12.

[3]王玉蓉，黃華山，鄒坤，等.新形勢下高職助產(chǎn)專業(yè)改革的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：12-14.

[4]張瑞花，高曉陽.項目教學法在助產(chǎn)技術實訓課中的應用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（11）：91-92.

[5]李秋玲，林淑貞，楊崢，等.情景模擬聯(lián)合強化訓練在助產(chǎn)實訓課程教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（24）：105-107.

[6]曹嬌嬌，劉繼超，張潔羽.情景模擬教學法在高職助產(chǎn)專業(yè)教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（5）：51-52.

[7]郎賓，李亞蘭，毛瓊，等.高職助產(chǎn)專業(yè)高級助產(chǎn)技術課程改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（3）：465-467.

[8]傅文君.助產(chǎn)技術課程教學的改革與實踐[J].中國醫(yī)藥科學，2011（18）：127-128.

G420

B

1671-1246（2017）20-0086-02